เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด ผู้ปกครองมักจะมีคำถามมากมาย โรคหอบหืดรุนแรงแค่ไหน? เด็กจะเติบโตจากมันหรือไม่? จะรักษาได้อย่างไร? การหาคำตอบที่ชัดเจนอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากโรคหอบหืดส่งผลกระทบต่อเด็กแต่ละคนในรูปแบบต่างๆ

โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังในวัยเด็กที่พบได้บ่อยที่สุดในออสเตรเลีย ซึ่งส่งผลต่อ มากกว่า 10% ของเด็ก. มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนล่างและอาการกำเริบซ้ำ ซึ่งมักเกิดจากสารระคายเคือง เช่น ไวรัส สารก่อภูมิแพ้ เสียงหัวเราะ หรือแม้แต่การออกกำลังกาย นี่คือจุดที่กล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจหดตัว ทำให้เกิดอาการหายใจมีเสียงวี๊ด หอบ หายใจไม่ออก แน่นหน้าอก และไอ

ความรุนแรงของการเจ็บป่วยอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงและไม่ต่อเนื่องไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต แม้ว่า ส่วนใหญ่ (75%) ของเด็กที่มีอาการไม่รุนแรง และน้อยกว่า 5% เป็นโรคหอบหืดรุนแรง น่าเสียดายที่เด็กยังคงเสียชีวิตจากโรคนี้ ในปี 2014 เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีจำนวน 15 คน และ 25 คนที่มีอายุระหว่าง XNUMX ถึง XNUMX ปี เสียชีวิตด้วยโรคหอบหืด.

ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับความถี่ของอาการ (รายวัน รายสัปดาห์ น้อยกว่าทุกๆ หกสัปดาห์ มากกว่าทุกๆ หกสัปดาห์) ยาที่จำเป็นในการควบคุมอาการ และการทดสอบการทำงานของปอดในเด็กอายุมากกว่า XNUMX ปี

พวกเขาจะเติบโตจากมันหรือไม่?

ประวัติธรรมชาติของโรคหอบหืดก็แตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก อาการต่างๆ อาจเริ่มต้นขึ้นเมื่ออายุเท่าใดก็ได้ อาจคงอยู่หรือหยุดลง และอาจเกิดขึ้นอีกในอีกหลายปีต่อมา NS ส่วนใหญ่ (70%) ของคนหนุ่มสาว ด้วยโรคหอบหืดมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในช่วงก่อนวัยเรียน อย่างไรก็ตาม ใน การศึกษาออสเตรเลียตามยาวขนาดใหญ่สองในสามของเด็กที่เป็นโรคหอบหืดเป็นระยะเล็กน้อยไม่มีอาการหอบหืดในวัยผู้ใหญ่

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเรื้อรังหรือรุนแรงขึ้นในวัยเด็ก หรือผู้ที่มีไข้ละอองฟางด้วยมีโอกาสน้อยที่จะเติบโตจากโรคหอบหืด มี ยังเสี่ยง ว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในวัยเด็กจะมีอาการกำเริบในช่วงวัยผู้ใหญ่และเป็น เสี่ยงต่อการพัฒนามากขึ้น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (คำในร่มสำหรับโรคปอดจำนวนหนึ่งที่ป้องกันการหายใจที่เหมาะสม) ในชีวิตในภายหลัง

เด็กที่อายุต่ำกว่าห้าขวบมีภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในการวินิจฉัย หายใจมีเสียงหวีดเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจในทารกและเด็กเล็ก พวกเขาไม่สามารถทำการทดสอบการทำงานของปอดได้ เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถหายใจตามที่การทดสอบต้องการ ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในเด็กโต แพทย์บางคนเรียกสิ่งนี้ว่า "การหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่เกิดจากไวรัส" ในขณะที่คนอื่นเรียกมันว่า "โรคหอบหืดเป็นระยะ" ซึ่งนำไปสู่ความสับสนอย่างน่าประหลาดใจ

เด็กเล็กเหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่เป็นโรคหอบหืด และ ดัชนีทำนายโรคหอบหืด ได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยระบุผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำ การไม่มีเสียงฮืด ๆ นอกเหนือจากเป็นหวัด ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืด และไม่มีประวัติเป็นไข้ละอองฟางหรือโรคเรื้อนกวาง อาจช่วยทำนายผู้ที่จะไม่เป็นโรคหอบหืดได้

วิธีการจัดการ

การจัดการเกี่ยวข้องกับการรักษาสองกลุ่มหลักเพื่อควบคุมอาการหอบหืดและจัดการกับอาการกำเริบ อย่างแรก จะบรรเทาอาการระหว่างอาการวูบวาบ โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจและปล่อยให้เปิดออก เช่น ซัลบูทามอล (แบรนด์ต่างๆ เรียกว่าเวนโทลินและแอสมอล)

ประการที่สอง ยาป้องกัน (หรือยาควบคุม) มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบในทางเดินหายใจและดังนั้นจึงลดความไวต่อสารระคายเคือง แนวทางหลักของการรักษาเพื่อป้องกันโรคคือการสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ฮอร์โมนสเตียรอยด์) แม้ว่าเด็กบางคนสามารถควบคุมโรคหอบหืดได้โดยใช้ยาเม็ดรับประทาน (เรียกว่า montelukast)

มีการเพิ่มการรักษาที่ใหม่กว่าเพื่อช่วยจัดการกลุ่มย่อยบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงหรือมีอาการที่เกิดจากการออกกำลังกาย โดยกำหนดเป้าหมายโมเลกุลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเส้นทางการอักเสบที่ทำให้เกิดโรคหอบหืด

ปัญหาเกี่ยวกับการรักษา

น่าเสียดาย ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งในการรักษาโรคหอบหืดคือผู้ป่วยไม่ได้ใช้ยาที่สูดดมอย่างถูกต้องหรือบ่อยตามที่แนะนำโดยไม่ได้รับยา

เทคนิคการใช้เครื่องช่วยหายใจควรสอนโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เพราะหากใช้เครื่องช่วยหายใจไม่ถูกต้อง ยาจะไม่ถูกส่งไปยังปอดอย่างถูกต้อง NS สภาโรคหอบหืดแห่งชาติออสเตรเลีย มีวิดีโอให้ข้อมูลพร้อมคำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคการพ่นยา

ผู้ป่วยโรคหอบหืดทุกคนควรมีแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดที่เป็นลายลักษณ์อักษรอย่างชัดเจนจากแพทย์หรือพยาบาลของพวกเขา ซึ่งจัดทำเอกสารว่าควรใช้ยาชนิดใดเป็นประจำ ยาชนิดใดที่ควรใช้ตามความจำเป็น รวมทั้งเวลาที่ควรไปพบแพทย์ ควรทบทวนทุกหกเดือน โรงเรียน (หรือก่อนวัยเรียน) ควรมีแผนปฐมพยาบาลโรคหอบหืดสำหรับเด็กแต่ละคนที่เป็นโรคหอบหืด

ลดการสัมผัสสิ่งแวดล้อม สามารถมีผลประโยชน์ เกี่ยวกับอาการของโรคหอบหืด เช่น การลดการสัมผัสควันบุหรี่มือสอง และลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เช่น สัตว์เลี้ยงหรือไรฝุ่น

การรักษาที่เรามีนั้นยอดเยี่ยมในระยะสั้นและระยะกลาง แต่น่าเสียดาย ห้ามรักษาโรคหืด และไม่ป้องกันการลุกเป็นไฟในอนาคตเมื่อเลิกใช้

การวิจัยเกี่ยวกับโรคหอบหืดนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุของโรค ตลอดจนช่วยให้เราสามารถพัฒนากลยุทธ์ในการป้องกันและการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคน การวินิจฉัยโรคหอบหืดด้วยการจัดการที่เหมาะสม ไม่ควรทำให้เด็กคนใดไม่สามารถทำทุกอย่างที่ต้องการได้

เกี่ยวกับผู้เขียน

Louisa Owens ผู้สมัครระดับปริญญาเอกและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่โรงพยาบาลเด็กซิดนีย์ มหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออสเตรเลีย

Adam Jaffe ศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์และหัวหน้าสาขาวิชากุมารเวชศาสตร์ UNSW ออสเตรเลีย

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน