นักวิจัยกำลังทดสอบการรักษาอาการปวดโดยไม่ใช้ยาสำหรับผู้ที่กำลังพยายามเอาชนะการเสพติด

พวกเขาหวังว่าแนวทางที่ผสมผสานการบำบัดพฤติกรรมและการสนับสนุนทางสังคม จะช่วยแก้ปัญหาการระบาดของยาแก้ปวดฝิ่นในสหรัฐอเมริกา

“ความเจ็บปวดตอบสนองต่ออารมณ์ และอารมณ์ก็ตอบสนองต่อการสนับสนุนทางสังคม”

แนวทางปฏิบัตินี้เพียง 10 ครั้งต่อสัปดาห์ เรียกว่า ImPAT for Improving Pain during Addiction Treatment มีผลยาวนานถึงหนึ่งปีใน 55 ทหารผ่านศึกสหรัฐที่เข้าร่วม ตามผลการวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร ติดยาเสพติด.

ทหารผ่านศึกที่ได้รับการดูแลที่เน้นความเจ็บปวดนี้ในขณะที่ได้รับการรักษาสำหรับการติดยา พบว่าความรุนแรงของความเจ็บปวดลดลง ความสามารถในการทำงานเพิ่มขึ้น และการใช้แอลกอฮอล์ลดลง เมื่อเทียบกับทหารผ่านศึกที่ได้รับแนวทางที่ไม่เน้น อย่างไรก็ตาม ทั้งสองกลุ่มมีอัตราการใช้ยาใกล้เคียงกัน

นักวิจัยได้เปิดตัวการศึกษาติดตามผลในกลุ่มขนาดใหญ่กว่า 480 คนที่ไม่ใช่ทหารผ่านศึกในโครงการบำบัดการติดยาเสพติดที่อยู่อาศัย และผู้เขียนของการศึกษาระบุว่าแนวทางของ ImPAT มีศักยภาพที่จะนำไปใช้โดยศูนย์บำบัดการติดยาเสพติดและกลุ่มต่างๆ ทั่วโลกได้อย่างง่ายดายและราคาไม่แพง ผ่านสมาชิกในทีมที่ได้รับการฝึกอบรมในเทคนิคทางจิตวิทยามาตรฐาน

โปรแกรมการรักษาผู้ติดยาเสพติดมักมีผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง แต่มีทางเลือกในการรักษาเพียงเล็กน้อย Mark Ilgen ผู้เขียนนำการศึกษาและกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกแห่งสหรัฐอเมริกาและนักจิตวิทยาจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนที่เชี่ยวชาญด้านการวิจัยเรื่องการเสพติดกล่าว

"ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในโปรแกรมการบำบัดการเสพติดเพื่อนำเสนอแนวทางที่หลากหลายซึ่งไม่เพียงแต่กล่าวถึงการใช้สารเสพติด แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่นๆ ที่อาจขับเคลื่อนการใช้สารเสพติด ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดด้วย" Ilgen กล่าวเสริม “เราได้แสดงให้เห็นแล้วว่าสามารถปรับปรุงความเจ็บปวดในผู้ที่ติดยาได้ และยังส่งผลถึงการใช้สารเสพติดด้วย”

ที่เลวร้ายกว่านั้น “การศึกษาที่ผ่านมาเกี่ยวกับแนวทางจิตสังคมสำหรับความเจ็บปวดมักจะไม่รวมผู้ที่มีปัญหายาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ โปรแกรมบำบัดการติดยาเสพติดมักจะไม่มีผู้ให้บริการที่ได้รับการฝึกอบรมด้านการดูแลความเจ็บปวด และผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดจำนวนมากจะไม่ปฏิบัติต่อผู้ที่ติดยาเช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกจับตรงกลาง”

ผู้ป่วยทั้งหมด 129 รายในการศึกษานี้ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ชายในวัย 40 และ 50 ปี ได้รับการรักษาด้วยการติดยาแบบผู้ป่วยนอกในสภาพแวดล้อมแบบ CBT และไม่เลิกบุหรี่ ครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มให้เข้าร่วมเซสชัน ImPAT อีกครึ่งหนึ่งเพื่อสนับสนุนกลุ่มเพื่อนฝูง นำโดยนักบำบัดโรค ซึ่งสามารถพูดคุยถึงความเจ็บปวดและการเสพติดได้

โฟกัสที่ความเจ็บปวดให้น้อยลง ใช้ชีวิตให้มากขึ้น

ImPAT รวมองค์ประกอบของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญากับแนวทางทางจิตสังคมอื่นที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่น

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วทั้งสองวิธีจะไม่ใช้ร่วมกัน แต่ก็มักใช้ในการรักษาอาการปวด—แต่คลินิกและโปรแกรมเหล่านั้นมักไม่ยอมรับผู้ที่ยอมรับว่าตนเองมีปัญหาการเสพติดด้วย

Ilgen และเพื่อนร่วมงานของเขาหวังว่าผลลัพธ์ของพวกเขาจะช่วยนำเทคนิคต่างๆ ไปสู่การตั้งค่าการบำบัดการเสพติด ซึ่งมักใช้แนวทางการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

เทคนิค ImPAT พยายามที่จะใช้วิธีการแบบบูรณาการเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับความเจ็บปวดน้อยลงและในด้านอื่น ๆ ของชีวิต ซึ่งรวมถึงเทคนิคต่างๆ ที่จะช่วยให้ผู้คนปรับตัวเข้ากับความเจ็บปวด หาวิธีเบี่ยงเบนความสนใจจากความเจ็บปวด และคิดหาวิธีที่จะรับมือกับความเจ็บปวด

"เราต้องการละจุดโฟกัสของความเจ็บปวดและนำไปใช้ในการทำงาน และหาวิธีที่น่าพึงพอใจในการใช้เวลา" Ilgen กล่าว “นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเจ็บปวด ความเจ็บปวดตอบสนองต่ออารมณ์ และอารมณ์ก็ตอบสนองต่อการสนับสนุนทางสังคม”

ปัญหายาแก้ปวด

การศึกษาในทหารผ่านศึกมีการวางแผนก่อนที่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และเพิ่มความตระหนักเกี่ยวกับปัญหาการติดยาแก้ปวดฝิ่นในสหรัฐอเมริกา ในขณะที่การติดฝิ่นเป็นหนึ่งในปัญหาที่ทหารผ่านศึกต้องเผชิญในการศึกษา ส่วนใหญ่มีปัญหากับสารหลายชนิด

การเสพติดฝิ่นที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งมักเกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่เริ่มใช้ยาแก้ปวดเพื่อรักษาอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ได้ทำให้การค้นหาตัวเลือกการรักษาอาการปวดที่ไม่ใช้ยาอย่างมีประสิทธิภาพเป็นเรื่องเร่งด่วนยิ่งขึ้น Ilgen กล่าว

"การใช้ยา opioids ในระยะยาวบางครั้งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดได้ ดังนั้นอาจมีการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างการใช้ยาเหล่านี้กับความเจ็บปวด" เขากล่าว “เราจำเป็นต้องศึกษาแนวทางการจัดการความเจ็บปวดทางจิตใจในผู้ป่วยที่ต้องพึ่งยาฝิ่น รวมถึงผู้ที่ได้รับการบำบัดการติดยา เช่น บูพรีนอร์ฟีน”

ในระหว่างนี้ เขาตั้งข้อสังเกตว่า คนที่ต่อสู้กับการเสพติดที่ต้องการแสวงหาการบรรเทาความเจ็บปวดควรสำรวจทางเลือกการรักษาแบบครบวงจรที่แสดงให้เห็นว่าใช้ได้ผลในผู้ป่วยที่ไม่ติดยาเสพติด ซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัด การออกกำลังกาย และจิตบำบัด รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า ยา และในขณะที่แนวทางตามใบสั่งแพทย์ที่มีอยู่ไม่ได้ห้ามการใช้ยาแก้ปวดฝิ่นอย่างชัดแจ้งในผู้ที่มีอาการปวดซึ่งมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด แนวทางเหล่านี้แนะนำให้ใช้เฉพาะยาฝิ่นเท่าที่จำเป็นและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดเท่านั้น เขากล่าว

บริการวิจัยและพัฒนาบริการสุขภาพของสำนักงานบริหารสุขภาพทหารผ่านศึกให้ทุนสนับสนุนการศึกษา

ที่มา: มหาวิทยาลัยมิชิแกน

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน