ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงคำอุปมาสงคราม เช่น “โจมตี” เบต้าอะไมลอยด์ เมื่อพูดถึงโรคอัลไซเมอร์
“หากนำไปใช้อย่างประมาท อุปมาสงครามสามารถหลอกความรู้สึกของเราถึงสิ่งที่เป็นไปได้ในการบำบัดโรค และให้ความหวังเท็จแก่ผู้คนและผู้ดูแลผู้ป่วยที่กำลังทุกข์ทรมาน” แดเนียล อาร์. จอร์จ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านมนุษยศาสตร์การแพทย์ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เพนน์สเตตกล่าว .
ในขณะที่การเปรียบเทียบสงครามสามารถกระตุ้นความพยายามในการจัดการกับปัญหาด้านสุขภาพ ภาษาและการส่งข้อความประเภทนี้ยังสามารถสร้างความกลัวและความอัปยศ เปลี่ยนผู้ป่วยให้กลายเป็นเหยื่อ และเบี่ยงเบนทรัพยากรจากการป้องกันและการดูแลที่สำคัญอย่างยิ่งยวด ตามที่จอร์จกล่าว
เป้าหมายการวิจัย
แม้จะมีความล้มเหลวในการพัฒนายาสำหรับโรคอัลไซเมอร์มาหลายทศวรรษ แต่ความสนใจทางวิทยาศาสตร์ยังคงมุ่งเน้นไปที่ยาที่ "โจมตี" สารประกอบโมเลกุลที่เรียกว่าเบตาอะไมลอยด์ โดยมีเป้าหมายในการรักษาโรค อะไมลอยด์เป็นส่วนประกอบสำคัญของโล่ในสมองซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคอัลไซเมอร์
อย่างไรก็ตาม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของอะไมลอยด์ไม่มีความสัมพันธ์กับอาการทางคลินิก และพบเบตาอะไมลอยด์ซ้ำแล้วซ้ำอีกในสมองของหนึ่งในสามของผู้สูงอายุ "ปกติ" นี่แสดงให้เห็นว่าอะไมลอยด์อาจเป็นอาการมากกว่าสาเหตุของความเสียหาย
นักวิจัยจำนวนมากขึ้นเชื่อว่าการประกาศ "สงคราม" กับโรคอัลไซเมอร์โดยการ "โจมตี" อะไมลอยด์อาจเป็นอันตรายได้ในที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอะไมลอยด์เป็นตัวแทนของการตอบสนองในการซ่อมแซมสมอง และอาจนำทรัพยากรไปจากแนวทางอื่นๆ ที่เกี่ยวกับยาที่ไม่ได้สันนิษฐาน ความเป็นพิษของอะไมลอยด์
นักวิชาการแย้งว่าคำอุปมาและเรื่องเล่าที่รักษาโรคเป็นสิ่งที่ต้องโจมตีสามารถทำลายสังคมต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ คุณค่าของอุปมาอุปมัยดังกล่าวอาจชัดเจนขึ้นสำหรับโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อก่อโรคเดี่ยว จะกลายเป็นปัญหามากขึ้นเมื่อพูดถึงกลุ่มอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น อัลไซเมอร์ ที่อาจรักษาไม่หายขาด ด้วยวิธีนี้ อุปมาสงครามในทางการแพทย์สามารถเชื้อเชิญวิธีคิดที่อาจไม่ได้ผลในเชิงวิทยาศาสตร์หรือในสังคม
จอร์จและผู้เขียนร่วมเสนอให้ย้ายไปใช้คำอุปมาประเภทต่างๆ ซึ่งสนับสนุนการใช้คำเช่น "ช้า" หรือ "เลื่อน" มากกว่า "ป้องกัน" หรือ "รักษา" และเน้นการสร้าง "ความยืดหยุ่น" ต่อกระบวนการชราภาพในสมองมากกว่าการเล็ง ที่ "ชัยชนะอย่างแท้จริง" เหนือโรคภัยไข้เจ็บ
เน้นการป้องกัน
แม้ว่าการ “ต่อสู้” และ “เอาชนะ” โรคอัลไซเมอร์ด้วยการพัฒนายาเป็นสิ่งสำคัญ ผู้เขียนให้เหตุผลว่าควรรับรู้ว่าโรคอัลไซเมอร์ไม่ใช่โรคที่เกิดจากกระบวนการชราภาพ เช่นเดียวกับโรคโปลิโอและมาลาเรีย
ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าโรคอัลไซเมอร์ถูกจัดเป็นโรคในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา พวกเขาแนะนำว่าอาจเป็นประโยชน์มากกว่าที่จะใช้แนวทางที่เน้นอายุขัยซึ่งรวมถึงการให้ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงทางชีวภาพ จิตสังคม และสิ่งแวดล้อมที่เป็นที่รู้จัก การลงทุนในโครงการทางสังคมและโครงสร้างพื้นฐานที่สนับสนุนสุขภาพสมอง และการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบและผู้ดูแลอย่างเหมาะสม
“แม้ว่าจะไม่ได้ผลกำไรเท่าการพัฒนายา แต่การริเริ่มด้านสาธารณสุขที่ลดปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด ปรับความเครียดและการอักเสบจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ป้องกันการบาดเจ็บที่สมอง ส่งเสริมการมีส่วนร่วมทางสังคมและการเรียนรู้ตลอดชีวิต ลดการสัมผัสกับสารพิษต่อระบบประสาท และการกระทำอื่นๆ ที่สามัญสำนึกควรเป็น องค์ประกอบที่ชัดเจนของการตอบสนองทางสังคมของเรา (ต่อโรคอัลไซเมอร์)” นักวิจัยเขียนไว้ใน วารสารชีวจริยธรรมอเมริกัน.
จอร์จดึงความสนใจเป็นพิเศษไปยังชาวเมืองฟลินท์ รัฐมิชิแกน เมื่อได้รับสารตะกั่ว ซึ่งเป็นสารพิษในระบบประสาท ผ่านทางแหล่งน้ำ
“เป็นเรื่องที่ให้อภัยไม่ได้ที่เราจะปล่อยให้โครงสร้างพื้นฐานสาธารณะของเราล้มเหลวจนถึงจุดที่มันจะกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์สำหรับพลเมืองที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและสังคม” จอร์จกล่าว “ถ้าเราจริงจังกับการแก้ไขปัญหาอัลไซเมอร์ เราต้องเริ่มด้วยการไม่วางยาพิษให้พลเมืองของเรา”
ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ไม่ใช่ 'ไม่ใช่คน'
การก้าวไปไกลกว่าความคิดในการทำสงครามกับโรคอัลไซเมอร์ยังสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการชราภาพทางปัญญาของมนุษย์
“มีเรื่องเล่าขานที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางว่าคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ไม่ใช่คนปกติ คล้ายกับซอมบี้” จอร์จกล่าว “มีวิธีสร้างความหมายเกี่ยวกับการสูญเสียความทรงจำที่แสดงความเห็นอกเห็นใจและความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันมากขึ้นต่อผู้ที่มีความรู้ความเข้าใจอ่อนแอมากกว่าที่จะเห็นพวกเขาเป็นเหยื่อที่ไม่โต้ตอบในสงครามทางชีวภาพของเรากับโรค
“เราเชื่อในข้อความที่มีมนุษยธรรมมากขึ้น แม้ว่าคุณจะมีการวินิจฉัยว่า 'อาจเป็นอัลไซเมอร์' คุณก็ยังสามารถมีชีวิตที่มีจุดมุ่งหมายที่ลึกซึ้ง การมีส่วนร่วมทางสังคม และความสัมพันธ์ที่มีความหมายได้”
ที่มา: เพนน์ สเตท. ผู้เขียนร่วมเพิ่มเติมของบทความนี้มาจากโรงเรียนพยาบาล Johns Hopkins University และมหาวิทยาลัย Case Western Reserve
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
at ตลาดภายในและอเมซอน
