Photographee.eu/Shutterstock

เมื่อถามถึงสิ่งที่พวกเขารู้เกี่ยวกับโรคสมาธิสั้นหรือโรคสมาธิสั้นผู้คนจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะบอกคุณว่าส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อเด็กและเด็กผู้ชายส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าการรับรู้เหล่านี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด

เพศของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นมีความแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด โดยเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมากกว่าเด็กหญิง (อัตราส่วนสามารถ สูงถึง 9:1 ในบางการศึกษา). อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้เป็นของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น และการประเมินดังกล่าวได้รับผลกระทบจากรูปแบบการส่งต่อ (เช่น ผู้ปกครองอาจมีแนวโน้มที่จะพาลูกชายเข้ารับการประเมิน ADHD) มากขึ้น ดังนั้นพวกเขาจึงอาจไม่สะท้อนความจริง อัตราส่วนเพศ

แท้จริงแล้ว เมื่อเราประมาณการการเกิด ADHD ในประชากรโดยรวม ไม่ใช่แค่ในเด็กที่คลินิก เราพบว่าเด็กผู้หญิงจำนวนมากมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยมากกว่าที่จะสะท้อนให้เห็นในการประมาณการจากคลินิก แนวโน้มที่เท่าเทียมกันระหว่างเพศสามารถมองเห็นได้เมื่อมอง ผู้ใหญ่ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น. เมื่อนำมารวมกัน แสดงว่ามีเด็กผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นโรคสมาธิสั้นที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก โดยอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อผลกระทบของอาการที่ไม่ได้รับการรักษาในวัยเด็ก วัยรุ่น และวัยผู้ใหญ่

ทำไมผู้หญิงจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัย?

เหตุผลหนึ่งที่ผู้หญิงจำนวนน้อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นก็คือ เด็กผู้หญิงอาจมีแนวโน้มที่จะมีอาการสมาธิสั้นแบบไม่ตั้งใจมากกว่าที่จะมีอาการซึ่งกระทำมากกว่าปกและหุนหันพลันแล่นซึ่งพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย ปัญหาคือแม้ว่าการเพิกเฉยและไม่สามารถโฟกัสได้จะทำให้เกิดปัญหากับเด็ก แต่อาการดังกล่าวอาจสร้างความยุ่งยากน้อยลงและสังเกตเห็นได้สำหรับผู้ปกครองหรือครู ซึ่งหมายความว่าเด็กสมาธิสั้นอาจไม่เป็นที่รู้จัก

โดยพิจารณาว่าเกณฑ์การวินิจฉัยคือ สร้างขึ้นจากการศึกษาของเด็กผู้ชายพวกเขามีแนวโน้มที่จะมุ่งสู่การระบุ ADHD ในเพศชายได้ดีกว่า สิ่งนี้นำไปสู่ภาพโปรเฟสเซอร์ของ ADHD ในฐานะ "เด็กก่อกวน" แม้ว่าจะเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายมากขึ้นว่า ADHD ยังส่งผลกระทบต่อผู้หญิงจำนวนมาก และผู้ใหญ่

หากมองแบบเหมารวมของผู้ชายเป็นบรรทัดฐาน อาจเป็นเฉพาะเด็กผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงที่สุดหรือ "คล้ายผู้ชาย" มากที่สุด อาการที่แสดงออกมาเป็นพฤติกรรมก่อกวนจะถูกระบุ เราไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าเด็กผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะไม่ถูกส่งตัวไปที่คลินิก แต่ถ้าพวกเขาเป็นเช่นนั้น และหากอาการของโรคสมาธิสั้นของพวกเขาค่อนข้างแตกต่างไปจากที่พบในเด็กผู้ชาย พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยทางเลือก เช่น วิตกกังวล หรือ ซึมเศร้า, แทน.

พฤติกรรมก่อกวนแบบโปรเฟสเซอร์ของเด็กผู้ชายไม่ใช่อาการเดียวของ ADHD ซูซาน ทักเกอร์/Shutterstock

In การศึกษาของเราซึ่งตีพิมพ์ใน European Journal of Child and Adolescent Psychiatry เรามีวัตถุประสงค์เพื่อระบุว่าอาการใดเป็นตัวทำนายที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นและแนวโน้มที่จะได้รับยา และอาการเหล่านี้แตกต่างกันระหว่างเด็กชายและเด็กหญิงหรือไม่

เราใช้ชุดข้อมูลประชากรจำนวนมาก the การศึกษาแฝดเด็กและวัยรุ่น จากสวีเดน ซึ่งอาจเชื่อมโยงกับสำนักทะเบียนของสวีเดนที่เก็บข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นและได้รับยากระตุ้นสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น ซึ่งหมายความว่าเราสามารถเชื่อมโยงข้อมูลประชากรกับข้อมูลทางคลินิก โดยไม่ต้องดูเฉพาะในคลินิก ซึ่งผู้ป่วยสมาธิสั้นมักเป็นเด็กผู้ชาย

ตรงตามความคาดหวังของเรา สิ่งที่เราพบคือปัญหาการอยู่ไม่นิ่ง แรงกระตุ้น และพฤติกรรมในเด็กผู้หญิงเป็นตัวทำนายที่ชัดเจนกว่าในการวินิจฉัยทางคลินิกและการได้รับยาที่สั่งจ่ายมากกว่าในเด็กผู้ชาย

นี่แสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การรับรู้ทางคลินิกของโรคสมาธิสั้นในเด็กผู้หญิง สนับสนุนแนวคิดที่ว่าหากเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่แสดงพฤติกรรมที่ก่อกวนเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับภาพโปรเฟสเซอร์ของอาการมากขึ้น พวกเขาอาจจะพลาดมากกว่า สิ่งนี้เน้นถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับลักษณะที่เน้นผู้ชายเป็นศูนย์กลางของเกณฑ์การวินิจฉัย ADHD ในปัจจุบันและการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน

เมื่อเราดูการนำเสนอของโรคสมาธิสั้นในประชากร เราพบว่าการนำเสนอโดยไม่ตั้งใจพบได้บ่อยที่สุดในทั้งสองเพศ แต่ในบรรดาผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกแล้ว อาการทั้งที่ไม่ตั้งใจและไม่แสดงอาการหรืออาการหุนหันพลันแล่นร่วมกันนั้นพบได้บ่อยที่สุด สิ่งนี้ชี้ให้เห็นอีกครั้งว่าผู้ที่มีอาการไม่ตั้งใจเป็นหลักอาจมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นเมื่อเป็นเด็ก

นอกจากนี้เรายังพบว่าร้อยละที่มากกว่าของเด็กผู้หญิงมีอาการไม่ตั้งใจเด่นในระดับประชากรทั้งหมด เนื่องจากบางครั้งเด็กที่มีอาการไม่ตั้งใจมักถูกมองข้าม ซึ่งอาจอธิบายได้บางส่วนว่าเหตุใดอัตราส่วนของเด็กชายกับเด็กหญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นจึงสูงกว่าอัตราส่วนที่คาดการณ์ไว้สำหรับการเกิด ADHD ในประชากรโดยรวม

การระบุ ADHD ที่ไม่ได้วินิจฉัย

ADHD มีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการทำงาน ปัญหาด้านการศึกษาและอาชีพ ปัญหาความสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคม และการใช้สารที่เป็นปัญหา เมื่อไม่รับรู้ โอกาสที่จะให้การรักษาก็สูญเปล่า ซึ่งสามารถ นำไปสู่ผลลัพธ์ระยะยาวที่แย่ลง. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าเด็กหญิงที่เป็นโรคสมาธิสั้นได้รับการระบุและปฏิบัติในวัยเด็ก

เป็นที่แน่ชัดว่าเราจำเป็นต้องทำงานเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าสมาธิสั้นแสดงออกอย่างไรในเด็กผู้หญิง ในขณะที่อาการที่ไม่ตั้งใจหรือมองเห็นได้น้อยลงหรือก่อกวนอาจทำให้แย่ลงได้มาก อาจเกิดขึ้นตลอดช่วงอายุขัยทั้งหมด เนื่องจากเกณฑ์การวินิจฉัยมีพื้นฐานมาจากการศึกษาในเด็กผู้ชาย เราจึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อดู ADHD ในเด็กผู้หญิง เพื่อพัฒนาเครื่องมือที่ดีขึ้นในการประเมินและวินิจฉัยโรคที่มีความอ่อนไหวต่อผลกระทบต่อสตรี

เกี่ยวกับผู้เขียน

Florence Mowlem ผู้สมัครระดับปริญญาเอกด้านจิตเวชศาสตร์สังคม พันธุกรรมและพัฒนาการ คิงส์คอลเลจลอนดอน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน