รูปแบบเฉพาะของกิจกรรมในการสแกนสมองอาจช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าจิตบำบัดหรือยาต้านอาการซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจากภาวะซึมเศร้าได้หรือไม่

สำหรับการศึกษาใหม่ นักวิจัยสุ่มให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นเวลา 12 สัปดาห์โดยใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าตัวใดตัวหนึ่งหรือด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ผู้ป่วยได้รับการสแกนสมองด้วย MRI ซึ่งได้รับการวิเคราะห์เพื่อดูว่าผลลัพธ์ของ CBT หรือยาขึ้นอยู่กับสภาวะของสมองก่อนเริ่มการรักษาหรือไม่

"ภาวะซึมเศร้าทั้งหมดไม่เท่ากัน และเช่นเดียวกับมะเร็งประเภทต่างๆ ภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆ จะต้องมีการรักษาเฉพาะ"

การสแกนด้วย MRI ระบุว่าระดับการเชื่อมต่อการทำงานระหว่างศูนย์ประมวลผลอารมณ์ที่สำคัญ (คอร์เทกซ์ subcallosal cingulate cortex) และส่วนอื่น ๆ ของสมองอีกสามส่วนสัมพันธ์กับผลการรักษา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่มีความเชื่อมโยงในเชิงบวกระหว่างบริเวณสมองมีแนวโน้มที่จะได้รับการบรรเทาอาการด้วย CBT อย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีการเชื่อมต่อเชิงลบหรือขาดการเชื่อมต่อมีแนวโน้มที่จะเลิกใช้ยาแก้ซึมเศร้า

เฮเลน เมย์เบิร์ก ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ ประสาทวิทยา และรังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเอมอรี กล่าวว่า "ภาวะซึมเศร้าทั้งหมดไม่เท่ากัน และเช่นเดียวกับมะเร็งประเภทต่างๆ ภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆ จะต้องมีการรักษาเฉพาะ “การใช้การสแกนเหล่านี้ เราอาจสามารถจับคู่ผู้ป่วยกับการรักษาที่น่าจะช่วยเหลือพวกเขาได้มากที่สุด ในขณะที่หลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่น่าจะให้ประโยชน์ได้”

แนวทางการรักษาในปัจจุบันสำหรับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญแนะนำให้พิจารณาถึงความชอบของผู้ป่วยสำหรับจิตบำบัดหรือยาในการเลือกวิธีการรักษาเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาใหม่ ความชอบของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยกับผลลัพธ์ การตั้งค่าคาดการณ์ว่าการรักษาจะหลุดออกไปแต่ไม่ดีขึ้น

ผลลัพธ์เหล่านี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจะขึ้นอยู่กับการระบุลักษณะทางชีววิทยาเฉพาะในผู้ป่วยมากกว่าการพึ่งพาอาการหรือความชอบในการรักษา ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการสแกนสมองอาจเป็นแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาเฉพาะบุคคลในอนาคต

สำหรับการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารจิตเวชอเมริกันนักวิจัยได้คัดเลือกผู้ป่วย 344 รายซึ่งประกอบด้วยกลุ่มผู้ป่วยที่มีความหลากหลายมากกว่าการศึกษาก่อนหน้าอื่น ๆ ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งที่ระบุตัวเองว่าเป็นชาวแอฟริกันอเมริกันหรือฮิสแปนิก

Boadie Dunlop ผู้อำนวยการโครงการ Emory Mood and Anxiety Disorders กล่าวว่า "ตัวอย่างที่หลากหลายของเราแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยจิตบำบัดและการรักษาด้วยยาตามหลักฐานที่แนะนำสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าขั้นแรกนั้นสามารถขยายได้ด้วยความมั่นใจมากกว่าประชากรผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน

"ในที่สุดการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าลักษณะทางคลินิก เช่น อายุ เพศ ฯลฯ และแม้กระทั่งความชอบของผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษา ก็ไม่สามารถระบุผลลัพธ์การรักษาที่น่าจะเป็นไปได้ได้ดีเท่ากับการวัดสมอง" เมย์เบิร์กกล่าวเสริม

W. Edward Craighead ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์เป็นผู้เขียนร่วมของการศึกษานี้ ทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติให้ทุนสนับสนุนงานนี้

ที่มา: มหาวิทยาลัยเอมอรี

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน