777888/Shutterstock.com

โรคจิตเภทถือเป็นความผิดปกติของจิตใจที่มีอิทธิพลต่อวิธีที่บุคคลคิดรู้สึกและประพฤติ แต่ของเรา งานวิจัยล่าสุด แสดงให้เห็นว่าอวัยวะอื่นนอกเหนือจากสมองก็เปลี่ยนแปลงเช่นกันเมื่อเริ่มเป็นโรค

นักวิทยาศาสตร์รู้มานานแล้วว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมีมาก อัตราการเจ็บป่วยทางกายที่สูงขึ้น เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป และสิ่งนี้มีส่วนทำให้อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงอย่างน่าตกใจ คนที่เป็นโรคนี้เสียชีวิตเร็วกว่าคนทั่วไป 15 ถึง 20 ปี

สุขภาพร่างกายที่ย่ำแย่นี้มักถูกมองว่าเป็นผลรองของการเจ็บป่วย ตัวอย่างเช่น ยารักษาโรคจิตสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและ โรคเบาหวานชนิดที่ 2. ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ได้รับการพิจารณาว่ามีส่วนร่วมเช่นกัน ผู้ที่มีอาการทางจิตที่อ่อนแอมักจะละเลยการออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่ไม่ดี

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งข้อสังเกตว่า ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทและไม่ได้รับยาใด ๆ ยังแสดงให้เห็นหลักฐานของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา เช่น ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด. เป็นไปได้ไหมที่โรคจิตเภทเป็นโรคในร่างกาย?

เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันตรวจสอบหลักฐานของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาทั่วร่างกายเมื่อเริ่มเป็นโรคจิตเภท และเปรียบเทียบกับหลักฐานการเปลี่ยนแปลงภายในสมองในกลุ่มคนเดียวกัน เรารวบรวมข้อมูลจากการศึกษาหลายชิ้น การตรวจสอบเครื่องหมายของการอักเสบ ระดับฮอร์โมน และปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ รวมถึงระดับกลูโคสและคอเลสเตอรอล นอกจากนี้เรายังรวบรวมข้อมูลจากการศึกษาที่ตรวจสอบโครงสร้างสมอง ระดับของสารเคมีต่างๆ ในสมอง และเครื่องหมายของกิจกรรมของสมอง

เราแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป โรคจิตเภทระยะแรกมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของสมอง นอกจากนี้เรายังพบว่าโรคจิตเภทในระยะเริ่มแรกมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ทั่วร่างกาย เราคำนวณขนาดของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้โดยใช้การวัดทางสถิติที่เรียกว่า ขนาดผลกระทบ. ในช่วงเริ่มต้นของโรคจิตเภท เราสังเกตเห็นว่าไม่มีความแตกต่างในขนาดผลของการเปลี่ยนแปลงภายในสมองเมื่อเปรียบเทียบกับขนาดผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงทั่วร่างกาย บ่งบอกว่าโรคจิตเภทอาจเป็นความผิดปกติของร่างกายทั้งหมด และสิ่งที่ควรเป็น ได้รับการปฏิบัติเช่นนี้

สามคำอธิบายที่เป็นไปได้

มีสามทฤษฎีที่อาจอธิบายว่าการเปลี่ยนแปลงภายในสมองอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรอบร่างกายในโรคจิตเภทได้อย่างไร

ประการแรก ความผิดปกติทั่วร่างกายอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมอง นำไปสู่โรคจิตเภทในที่สุด กระบวนการนี้ได้รับการเห็นในบางส่วน มะเร็งหายากที่ผลิตแอนติบอดี ที่มุ่งเป้าไปที่สมองและกระตุ้นให้เกิดโรคจิต ถ้าเนื้องอกถูกกำจัดออกไป อาการทางจิตก็จะดีขึ้น

ประการที่สอง อาการของโรคจิตเภทอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางสุขภาพกาย ตัวอย่างนี้คือความเครียดจากโรคจิตทำให้ระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลสเตียรอยด์สูงขึ้น ระดับคอร์ติซอลสูง มีความเกี่ยวข้องกับ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เบาหวาน และความดันโลหิตสูง

ประการที่สาม อาการของโรคจิตเภทและความผิดปกติทางสุขภาพกายอาจเกิดขึ้นจากกลไกต่างๆ แต่มาจากปัจจัยเสี่ยงทั่วไป ตัวอย่างนี้คือความอดอยากของแม่ที่ตั้งครรภ์ช่วยเพิ่มโอกาสที่ลูกของเธอจะเป็นโรคเบาหวานและโรคจิตเภทในชีวิตผู้ใหญ่ได้อย่างไร ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคจิตเภทอาจเกิดจากการพัฒนาสมองของเด็กที่บกพร่องอันเป็นผลมาจากภาวะทุพโภชนาการของมารดา ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในความสามารถของเด็กในการเผาผลาญกลูโคส ซึ่งเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารของมารดาอีกครั้ง

งานยังต้องทำ

เราจำเป็นต้องทำงานมากขึ้นเพื่อหาว่าการเปลี่ยนแปลงรอบๆ ร่างกายเป็นสาเหตุหรือเป็นผลมาจากโรคจิตเภท แนวทางหนึ่งคือการดูผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตเภท เพื่อดูว่าการเปลี่ยนแปลงรอบตัวมีวิวัฒนาการอย่างไรในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้เป็น จำเป็นต้องมีการทำงานมากขึ้นเพื่อดูว่าการเปลี่ยนแปลงรอบตัวตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงของอาการของโรคจิตเภทอย่างไร

ในที่สุด การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรส่วนใหญ่ที่พบในโรคจิตเภทเกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือด อายุขัยของโรคจิตเภทล้มเหลวในการปรับปรุงในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา จำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อพิจารณาว่าการจัดการกับสุขภาพร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในโรคจิตเภทได้หรือไม่

เกี่ยวกับผู้เขียน

Toby Pillinger แพทย์และนักวิจัยทางคลินิก คิงส์คอลเลจลอนดอน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน