Dryvax วัคซีนฝีดาษด้วยเข็ม bifurcated James Gathany ผู้ให้บริการเนื้อหา / ห้องสมุดรูปภาพสาธารณสุขของ CDC

ไข้ทรพิษคร่าชีวิตผู้คนนับไม่ถ้วน - 300 ล้านคนในศตวรรษที่ 20 เพียงลำพังก่อนที่จะมีการประกาศกำจัดในที่สุดในวันที่ 8 พฤษภาคม พ.ศ. 1980 นับเป็นวันสำคัญยิ่งซึ่งบ่งบอกถึงสิ่งที่ดร. Tedros Adhanom Ghebreyesus ผู้อำนวยการใหญ่คนปัจจุบันขององค์การอนามัยโลกเรียกว่า ยิ่งใหญ่ที่สุด “ ความสำเร็จด้านสาธารณสุขในประวัติศาสตร์โลก”.

ไข้ทรพิษเช่น นักวิจัยคนหนึ่งได้เน้นย้ำ,“ ถูกกำจัดให้หมดไปโดยการฉีดวัคซีนเท่านั้น” วันนี้ความสำเร็จนี้ให้ความรู้สึกเป็นกำลังใจอย่างยิ่งและดูเหมือนว่าพร้อมแล้วสำหรับการรีบูตเนื่องจากรัฐบาลทั่วโลกบอกกับสาธารณชนว่าวัคซีน COVID จะยุติการแพร่ระบาดในไม่ช้าและกลับคืนสู่สภาพปกติ

การตรวจสอบล่วงหน้าทั่วโลกกำลังท่วมท้นวัคซีนคือก “ แสงสว่างที่ปลายอุโมงค์”ตั๋วของเราไป “ ความปกติ”. พวกเขาได้นำไฟล์ “ จุดจบที่แท้จริง” ในสายตา จากผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก Andrew Cuomo มาถึงการเปรียบเทียบทางทหารที่หลีกเลี่ยงไม่ได้: วัคซีนไม่น้อยไปกว่า “ อาวุธที่จะชนะสงคราม”.

แคมเปญการฉีดวัคซีนในปัจจุบันไม่ได้พยายามกำจัด SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID แต่จากประวัติการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษแม้แต่ระดับภูมิคุ้มกันที่ต่ำกว่ามากก็ยากที่จะเคลียร์ได้หากเราตั้งความหวังไว้มากในการฉีดวัคซีน

แม้ว่าการกำจัดไข้ทรพิษมักถือเป็นข้อพิสูจน์ถึงความสำเร็จขั้นสุดท้ายของวัคซีน แต่ก็ไม่ควรลืมว่าไข้ทรพิษเกิดขึ้นมาหลายศตวรรษก่อนที่จะสิ้นสุดลงในที่สุด หนึ่งในขั้นตอนแรกในการกำจัดเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 1796 เมื่อเป็นคัมภีร์ใบลาน เรื่อง ไปเอ็ดเวิร์ดเจนเนอร์ฉีดหนองที่สกัดจากรอยโรคไข้เลือดออกของสาวใช้ที่แขนของลูกชายวัยแปดขวบของคนสวน

Edward Jenner ทำการฉีดวัคซีนครั้งแรกกับ James Phipps เด็กชายวัยแปดขวบ Wellcome / Wikimedia Commons

150 ปีต่อไปนี้ถูกทำเครื่องหมายโดย กังวล เกี่ยวกับประสิทธิภาพความปลอดภัยและผลข้างเคียงของวัคซีน เมื่อปลายปีพ. ศ. 1963 แพทย์ชาวอังกฤษ ยังคงตื่นตระหนกกับการได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษเป็นประจำอย่างช้าๆเตือนว่า "ความเฉยเมย" นี้จะต้องมี "โปรแกรมการศึกษาซ้ำมากมาย"

ความลังเลไม่ใช่ปัญหาเดียว ในศตวรรษที่ 20 วัคซีนกระจายไปทั่วโลกอย่างไม่เท่าเทียมกันและการระบาดเป็นระยะทำให้มั่นใจได้ว่าไข้ทรพิษยังคงระบาดอยู่ในหลายพื้นที่ของโลกโดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา

ภายในปี 1967 เมื่อ WHO เปิดตัว โครงการกำจัดไข้ทรพิษที่เข้มข้นขึ้นเป็นเวลาสิบปีความพยายามในการกำจัดอื่น ๆ อีกสี่อย่าง (พยาธิปากขอ, ไข้เหลือง, คุดทะราดและมาลาเรีย) ล้มเหลวไปแล้วและหลายคนที่เกี่ยวข้องกับโครงการดังกล่าวเริ่มสงสัยเกี่ยวกับการกำจัดเป็นเป้าหมาย Marcelino Candau ผู้อำนวยการใหญ่ของ WHO ในปี 1966 เชื่อว่าการกำจัดโรคเป็นไปไม่ได้

สิ่งที่พวกเขาต้องตระหนักก็คือวัคซีนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะป้องกันหรือกำจัดโรคได้ การผสมผสานการพัฒนาทางเทคโนโลยีเข้าด้วยกันเป็นสิ่งสำคัญเช่นการนำวัคซีนแช่เยือกแข็งที่คงความร้อนมาใช้และเข็มสองแฉก (สองง่าม) ด้วยความพยายามเช่นการเฝ้าระวังการค้นหาผู้ป่วยการติดตามการสัมผัสการฉีดวัคซีนแบบวงแหวน (การควบคุม การระบาดโดยการฉีดวัคซีนให้กับผู้ติดเชื้อในแต่ละราย) และการรณรงค์สื่อสารเพื่อค้นหาติดตามและแจ้งผู้ได้รับผลกระทบ

โปรแกรมประเภทนี้จะพบกับความท้าทายต่างๆตั้งแต่การระดมทุนไปจนถึงความขัดแย้งทางการเมืองไปจนถึงแนวปฏิบัติและบรรทัดฐานทางวัฒนธรรม นอกจากนี้ยังต้องเสียค่าใช้จ่ายถึง 20% ของงบประมาณของ WHO และต้องใช้แรงงานเข้มข้นเป็นทศวรรษและต้องเสียค่าใช้จ่ายในการแทรกแซงด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานอื่น ๆ แต่ในที่สุดมันก็สำเร็จ ฝีดาษ นอกห้องปฏิบัติการเป็นอย่างน้อยก็หายไป

ตลอดเวลาและความพยายามในการประสานงานแม้ว่าไข้ทรพิษจะเป็นไปในทางใดทางหนึ่งก็ตาม ผู้สมัครที่เหมาะสำหรับการกำจัด. ประการหนึ่งอาการของมันชัดเจนมากจนระบุและติดตามได้ง่ายและยังง่ายต่อการควบคุมอีกด้วย และไข้ทรพิษเป็นโรคเฉพาะของมนุษย์โดยไม่มีผลกระทบต่อสัตว์ชนิดอื่น การกำจัดให้หมดไปจากประชากรมนุษย์คือการกำจัดให้หมดไปจากโลก

กลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่ใช้เทคโนโลยีต่ำ

ประวัติความเป็นมาของการกำจัดไข้ทรพิษทำให้เห็นได้ชัดว่าการฉีดวัคซีนไฮเทคจะใช้ได้ผลก็ต่อเมื่อรวมกับกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่มีเทคโนโลยีต่ำเท่านั้น กลยุทธ์ที่ใช้เทคโนโลยีขั้นต่ำเหล่านี้รวมถึงการแยกและการกักกันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดตามและการติดตามตลอดจนองค์ประกอบที่เข้าใจยากมากขึ้นของความไว้วางใจจากสาธารณะและการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ

บางทีชัดเจนที่สุดเรื่องไข้ทรพิษแสดงให้เห็นว่าการควบคุม COVID ต้องอาศัยความพยายามระดับโลกที่ตอบสนองความต้องการของท้องถิ่น นี่เป็นส่วนหนึ่งของความจำเป็นทางจริยธรรมส่วนหนึ่งเป็นข้อปฏิบัติ เราอาศัยอยู่ในโลกที่มีเส้นขอบที่มีรูพรุนอย่างน่าทึ่งแม้ในช่วงเวลาที่ถูกปิดกั้น หากโครงการกำจัดไข้ทรพิษได้สอนอะไรเราการบรรเทาทุกข์อย่างยั่งยืนจากโรคระบาดนั้นเป็นเรื่องยากหากทำไม่ได้หากประเทศต่างๆยืนยันที่จะดำเนินการอย่างสันโดษ

การยกย่องวัคซีน COVID เป็นไปตามแนวทางที่ดีในการสันนิษฐานว่าการมาถึงของวัคซีนเป็นการบ่งบอกถึงการสิ้นสุดของการแพร่ระบาด แต่ในกรณีของไข้ทรพิษซึ่งเป็นเรื่องราวของวัคซีนที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดของเราในปัจจุบันสิ่งนี้จำเป็นต้องมีการหลีกเลี่ยงความทุกข์และความตายมานานหลายศตวรรษและการต่อสู้ด้านสาธารณสุขที่เข้มข้นเพื่อควบคุมโรคนี้ การฉีดวัคซีนไม่ได้ทำให้ไข้ทรพิษสิ้นสุดลง ซึ่งกระทำโดยกองทัพประชาชนและองค์กรขนาดเล็กที่ทำงานอย่างเข้มข้นและร่วมมือกันทั่วโลกคิดค้นและดำเนินมาตรการด้านสาธารณสุข

เราได้สืบทอดอดีตทางการแพทย์และการเมืองเมื่อไม่นานมานี้ซึ่งให้ความสำคัญกับการแก้ไขและการรักษาอย่างรวดเร็วโดยไม่คำนึงถึงสิ่งเหล่านี้เพื่อยกเว้นรายละเอียดที่ยุ่งเหยิงว่าการดูแลสุขภาพทำงานอย่างไร ไม่ใช่แค่การกำจัดไข้ทรพิษขั้นสุดท้ายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความหายนะด้านสุขภาพส่วนบุคคลและสาธารณสุขที่เกิดขึ้นตลอดหลายศตวรรษที่ควรเป็นแนวทางในความพยายามของเรา สำหรับบริบทเหล่านี้เราจำเป็นต้องสร้างความคาดหวังที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับการสิ้นสุดของการแพร่ระบาดในปัจจุบันของเราและสิ่งที่จะไปถึงที่นั่น

เกี่ยวกับผู้เขียน

Caitjan Gainty อาจารย์ประจำสาขาประวัติศาสตร์วิทยาศาสตร์เทคโนโลยีและการแพทย์ คิงส์คอลเลจลอนดอน และแอกเนสอาร์โนลด์ - ฟอร์สเตอร์นักวิจัยประวัติศาสตร์การแพทย์และการดูแลสุขภาพ มหาวิทยาลัย Bristol

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ