ความเสี่ยงด้านความทุพพลภาพเพิ่มขึ้นหลังจากผู้สูงอายุมาที่ER

การวิจัยระบุว่าผู้สูงอายุที่ไปแผนกฉุกเฉินเพื่อเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความพิการและความสามารถทางกายภาพลดลงถึงหกเดือนต่อมา

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปที่ไปแผนกฉุกเฉินในแต่ละปีจะได้รับการรักษาและส่งกลับบ้าน การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะประสบกับความพิการและการทำงานที่ลดลงหลังการรักษาในโรงพยาบาล แต่มีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการเยี่ยมและออกจาก ED

สำหรับการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน in พงศาวดารของเวชศาสตร์ฉุกเฉินนักวิจัยใช้ข้อมูลที่คาดหวังจากผู้สูงวัยมากกว่า 700 คนในช่วง 14 ปี พวกเขาใช้ระบบการให้คะแนนเพื่อประเมินการมีอยู่และความรุนแรงของความทุพพลภาพในผู้ใหญ่ที่เคยไปห้องฉุกเฉินและออกจากโรงพยาบาลแล้ว เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากการเข้ารับการตรวจฉุกเฉิน หรือไม่มาห้องฉุกเฉินเลย (กลุ่มควบคุม) ทีมวิจัยยังได้วิเคราะห์การรับเข้าบ้านพักคนชราและอัตราการเสียชีวิตหลังจากการเยี่ยมห้องฉุกเฉิน

ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มที่ออกจากโรงพยาบาลมีคะแนนความพิการสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยเหล่านั้นมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราและเสียชีวิตในช่วงหกเดือนหลังจากไปที่ ED ผู้เข้าร่วมที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีคะแนนความพิการสูงสุด

“เรารู้ว่าหากผู้สูงอายุไปโรงพยาบาลและเข้ารับการรักษา พวกเขามีความเสี่ยงที่จะทุพพลภาพและการทำงานลดลง การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ออกจาก ED ซึ่งหมายความว่าพวกเขาถือว่าดีพอที่จะกลับบ้านก็มีความเสี่ยงที่การทำงานจะลดลง” Justine M. Nagurney ผู้เขียนคนแรกซึ่งเป็นถิ่นที่อยู่ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่โรงพยาบาล New Haven ของมหาวิทยาลัยเยลกล่าว “เราควรจะทำอะไรบางอย่างเพื่อแก้ไขปัญหานั้น”


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


กลยุทธ์ในการแก้ไขปัญหาอาจรวมถึงการประเมินการทำงานในแผนกฉุกเฉิน ซึ่งอาจดำเนินการโดยผู้ประสานงานการเปลี่ยนการดูแลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุ ตัวอย่างเช่น ED บางแห่งจ้างพยาบาลฝึกหัดขั้นสูงสำหรับผู้สูงอายุเพื่อประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยในการลดการทำงาน

"ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการริเริ่มของ ED เพื่อประเมินและอาจเข้าไปแทรกแซงการเปลี่ยนแปลงสถานะความทุพพลภาพ" Nagurney กล่าว

ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมโดยประมาณของการรักษาพยาบาลและการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่เพิ่งพิการใหม่ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 26 พันล้านดอลลาร์ต่อปี

การศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการเร่งรัดเหตุการณ์ที่มหาวิทยาลัยเยล ซึ่งเป็นการศึกษาระยะยาวอย่างต่อเนื่องของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน ซึ่งออกแบบมาเพื่อตรวจสอบปัจจัยที่เอื้อต่อความทุพพลภาพ

Thomas M. Gill ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ (ผู้สูงอายุ) ที่ Yale School of Medicine เป็นผู้เขียนอาวุโสของการศึกษานี้ ศูนย์ความเป็นเลิศด้านเวชศาสตร์และการฝึกอบรมผู้สูงอายุของ Claude D. Pepper ที่ Yale School of Medicine, National Institute on Aging และ John A. Hartford Foundation Centers of Excellence in Geriatric Medicine and Training สนับสนุนงานนี้

ที่มา: มหาวิทยาลัยเยล

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน