ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพประจำปีโดยประมาณที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอยู่ที่กว่า 210 ล้านดอลลาร์หรือเกือบ 21 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ค่ารักษาพยาบาลในสหรัฐอเมริกา. ชาวอเมริกันใช้จ่าย 60 พันล้านดอลลาร์เพื่อ ผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนัก ในแต่ละปี พยายามทำทุกอย่างตั้งแต่ผลิตภัณฑ์ทดแทนมื้ออาหารราคาแพงไปจนถึงโปรแกรมทำเองบนแอปโทรศัพท์มือถือรุ่นล่าสุด เรารวบรวมคำแนะนำในการลดน้ำหนักไม่ว่าจะโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจจากร้านข่าว โซเชียลมีเดีย และเกือบทุกคน

ชาวอเมริกันรู้มา 15 ปีแล้วว่าโรคอ้วนเป็นโรคระบาด ศัลยแพทย์ทั่วไป ประกาศเช่นนั้นในปี 2001. แม้จะมีความพยายามอย่างมากในการป้องกันและรักษาโรคอ้วน อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันที่ 7 มิถุนายน ในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน พบว่า ผู้ชาย 35 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิง 40 เปอร์เซ็นต์และ ร้อยละ 17 ของเด็กและวัยรุ่นเป็นโรคอ้วน น่าเป็นห่วงยิ่งกว่าเดิม อัตรายังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในหมู่สตรีและวัยรุ่น

ในความเป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าเด็กรุ่นนี้อาจเป็นกลุ่มแรกในรอบ 200 ปีที่มีอายุขัยสั้นกว่าพ่อแม่ น่าจะเป็นเพราะความอ้วน.

แล้วสังคมของเราทำอะไรผิด? เห็นได้ชัดว่าสิ่งที่แพทย์และผู้กำหนดนโยบายได้ทำในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาเพื่อแก้ไขปัญหาการแพร่ระบาดนี้ไม่ได้ผล

ตำนานการลดน้ำหนักมีความน่าสนใจในวงกว้าง

บทความจากปี 2013 ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (NEJM) ระบุตำนานทั่วไปเกี่ยวกับโรคอ้วนจากสื่อยอดนิยมและวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ ผู้เขียนกำหนดตำนานเป็นแนวคิดที่ถือโดยทั่วไป แต่ขัดกับข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ ตำนานเหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้เรารักษาโรคอ้วนได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่? ในฐานะแพทย์ประจำครอบครัวที่รักษาผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินทุกวัน เราเชื่อว่าพวกเขาทำอย่างนั้น ตำนานเหล่านี้ไม่เพียงแต่กีดกันผู้คน แต่ยังให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนบรรลุเป้าหมายในการลดน้ำหนัก

คุณอาจแปลกใจที่ได้ยินตำนานเหล่านี้:

ความเชื่อที่ 1: การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในอาหารหรือการออกกำลังกายของคุณจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักครั้งใหญ่ในระยะยาว

น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริง ในการลดน้ำหนัก สองบวกสองอาจเท่ากับสามแทนที่จะเป็นสี่ การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ไม่ได้เพิ่มขึ้นเลย เนื่องจากในทางสรีรวิทยา ร่างกายของคุณพยายามรักษาน้ำหนักให้เท่าเดิม ไม่ได้หมายความว่าการเลือกสิ่งเล็กๆ น้อยๆ ที่ดีต่อสุขภาพไม่สำคัญ เพราะแม้สิ่งเล็กๆ น้อยๆ ที่คุณทำเพื่อรักษาสุขภาพก็สำคัญ หมายความว่าคุณจะไม่บรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนักด้วยการกัดให้น้อยลง มีแนวโน้มว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในอาหารและการออกกำลังกายของคุณ

ความเชื่อที่ 2: การตั้งเป้าหมายที่เป็นจริงเมื่อคุณพยายามลดน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญ เพราะไม่เช่นนั้น คุณจะรู้สึกหงุดหงิดและลดน้ำหนักได้น้อยลง

ผู้ป่วยมักมีเป้าหมายที่ทะเยอทะยานในการลดน้ำหนัก และเราในฐานะแพทย์ประจำครอบครัวก็มักจะพูดว่า- ไปเพื่อมัน! (อยู่ในความปลอดภัยและเหตุผล) ไม่มีหลักฐานว่าการถ่ายภาพเพื่อดวงดาวทำให้เกิดความหงุดหงิด หากมีสิ่งใดตั้งเป้าหมายให้ใหญ่ขึ้น อาจนำไปสู่ผลการลดน้ำหนักที่ดีขึ้น.

ความเชื่อที่ 3: การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วไม่ได้ทำให้น้ำหนักลดลง และลดน้ำหนักได้ช้าๆ สักสองสามปอนด์

อีกครั้ง จากการศึกษาพบว่าการลดน้ำหนักจำนวนมากอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้น (บางทีในขณะที่คุณมีแรงจูงใจมาก) มีความเกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่ลดลงใน ระยะยาว. ไม่มีหลักฐานใดที่จะ "ช้าและคงที่" เมื่อพูดถึงการลดน้ำหนัก

ในที่สุดถึงคนโปรดของเรา:

ความเชื่อที่ 4: การมีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวจะเผาผลาญแคลอรีได้มากเท่ากับการเดินหนึ่งไมล์

ขอโทษที่ทำให้ผิดหวัง แต่สำหรับการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉลี่ย (นาน 6 นาที!) ผู้ชายทั่วไปในวัย 30 ปีจะเผาผลาญพลังงานเพียง 20 แคลอรี และดังที่บทความของ NEJM อธิบายเพิ่มเติม นี่เป็นเพียง 14 แคลอรี มากกว่าแค่นั่งดูทีวี ดังนั้นถ้าความคิดแล่นเข้ามาในหัวของคุณว่า เซ็กส์อาจเป็นการออกกำลังกายของคุณ สำหรับวันนี้คุณควรคิดใหม่

ความเชื่อผิดๆ

ในฐานะแพทย์ประจำครอบครัว เราอยากรู้ว่าผู้ป่วยในคลินิกของเราเองอาจเชื่อในตำนานเหล่านี้หรือไม่ บางทีในช่วงเวลาสั้นๆ ไม่กี่ปีนับตั้งแต่กระดาษของ NEJM ได้รับการตีพิมพ์ ข้อมูลนี้ก็ได้แพร่กระจายผ่านสื่อที่ได้รับความนิยม และแก้ไขตัวเอง ทุกคนต้องรู้ข้อเท็จจริงพื้นฐานเหล่านี้เกี่ยวกับโรคอ้วนใช่ไหม?

เพื่อหาสิ่งนี้ เราได้ทำการศึกษาผู้คนมากกว่า 300 คนในห้องรอของคลินิกเวชศาสตร์ครอบครัวเชิงวิชาการที่หลากหลายของเรา ผู้ที่เข้าร่วมการสำรวจของเรามีอายุเฉลี่ย 37 ปี ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง (76 เปอร์เซ็นต์) มีการศึกษาระดับวิทยาลัยอย่างน้อย (76 เปอร์เซ็นต์) และเป็นคนผิวดำที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก (38 เปอร์เซ็นต์) และคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน (47 เปอร์เซ็นต์)

คนส่วนใหญ่ที่เราสำรวจยังคงเชื่อในตำนานเหล่านี้ (ตำนาน 1: 85 เปอร์เซ็นต์, ตำนาน 2: 94 เปอร์เซ็นต์, ตำนาน 3: 85 เปอร์เซ็นต์, ตำนาน 4: 61 เปอร์เซ็นต์)! ที่น่าสนใจกว่านั้นคือไม่มีความแตกต่างในสิ่งที่ผู้คนเชื่อในระดับเพศ อายุ หรือระดับการศึกษา ตำนานเหล่านี้แพร่หลาย

เราจะคาดหวังให้คนลดน้ำหนักได้อย่างไร ถ้าคนส่วนใหญ่ไม่รู้พื้นฐานของการลดน้ำหนัก? เราไม่ต้องไปไกลถึงรู้ว่าตำนานเหล่านี้ยังพบได้ในสื่อยอดนิยม ในบางกรณี แพทย์เองอาจตกเป็นเหยื่อของตำนานเหล่านี้

แน่นอน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรให้คำแนะนำตามหลักฐานแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการลดน้ำหนักเท่านั้น เพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ จากการศึกษาพบว่าเมื่อปฐมวัย แพทย์ให้คำแนะนำ ในการลดน้ำหนัก ผู้ป่วยมักจะพยายามเปลี่ยนพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม การให้คำแนะนำที่ดีขึ้นและดีขึ้นอาจไม่เพียงพอ

ขั้นตอนแรกคือการยอมรับว่าผู้ป่วยมักได้รับอิทธิพลจากตำนานที่หาพบได้ง่ายทางออนไลน์และท่ามกลางคำแนะนำจากเพื่อนและครอบครัว ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องเป็นผู้บริโภคที่เข้าใจข้อมูลด้านสุขภาพเป็นพิเศษและต้องค้นหาข้อมูลจากแหล่งที่เชื่อถือได้ นอกจากนี้ยังหมายความว่าการให้ความรู้และการสนับสนุนผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหา แจ้งผู้-เพื่อน ครอบครัว และสื่อมวลชน-ใคร มีอิทธิพล ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินก็มีความสำคัญเช่นกันหากเราต้องการเปลี่ยนวิถีโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกา

หากเราไม่แปลงานวิจัยเรื่องโรคอ้วนมาสู่การปฏิบัติ เราไม่สามารถคาดหวังให้ปัญหานี้ดีขึ้นได้ในชีวิตของเรา เราจะมีโอกาสก็ต่อเมื่อเราใช้สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการลดน้ำหนักและทิ้งตำนานเหล่านี้

เกี่ยวกับผู้เขียน

Tammy Chang ผู้ช่วยศาสตราจารย์ เวชศาสตร์ครอบครัว University of Michigan

Angie Wang ผู้อยู่อาศัย ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว มหาวิทยาลัยมิชิแกน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน