แพทย์ผิวหนัง Lynn Cornelius (ซ้าย) ทำการตรวจผิวหนังกับคนไข้ Robert Manchester แมนเชสเตอร์เคยเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่กับรอยโรคที่ผิวหนังระยะก่อนเป็นมะเร็งที่เรียกว่า actinic keratoses ซึ่งมักเกิดขึ้นกับผิวหนังที่โดนแสงแดดทำร้าย การวิเคราะห์ติดตามผลเป็นเวลา XNUMX ปีชี้ให้เห็นว่าการรักษายังช่วยลดความเสี่ยงที่รอยโรคในมะเร็งระยะก่อนมะเร็งจะลุกลามไปสู่มะเร็งผิวหนังได้ (เครดิต: Washington U. School of Medicine)
การรวมกันของสองครีมเฉพาะที่แสดงแล้วเพื่อล้างรอยโรคมะเร็งจากผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดยังช่วยลดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะพัฒนาเซลล์มะเร็ง squamous เซลล์ของผิวหนังในภายหลังตามการศึกษาใหม่
ผู้เขียนร่วมการศึกษา Lynn A. Cornelius ศาสตราจารย์และผู้อำนวยการแผนกโรคผิวหนังแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าวว่า "มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกา และอุบัติการณ์ของมะเร็งยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
"มะเร็งผิวหนังและการรักษาอาจทำให้เสียโฉม เสียค่าใช้จ่าย และถึงกับคุกคามชีวิตได้ ทำให้จำเป็นต้องปรับปรุงกลยุทธ์การป้องกัน"
การบำบัดรวมสูตรครีมของยาเคมีบำบัดทั่วไปที่เรียกว่า 5-fluorouracil กับรูปแบบสังเคราะห์ของวิตามินดีที่เรียกว่า calcipotriol การรักษามาตรฐานสำหรับรอยโรคที่ผิวหนังก่อนเป็นมะเร็งที่เรียกว่า actinic keratoses เป็นยาเฉพาะที่ 5-fluorouracil Calcipotriol เป็นยามาตรฐานสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดรอยแดงและเป็นสะเก็ดของผิวหนัง
ทีมวิจัยเดียวกันได้แสดงให้เห็นว่า calcipotriol กระตุ้นเซลล์ T ของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะโจมตีเซลล์เนื้องอก ในการทดลองทางคลินิกที่ผ่านมา พวกเขาได้ดำเนินการที่ศูนย์มะเร็ง Siteman ที่โรงพยาบาล Barnes-Jewish และคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Washington การผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันนี้กับเคมีบำบัดสามารถขจัด actinic keratoses ได้ดีกว่าเคมีบำบัดแบบมาตรฐานเพียงอย่างเดียว
ผู้วิจัยได้รับข้อมูลติดตามผลมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย 132 รายในการทดลองทางคลินิกครั้งแรกเป็นเวลาสูงสุดสามปีหลังจากการรักษาครั้งแรก นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดแบบผสมผสานมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma บนผิวหน้าและหนังศีรษะน้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบมาตรฐาน
จากผู้ป่วย 30 รายที่ได้รับการบำบัดแบบผสมผสาน สอง (7 เปอร์เซ็นต์) พัฒนามะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma ภายใน 40 ปี จากผู้ป่วย 11 รายที่ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน 28 ราย (ร้อยละ XNUMX) ได้พัฒนามะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma ในช่วงเวลาเดียวกัน ความแตกต่างนี้มีนัยสำคัญทางสถิติ
Shawn Demehri ผู้เขียนอาวุโสจาก Massachusetts General Hospital และ Harvard Medical School กล่าวว่าการค้นพบนี้เป็นข้อพิสูจน์ทางคลินิกครั้งแรกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ต่อต้านเนื้องอกก่อนวัยอันควรสามารถป้องกันมะเร็งได้
“เราหวังว่าการค้นพบของเราจะระบุว่าการใช้รอยโรคก่อนมะเร็งเป็นเป้าหมายการรักษาเฉพาะบุคคลสามารถฝึกระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการลุกลามของมะเร็งได้”
ผู้วิจัยพบว่าการรักษาช่วยลดการพัฒนาของมะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma บนหนังศีรษะและใบหน้า แต่ไม่ใช่ที่แขน พวกเขาคาดการณ์ว่าการรักษาเฉพาะที่อาจเจาะผิวหนังของใบหน้าและหนังศีรษะมากกว่าที่แขนและกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งในพื้นที่เหล่านั้น นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่าระบบการรักษานี้ค่อนข้างสั้น—การรักษาเฉพาะที่วันละสองครั้งเป็นเวลาสี่วัน—และอาจต้องใช้สูตรการรักษาที่นานขึ้นเพื่อให้มีผลกับผิวหนังของแขนและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
Cornelius และ Demehri เป็นผู้ประดิษฐ์ร่วมในสิทธิบัตรที่ยื่นฟ้องสำหรับการใช้ calcipotriol บวก 5-fluorouracil ในการรักษารอยโรคที่ผิวหนังก่อนวัยอันควร กองทุน Burroughs Wellcome; มูลนิธิซิดนีย์คิมเมล; สถาบันวิจัยมะเร็ง; และสถาบันสุขภาพแห่งชาติให้ทุนสนับสนุนการศึกษา
เกี่ยวกับผู้เขียน
ที่มา: มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์
การศึกษาปรากฏ JCI Insight. นักวิจัยเพิ่มเติมจาก Washington University School of Medicine ใน St. Louis, Massachusetts General Hospital และ Harvard Medical School มีส่วนร่วมในการศึกษานี้
หนังสือที่เกี่ยวข้อง
at ตลาดภายในและอเมซอน