Carpal Tunnel Syndrome คืออะไรและจะรักษาอย่างไร?

มักเริ่มต้นจากการรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วโป้งหรือปวดที่ข้อมือ ค่อย ๆ ก่อตัวขึ้นอย่างช้าๆ แต่เนิ่นนาน จนเจ็บปวดรวดร้าวจากข้อมือไปถึงนิ้ว จบสิ้นในคืนที่นอนไม่หลับ วันที่ว่างงาน และมือที่ชาแต่ก็ปวดร้าวไปพร้อม ๆ กัน มือเปล่าประโยชน์ อาการอุโมงค์ Carpal เป็นอาการเจ็บปวดและทุพพลภาพ มันเป็นเรื่องธรรมดามาก

อุโมงค์ carpal เองเป็นอุโมงค์ในข้อมือที่ประกอบด้วยโครงสร้างกระดูกที่เป็นฐานและผนัง โดยมีหลังคาที่สร้างด้วยแผ่นเส้นใยหนาแน่นที่เรียกว่า flexor retinaculum

ผ่านอุโมงค์นี้สร้างมัดของเส้นประสาท หลอดเลือด และเส้นเอ็นซึ่งเป็นสายส่งไปยังมือ โรคนี้เป็นผลมาจากแรงกดดันต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่สำคัญทั้งหมดที่เดินทางผ่านอุโมงค์ที่จำกัดพื้นที่นี้

เส้นประสาทค่ามัธยฐานส่งความรู้สึกและความแข็งแรงให้กับนิ้วหัวแม่มือ หลายนิ้ว และบางส่วนของฝ่ามือ เป็นที่เชื่อกันว่าอาการบวมหรือของเหลวที่เพิ่มขึ้นในอุโมงค์ carpal ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเส้นประสาทนี้ส่งผลให้เกิดอาการวิตกกังวล อาการบวมอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การเคลื่อนไหวของมือซ้ำๆ หรือในการตั้งครรภ์

ใครมีความเสี่ยง

มีการรายงานอาการอุโมงค์ที่ข้อมือเพื่ออธิบาย หยุดงานเพิ่ม มากกว่าการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาชีพอื่น ๆ บาง 7.8% ของประชากรวัยทำงานในสหรัฐอเมริกา คาดว่าจะได้รับผลกระทบและ ประมาณการการศึกษาในสหราชอาณาจักร อุบัติการณ์ประจำปี 120 ต่อ 100,000 ผู้หญิงและ 60 ต่อ 100,000 ผู้ชาย

An การตรวจสอบดำเนินการในแนวปฏิบัติทั่วไป ในออสเตรเลียพบว่ามีการนัดหมายกับผู้ป่วยโรค carpal tunnel syndrome ประมาณ 195,000 ครั้งต่อปี

It ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ในสตรีโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่ากลไกจะไม่ชัดเจน แต่ก็คิดว่าการรวมกันของปัจจัยฮอร์โมนและของเหลวที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มความดันในอุโมงค์ carpal


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


แม้ว่าเราอาจไม่สามารถปรับเปลี่ยนลักษณะเหล่านี้ได้ แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงที่อาจคล้อยตามได้มากกว่า ดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นและโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ เช่นเดียวกับโรคเบาหวาน ข้อมูลบางส่วนยังเชื่อมโยง เพิ่มความเสี่ยงในการทำงาน โดยเฉพาะงานที่ต้องใช้แรงมือหรือการเคลื่อนไหวของข้อมือซ้ำๆ

แผนภาพอุโมงค์ carpalแผนภาพของอุโมงค์ carpal จาก www.shutterstock.com

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีมัน?

ผู้ที่เป็นโรค carpal tunnel syndrome อาจรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดที่นิ้วหรือมือ มักจะเกิดขึ้นไม่ต่อเนื่องในช่วงเริ่มต้น – เป็นเพียงความรำคาญ – แล้วมันก็แย่ลงไปอีก ผู้ประสบภัยอาจประสบกับความเจ็บปวดและอาการชาอย่างรุนแรงซึ่งปลุกพวกเขาในเวลากลางคืน การจับมืออาจช่วยให้สงบได้ แต่ไม่เสมอไป ที่ร้ายแรงที่สุด มืออาจอ่อน การถือสิ่งของเป็นเรื่องยาก การยกของไม่ใช่เรื่องยาก

การปรึกษาหารือเกี่ยวกับอาการเหล่านี้กับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ และคุณอาจต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับการนำกระแสประสาท การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการทดสอบการทำงานของเส้นประสาทในมือของคุณ มันอาจจะอึดอัด แต่ก็ปลอดภัย ที่สำคัญกว่านั้น มันจะบอกคุณว่าเส้นประสาทของคุณติดอยู่ในอุโมงค์หรือไม่

สิ่งที่ฉันสามารถทำอะไร?

มีหลายทางเลือกในการรักษา เฝือกข้อมือสามารถช่วยได้ รองรับข้อมือของคุณและลดการบาดเจ็บที่เส้นประสาท ยาหลายชนิดและการฉีดสเตียรอยด์เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดก็มีประโยชน์เช่นกัน

หากอาการไม่ดีขึ้น คุณอาจเข้ารับการผ่าตัดปล่อยช่องไขสันหลังได้ ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อคลายฝาปิดอุโมงค์และบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาท ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด และเป็นการผ่าตัดด้วยมือที่ทำบ่อยที่สุด การผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือผ่านการส่องกล้อง ("รูกุญแจ") สามารถทำได้แล้วในตอนนี้

มันจะดีขึ้นไหม?

ความรุนแรงในอดีตเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการรักษา เรามักจะทิ้งของไว้จนต้องทำศัลยกรรมโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่แย่ลงนั้นสัมพันธ์กับระยะเวลาของอาการที่นานขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหกเดือน. หากเส้นประสาทถูกกดทับมากเกินไป เส้นประสาทอาจไม่ฟื้นตัวแม้จะทำการผ่าตัด ดังนั้นหากอาการของคุณยังคงอยู่และเริ่มรบกวนคุณ ให้ปรึกษาแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

สนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

Vinojini Vivek, ประสาทสรีรวิทยา Fellow, เมลเบิร์น เฮลท์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน