พยาธิสภาพเคาะเข่า Wikimedia Commonsพยาธิสภาพเคาะเข่า Wikimedia Commons

Knock knees หรือที่รู้จักในชื่อ genu valgum เป็นประเภทของเข่าที่เกิดขึ้นเมื่อเด็ก (หรือผู้ใหญ่) ยืนตัวตรงโดยให้เข่าชิดกัน แต่เท้าและข้อเท้าจะแยกจากกัน ประเภทตรงข้ามของการจัดตำแหน่งที่เรียกว่าขาโค้ง (genu varum) คือเมื่อมีคนยืนด้วยเท้าและข้อเท้าร่วมกันและมีช่องว่างระหว่างเข่า

เข่าเคาะมักจะถูกประเมินโดยการวัดมุมของกระดูกหน้าแข้งกับกระดูกต้นขาโดยตรง (มุม tibiofemoral) หรือโดยการวัดระยะห่างระหว่างข้อเท้า (ระยะ intermalleolar) บางครั้งสามารถถ่ายภาพหรือเอ็กซเรย์เพื่อคำนวณการวัดเหล่านี้ได้

เคาะเข่า (และโค้งคำนับ) เป็นเรื่องปกติของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก NS คลาสสิก รูปแบบการเปลี่ยนแปลงที่หัวเข่าตามอายุในเด็กคอเคเซียน คือ ขาโก่งเมื่อแรกเกิด ยืดออกเมื่ออายุ 11 ปี คุกเข่าลงเมื่ออายุ XNUMX ปี และยืดออกระหว่าง XNUMX-XNUMX ปี

อาจมีความแตกต่างทางชาติพันธุ์และเพศบ้างตามจังหวะเวลาและความรุนแรงของการเคาะเข่า ตัวอย่างเช่น หัวเข่าของ เด็กอินเดียใต้ มีแนวโน้มที่จะยืดตัวออกก่อนคลอดและคุกเข่าเร็วขึ้น แต่มีมุมที่รุนแรงน้อยกว่า สาวๆ มักจะโชว์มุมเข่าน็อคสูงกว่าเด็กผู้ชายในทุกช่วงวัย

อย่างไรก็ตามการเคาะเข่าอาจเป็นปัญหาได้ แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะเป็นรูปแบบปกติของการเจริญเติบโต (เข่าเคาะทางสรีรวิทยา) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม (การเคาะเข่าทางพยาธิวิทยา) หากมุมเข่าที่เคาะมีขนาดใหญ่ หากปรากฏช้าหรือแย่ลงหลังจากอายุแปดขวบ เกิดขึ้นที่ขาข้างเดียว เจ็บปวดหรือทำให้เดินกะเผลก


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


อะไรเป็นสาเหตุของโรคเข่าเสื่อม?

หัวเข่ากระแทกทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในบางสภาวะทางระบบประสาท เช่น อัมพาตสมองหรือสไปนาไบฟิดา อันเป็นผลมาจากการดึงกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลงไปบนกระดูก

ดังนั้นการเคาะหัวเข่าทางพยาธิวิทยาอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของโรคพื้นเดิม โรคกระดูกที่เกิดจากแร่ธาตุที่ไม่ดี เช่น โรคกระดูกอ่อน, อาจแสดงผ่านมุมเข่าขนาดใหญ่ในช่วงวัยเด็ก เมื่อเห็นเข่ากระแทกทางพยาธิวิทยาร่วมกับความสูงสั้นและกระดูกและข้อต่ออื่น ๆ ที่ไม่ตรงแนว a dysplasia โครงกระดูก or ความผิดปกติของกระดูกเมตาบอลิซึม อาจเป็นสาเหตุ

ความอ้วน ในช่วงวัยรุ่นยังเกี่ยวข้องกับการเคาะเข่าอย่างรุนแรง และมักพบในเด็กที่มีอาการ เท้าแบน และผู้ที่มีข้อต่อไฮเปอร์โมบิล (ยืดหยุ่นมากเกินไป)

พวกเขาต้องได้รับการรักษาหรือไม่?

ผู้ปกครองมักจะกังวลว่าเด็กจะมองอย่างไรเมื่อยืนหรือเดิน ซึ่งจุดประกายให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องทบทวนในเบื้องต้น เด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าไม่ต้องการการรักษาหรือการเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากพวกเขาจะเติบโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจเป็นประโยชน์เช่น การออกกำลังกาย และโปรแกรมลดน้ำหนักเพื่อลดความอ้วนและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าในเด็ก หรือ อุปกรณ์พยุงเข่าและเท้า สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคาะเข่าในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงเหล่านี้ต้องการหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนการใช้งาน เนื่องจากในปัจจุบันยังมีไม่มากนัก

เด็กที่มีอาการเข่าทรุดอย่างรุนแรงหรือแย่ลง อาจต้องผ่าตัดออร์โธปิดิกส์เพื่อแก้ไขการจัดตำแหน่งหัวเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดหรือทุพพลภาพถาวร โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริง

มีการผ่าตัดหลายอย่างสำหรับการเคาะเข่าทางพยาธิวิทยา hemiepiphysiodesis เป็นการผ่าตัดแบบ "แนะนำการเจริญเติบโต" ที่เกี่ยวข้องกับการวางลวดเย็บกระดาษหรือแผ่นที่ส่วนด้านในของหัวเข่าเพื่อชะลอการเจริญเติบโตในขณะที่ส่วนนอกของหัวเข่ายังคงเติบโต สิ่งนี้จะแก้ไขมุมเข่าให้อยู่ในตำแหน่งที่ตรงขึ้น NS ศึกษา รายงานผลสองปีหลังจากการดำเนินการนี้แสดงให้เห็นการแก้ไขใน 34 จาก 38 เคาะเข่า

ขั้นตอนการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งสำหรับเข่าเคาะทางพยาธิวิทยาคือ osteotomy ลิ่ม โดยที่ส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งหรือด้านล่างของกระดูกต้นขาจะถูกตัดและเอาส่วนเล็ก ๆ ออกเพื่อแก้ไขการจัดตำแหน่งหัวเข่า ใน ศึกษา จากวัยรุ่นและผู้ใหญ่ 23 คนที่มีข้อเข่าเคาะที่เจ็บปวด พบว่าการผ่าตัดกระดูกแบบลิ่มพบว่าการเดินและการจัดเรียงตัวดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองปี

ไม่จำเป็นต้องทำศัลยกรรมกระดูกและข้อ สำหรับเด็กส่วนใหญ่ การเคาะเข่าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการเติบโต

เกี่ยวกับผู้เขียน

Joshua Burns ศาสตราจารย์ด้านสหเวชศาสตร์ (กุมารเวชศาสตร์) โรงพยาบาลเด็กที่ Westmead มหาวิทยาลัยซิดนีย์

Verity Pacey นักกายภาพบำบัดอาวุโส โรงพยาบาลเด็กที่ Westmead และอาจารย์ด้านกายภาพบำบัด , มหาวิทยาลัย Macquarie

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน