แพทย์ของคุณสามารถบอกอะไรจากปัสสาวะของคุณ?

แพทย์ร้องขอ a การตรวจปัสสาวะ เพื่อช่วยวินิจฉัยและรักษาภาวะต่างๆ ได้แก่ ความผิดปกติของไต, ปัญหาเกี่ยวกับตับ, โรคเบาหวาน และการติดเชื้อ การตรวจปัสสาวะยังใช้เพื่อคัดกรองคนที่ผิดกฎหมายอีกด้วย การใช้ยา และเพื่อทดสอบว่าผู้หญิงคนนั้นเป็น ตั้งครรภ์. สนทนา

ปัสสาวะได้ ถูกทดสอบ สำหรับโปรตีน น้ำตาล ฮอร์โมน หรือสารเคมีอื่นๆ แบคทีเรียบางชนิดและ ความเป็นกรดหรือด่างของมัน.

แพทย์ยังสามารถบอกได้มากจากการปัสสาวะของคุณ รูปลักษณ์ และ กลิ่น. ตัวอย่างเช่น ปัสสาวะสีเข้มอาจเป็นสัญญาณของภาวะขาดน้ำ ลักษณะขุ่นมัวอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ ถ้าปัสสาวะเป็นสีแดง อาจมีเลือดปนอยู่ และปัสสาวะที่มีกลิ่นหอมอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานได้

ฉันมีการติดเชื้อหรือไม่?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการวิเคราะห์ปัสสาวะคือการระบุการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ ระบบระบายน้ำของร่างกายเพื่อเอาปัสสาวะออก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้หญิงโดยเฉพาะ ส่งผลกระทบต่อเกือบ 50% ในชีวิตของพวกเขา

การตรวจปัสสาวะไม่เพียงแต่บอกคุณว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ แต่ยังสามารถระบุสิ่งมีชีวิตที่กระทำผิดได้ ที่ช่วยให้แพทย์ทราบวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรค รวมถึงการสั่งยาปฏิชีวนะชนิดที่เหมาะสม (จุลินทรีย์บางชนิดมีความอ่อนไหว)


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


ที่ GP การทดสอบครั้งแรกจะใช้ก้านวัดระดับน้ำมันหรือการทดสอบแบบแถบ (บางครั้งเรียกว่าการทดสอบปัสสาวะอย่างรวดเร็ว) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการจุ่มแถบพลาสติกหรือกระดาษที่ผ่านการบำบัดพิเศษลงในตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บในหม้อพลาสติกปลอดเชื้อ

แพทย์เปรียบเทียบสีของแถบทดสอบกับแผนภูมิสีมาตรฐาน หากแถบทดสอบตรวจพบ (เป็นผลบวกสำหรับ) เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เลือดและ/หรือสารเคมีที่เรียกว่าไนไตรต์ แสดงว่ามีโอกาสติดเชื้อ

จากนั้นแพทย์จะส่งตัวอย่างปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไป ที่นั่น ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการสามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาแบคทีเรียและเซลล์ หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงกว่าค่าพื้นฐาน หรือหากตรวจพบสิ่งมีชีวิต (และผู้ป่วยมีอาการ) การติดเชื้อก็มีแนวโน้มสูง

การทดสอบเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการเกี่ยวข้องกับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียจากปัสสาวะ (โดยการปลูกในอาหารพิเศษ) และการทดสอบยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ เพื่อดูว่าวิธีใดมีประสิทธิภาพมากที่สุด

วิธีเก็บตัวอย่างปัสสาวะของคุณในโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไป โรงพยาบาลขนาดใหญ่มีห้องปฏิบัติการในสถานที่ และผู้ป่วยมักจะรอในแผนกฉุกเฉินเพื่อรอผลการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ แพทย์จึงเริ่มการรักษาด้วยข้อมูลเพิ่มเติม

ผู้ป่วยที่ถูกส่งกลับบ้านจากแผนกฉุกเฉินจะยังคงต้องไปพบแพทย์เพื่อทราบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในขั้นสุดท้าย เช่น ความไวต่อยาปฏิชีวนะ หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาจะเริ่มขึ้นและอาจมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อทราบผลเหล่านี้

ตัวอย่างที่ปราศจากเชื้อมีความสำคัญ

เพื่อให้การทดสอบใดๆ เหล่านี้ถูกต้อง ตัวอย่างปัสสาวะจะต้องปลอดเชื้อ (ไม่มีการปนเปื้อน) เพื่อให้ได้ตัวอย่างที่ปลอดเชื้อในโรงพยาบาล ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการสอดสายสวน (ท่อที่รวบรวมปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ) หรือเข็มเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (ความทะเยอทะยานเหนือชั้น)

แต่วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการขอตัวอย่างปัสสาวะระดับกลาง (หรือที่เรียกว่าตัวอย่างปัสสาวะที่จับได้) นี่คือเวลาที่คุณปัสสาวะส่วนแรกของกระแสปัสสาวะเข้าไปในโถส้วม เก็บส่วนตรงกลางของกระแสน้ำในภาชนะที่ปลอดเชื้อ จากนั้นเทส่วนที่เหลือของกระเพาะปัสสาวะลงในโถส้วม

แนวคิดก็คือปัสสาวะที่ถูกทิ้งครั้งแรกจะล้างแบคทีเรียหรือเซลล์ผิวหนังออกจากองคชาตหรือช่องคลอด ออกจากตัวอย่างกลางน้ำเพื่อเป็นตัวอย่างในการทดสอบอย่างแท้จริง

คำแนะนำมักจะคลุมเครือ

แต่ผู้ป่วยจำนวนมากจะจำได้ว่าถูกขอให้จัดเตรียมตัวอย่างปัสสาวะโดยไม่มีคำอธิบายอย่างเพียงพอว่าต้องทำอย่างไร พวกเขาเพียงส่งภาชนะตัวอย่างและบอกทิศทางไปยังห้องน้ำ

หากไม่มีคำแนะนำ ผู้ป่วยอาจไม่ทราบวิธีเตรียมอวัยวะเพศภายนอก สำหรับผู้หญิง การทำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับการตัดริมฝีปากหรือริมฝีปากของช่องคลอด ในขณะที่สำหรับผู้ชาย การทำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับการดึงหนังหุ้มปลายลึงค์

ผู้ป่วยยังไม่ได้รับคำแนะนำอย่างชัดเจนถึงวิธีการจัดเตรียมตัวอย่าง เป็นผลให้พวกเขาสามารถปนเปื้อนภาชนะและฝาโดยไม่ต้องล้างมือและตัวอย่างของพวกเขามักจะมีครั้งแรกมากกว่าปัสสาวะกลางกระแส

ในกรณีเหล่านี้ สิ่งที่เข้าไปในตัวอย่างจริงๆ คือสารปนเปื้อน เซลล์และแบคทีเรียจากมือ หรือเซลล์และแบคทีเรียจากส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ

น่าเสียดายสำหรับผู้หญิง กายวิภาคของพวกมันมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เกิดการปนเปื้อนในระยะหลังนี้มากขึ้น เนื่องจากพวกมันต้องทำให้เป็นโมฆะผ่านช่องคลอดเข้าไปในภาชนะ ในขณะที่ผู้ชายจะปล่อยเข้าไปในภาชนะโดยตรง

เหตุใดตัวอย่างที่ปราศจากสารปนเปื้อนจึงมีความสำคัญ

หากตัวอย่างมีการปนเปื้อนจะมีผลตามมาหลายประการ ห้องปฏิบัติการจะรายงานการปนเปื้อนและแนะนำให้แพทย์ดูแลผลการแปลผล อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างที่ปนเปื้อนอาจส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องและการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่จำเป็น

อาจจำเป็นต้องมีตัวอย่างใหม่ ทำให้การวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า ความวิตกกังวลที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย และค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

ในโรงพยาบาลของเรา ซึ่งแผนกฉุกเฉินเก็บตัวอย่างกลางน้ำมากกว่า 1,000 ตัวอย่างในแต่ละเดือน ตัวอย่างของผู้หญิงจะถูกปนเปื้อนมากกว่า 40% ของเวลาทั้งหมด ใน การทดลองล่าสุด มีคำแนะนำด้วยภาพในรูปแบบการ์ตูนเกี่ยวกับวิธีการเก็บตัวอย่าง

เราให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเทคนิคการล้างมือและการเก็บสะสม จำนวนตัวอย่างที่ปนเปื้อนลดลง โดย 15%. ซึ่งอาจช่วยประหยัดการทดสอบซ้ำได้มากถึง 150 ครั้งต่อเดือน และขณะนี้มีคำแนะนำเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยทุกรายในแผนกฉุกเฉิน

หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเก็บตัวอย่างปลอดเชื้ออย่างไร ให้สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือพยาบาล สามารถช่วยประหยัดเวลา ความไม่สะดวก และความกังวลที่จะกลับมาหาตัวอย่างอื่น

เกี่ยวกับผู้เขียน

ร็อบ อีลีย์, ผู้จัดการฝ่ายวิจัยวิชาการ โรงพยาบาลปริ๊นเซส อเล็กซานดรา หน่วยคลินิกด้านใต้ มหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์ และ ไมเคิล ซินนอตต์, รองศาสตราจารย์พิเศษ คณะแพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน