ทุกวันทำการ GPs ในสหราชอาณาจักรวินิจฉัย เกือบ 1,000 คน ด้วยโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่พบได้บ่อยและมีราคาแพงที่สุด สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้ก็คือว่าด้วยการทำงานหนักสักหน่อย ก็สามารถที่จะไม่เป็นเบาหวานได้อีก

เมื่อก่อนจำกัดเฉพาะคนสูงอายุ ปัจจุบันโรคเบาหวานประเภท 2 พบได้บ่อยในเด็กที่อายุน้อยกว่า อ้วนขึ้น คนในวัย 40 และ 50 ปี และแม้แต่คนที่อายุน้อยกว่าที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรง บางคนรอดชีวิต แต่การระบาดของโรคเบาหวานได้ติดตามการระบาดของน้ำหนักเกินและโรคอ้วนอย่างใกล้ชิด กุญแจสำคัญคือที่เก็บไขมันส่วนเกินไว้: หากไม่สามารถเก็บไว้ใต้ผิวหนังได้อีกต่อไป และเริ่มสะสมในตับและตับอ่อน อวัยวะเหล่านี้ทำงานผิดปกติจนเป็นโรคเบาหวาน

การสนทนาแบบเดิมกับแพทย์ทั่วไปเคยไป: “การตรวจเลือดของคุณยืนยันว่าคุณเป็นเบาหวาน” และจากนั้น “อย่ากังวลไป มันเป็นโรคเบาหวานที่ไม่รุนแรง และเรารักษาด้วยยาเม็ดได้” คำแนะนำนั้นผิดอย่างมหันต์

ผู้ป่วยควรได้รับคำอธิบายที่เต็มอิ่มและตรงไปตรงมามากขึ้น: “คุณมีสิทธิ์ที่จะเป็นกังวล เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคร้ายแรงที่ทำลายล้างอย่างค่อยเป็นค่อยไป มันนำไปสู่การปิดการใช้งานภาวะแทรกซ้อนที่เจ็บปวด ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการตัดแขนขา ตาบอด และไตวาย และมีส่วนสำคัญต่อโรคหัวใจและภาวะสมองเสื่อม โอ้ และยาเม็ดนี้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ แต่ปล่อยให้โรคดำเนินไป ดังนั้นคุณจะยังคงตายได้น้อยกว่าห้าถึงแปดปี”

ตอนนี้เราหวังว่าจะเพิ่ม: “แต่ถ้าเราสามารถช่วยคุณด้วยโปรแกรมที่มีหลักฐานในการลดน้ำหนักจำนวนมาก ซึ่งมักจะ 15 กก. หรือมากกว่านั้น มีโอกาสที่ดีที่คุณจะไม่เป็นเบาหวานอีกต่อไป”

การลดน้ำหนัก 15 กก. มักจะทำเคล็ดลับ

ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ตัดสินใจว่าพวกเขาไม่ต้องการอยู่กับโรคที่ตราหน้าหรือรอให้เกิดโรคแทรกซ้อน ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง พวกเขาสามารถลดน้ำหนักได้ – โดยทั่วไปคือ 15 กก. (ประมาณ 33 ปอนด์) หรือมากกว่า – ดังนั้นพวกเขา กลับไม่เป็นเบาหวานอีกครั้ง. พวกเขาไม่ต้องพกฉลากโรคหรือต้องการยาเม็ดหรือจ่ายเบี้ยประกันที่เพิ่มขึ้นอีกต่อไป ความดันโลหิตลดลง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (สาเหตุของภาวะซึมเศร้า) ดีขึ้น และพวกเขามักจะรู้สึกอ่อนเยาว์และมีพลังมากขึ้น

เมื่อรู้อย่างนี้แล้ว ทีมวิจัยในกลาสโกว์และนิวคาสเซิลก็กำลังดำเนินการ การทดลองทางคลินิกเพื่อบรรเทาอาการเบาหวาน (DiRECT). จะเป็นการระบุจำนวนผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่สามารถลดน้ำหนักได้ตั้งแต่ 15 กก. ขึ้นไปและได้รับการบรรเทาอาการและนานแค่ไหน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 300 มากกว่า 2 คนในสกอตแลนด์และไทน์ไซด์ (อังกฤษ) มีส่วนเกี่ยวข้อง การรักษาใช้โปรแกรมการจัดการน้ำหนักที่เป็นที่ยอมรับ ซึ่งเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการเปลี่ยนอาหารทั้งหมด 12 สัปดาห์ ตามด้วยขั้นตอนการแนะนำอาหารที่มีโครงสร้างเป็นขั้นตอน ตามด้วยขั้นตอนการรักษาน้ำหนัก โปรแกรมนี้จัดทำขึ้นทั้งหมดภายในการดูแลเบื้องต้นของ NHS ตามปกติ ดังนั้นผลลัพธ์จึงควรนำไปใช้กับผู้ป่วยเกือบทุกราย

ได้รับการออกแบบมาเพื่อค้นหาว่ามากกว่าหนึ่งในห้าของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถกำจัดการวินิจฉัย (จากยาต้านเบาหวานทั้งหมด) ได้หรือไม่หลังจากหนึ่งปี ตัวเลขดังกล่าวจะมีผลกระทบอย่างมากต่อการใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล

โดยหลักการแล้ว ถ้าคนไม่เป็นเบาหวานแล้ว พวกเขาก็จะไม่สามารถเกิดโรคแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน นักวิจัยโรคเบาหวานและผู้วางแผนด้านการดูแลสุขภาพไม่สามารถรับข้อมูลที่เชื่อถือได้มายืนยันได้ เนื่องจากแพทย์ไม่ได้บันทึกการบรรเทาอาการโดยใช้รหัสที่เหมาะสมในสถิติระดับประเทศ ในสหราชอาณาจักร สหรัฐอเมริกา และที่อื่นๆ

ใน บทความล่าสุด ใน BMJ เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันเรียกร้องให้แพทย์ในสหราชอาณาจักรเริ่มบันทึกเมื่อผู้ป่วยของพวกเขาสามารถบรรเทาอาการเบาหวานได้

แพทย์ทั่วไปในสหราชอาณาจักรได้รับรางวัลเป็นค่าฝึกหัดสำหรับการบันทึกว่าพวกเขาได้วินิจฉัยโรคเบาหวานแล้วจากนั้นก็จ่ายยาให้ อย่างไรก็ตาม การบันทึกการให้อภัยนั้นหายากมาก อาจเป็นเพราะแพทย์กลัวว่าการชำระเงินของพวกเขาจะหยุดลง อันที่จริง หากใช้รหัสที่ถูกต้อง การจ่ายเงินเหล่านั้นจะดำเนินต่อไป แต่จริง ๆ แล้วพวกเขาสมควรได้รับรางวัลมากกว่านั้นมาก หากพวกเขาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานของพวกเขาได้รับการบรรเทาอาการ และช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายของยาและภาวะแทรกซ้อน

เกี่ยวกับผู้เขียน

ไมค์ ลีน ประธานฝ่ายโภชนาการมนุษย์ มหาวิทยาลัยกลาสโกว์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน