หลังจากการติดเชื้อ COVID ไม่ว่าจะเป็นครั้งแรก ครั้งที่สอง หรือแม้แต่ครั้งที่สาม พวกเราหลายคนสงสัยว่าเราจะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อซ้ำได้นานแค่ไหน และเราจะอ่อนแอต่อเชื้อสายพันธุ์ใหม่หรือไม่ นอกจากนี้ หากเราติดโควิดอีกครั้ง ภูมิคุ้มกันที่เราได้รับจากการติดเชื้อครั้งนี้จะลดความรุนแรงของการติดเชื้อครั้งต่อไปหรือไม่?
A การศึกษาใหม่ ตีพิมพ์ใน The Lancet เพื่อตอบคำถามเหล่านี้ โดยดูที่ความแข็งแกร่งและระยะเวลาของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติจากตัวแปร COVID
ผู้เขียนรวบรวมข้อมูลจากการศึกษา 65 ชิ้นใน 19 ประเทศ ทำให้เป็นการทบทวนหัวข้อนี้ที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน การศึกษาเหล่านี้เปรียบเทียบความเสี่ยงของโควิดในผู้ที่เคยติดเชื้อมาก่อนและผู้ที่ไม่ติดเชื้อมาก่อน ไม่รวมการศึกษาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติร่วมกับการฉีดวัคซีน (ภูมิคุ้มกันลูกผสม)
นักวิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าการติดเชื้อทำให้เกิดการป้องกันการติดเชื้อซ้ำในรูปแบบต่างๆ กันหรือไม่ และถ้าสิ่งนี้ลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป
การวิเคราะห์ครอบคลุมการศึกษาตั้งแต่จุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาดจนถึงเดือนกันยายน พ.ศ. 2022 และพิจารณาที่ตัวแปร BA.1 ของอัลฟ่า เบต้า เดลต้า และโอไมครอนเป็นหลัก
ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
ผู้เขียนประเมินการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ โรคที่แสดงอาการ และโรคร้ายแรง (หมายถึงการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิต) แยกจากกัน
พวกเขาพบว่าการติดเชื้อก่อนหน้านี้สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้สูงด้วยตัวแปรอัลฟ่า เบต้า และเดลต้า แต่จะน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ omicron BA.1 การติดเชื้อครั้งก่อนให้การป้องกันในระดับปานกลางจากการติดเชื้อซ้ำด้วย omicron BA.1 (45%) เมื่อเทียบกับการป้องกันแบบ pre-omicron ที่แข็งแรงกว่า (82%) นี่เป็นกรณีของการติดเชื้อตามอาการ
ข้อมูลจากการศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่าการป้องกันการติดเชื้อซ้ำสำหรับสายพันธุ์พรีโอไมครอนลดลงเหลือ 78.6% ในช่วง 40 สัปดาห์ ในขณะที่โอไมครอน BA.1 ลดลงอย่างรวดเร็วถึง 36.1%
เมื่อประเมินโรคที่รุนแรง ตัวแปรทั้งหมดแสดงการป้องกันที่ยั่งยืนสูงกว่า 88% เป็นเวลา 40 สัปดาห์ ไม่ได้หมายความว่าการป้องกันจะลดลงอย่างมากหลังจาก 40 สัปดาห์ แต่ดูเหมือนว่ามีข้อมูลจำนวนจำกัดที่ติดตามผู้คนนานพอที่ผู้เขียนจะสามารถสรุปได้อย่างหนักแน่นนอกเหนือจากกรอบเวลานี้
ผลการวิจัยยังเผยให้เห็นว่าการป้องกันโรคร้ายแรงหลังจากการติดเชื้อตามธรรมชาติเทียบได้กับที่ได้รับจากวัคซีน 1 โดส สำหรับทั้งสายพันธุ์ pre-omicron และ omicron BA.XNUMX
ทำให้เข้าใจถึงผลการวิจัย
สองสามปีเป็นเวลานานสำหรับไวรัสทางเดินหายใจที่ติดต่อได้สูง และ SARS-CoV-2 (ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด) ก็ไม่ต่างกัน มันสร้างความกังวลที่หลากหลายตามลำดับด้วยความสามารถในการแพร่เชื้อที่เพิ่มขึ้นและความสามารถในการหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเราเมื่อเทียบกับไวรัสจากบรรพบุรุษ
ข้อสังเกตของการศึกษาซึ่งปฏิบัติต่อการป้องกันพรีโอไมครอนแวเรียนต์และโอไมครอน BA.1 แยกกัน มีเหตุผลเมื่อเราพิจารณาว่า ตัวแปร omicron แตกต่างกัน จากบรรพบุรุษของพวกเขา
โดยพื้นฐานแล้ว การทำให้เป็นกลางแอนติบอดีที่สร้างขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสครั้งก่อนเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์ที่อ่อนแอในภายหลัง โมเลกุลรูปตัว Y เหล่านี้รับรู้โปรตีนที่ไม่บุบสลายของไวรัสภายนอกและเกาะติดกับพวกมัน ป้องกันไม่ให้ไวรัสจับกับตัวรับเซลล์ที่จำเป็นต่อการติดเชื้อ
แต่เพื่อให้คงอยู่ต่อไป ไวรัสอย่างเช่น SARS-CoV-2 ทำให้เกิดการกลายพันธุ์แบบสุ่มในจีโนมเมื่อพวกมันทำซ้ำ โดยมีเป้าหมายเพื่อเปลี่ยนแปลงโปรตีนของพวกมันอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการจดจำภูมิคุ้มกัน
สายเลือด Omicron มีการกลายพันธุ์เพียงพอที่จะแยกความแตกต่างอย่างมากจากสายพันธุ์ก่อนหน้า และด้วยเหตุนี้ หลบเลี่ยงแอนติบอดีที่มีอยู่. การหลีกเลี่ยงจากแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางอธิบายถึงความล้มเหลวในการควบคุมการติดเชื้อซ้ำโดยตัวแปรโอไมครอน
โชคดีที่เราไม่เพียงแค่พึ่งพาแอนติบอดีในการป้องกัน เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ทีเซลล์ รู้จักตัวอย่างโปรตีนของไวรัสมากกว่าโปรตีนที่ไม่บุบสลาย ซึ่งหมายความว่าจะต้องใช้เวลากลายพันธุ์อีกหลายครั้งในจีโนมของไวรัสเพื่อหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันของทีเซลล์อย่างสมบูรณ์
ซึ่งแตกต่างจากแอนติบอดีตรงที่ ทีเซลล์ไม่ค้นหาไวรัส พวกมันรู้จักเซลล์ที่ติดเชื้อและกำจัดอย่างรวดเร็วเพื่อลดโรงงานไวรัสในร่างกาย ดังนั้นทีเซลล์จึงทำหน้าที่ในการทำให้แอนติบอดีเป็นกลางอาจล้มเหลวหลังจากการติดเชื้อ การตอบสนองของทีเซลล์ที่แข็งแกร่งต่อไวรัสโคโรนาเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคร้ายแรง และโชคดีที่โอไมครอนหลบเลี่ยงได้ยากขึ้น
ทีเซลล์เฉพาะของ SARS-CoV-2 จางลงอย่างช้าๆ มากกว่าแอนติบอดี ในความเป็นจริง ผู้คนที่ติดเชื้อ coronavirus SARS ในปี 2003 ยังมีทีเซลล์อยู่ ซึ่งรู้จัก SARS-CoV-2 17 ปีหลังจากติดเชื้อ
การติดเชื้อกับการฉีดวัคซีน
แม้ว่าการติดเชื้อตามธรรมชาติอาจให้การป้องกันเทียบเท่ากับการฉีดวัคซีน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณควรพยายามที่จะติดเชื้อ SARS-CoV-2 ยังคงเป็นไวรัสที่อันตรายและคาดเดาไม่ได้ ซึ่งในบางกรณีสามารถก่อให้เกิดผลเสียหายที่จะคงอยู่เป็นเวลานานหลังจากหายดีแล้ว
ผู้เขียนแนะนำว่าควรพิจารณาสถานะและระยะเวลาการติดเชื้อของบุคคลก่อนหน้าควบคู่ไปกับการฉีดวัคซีนเสริมเพื่อคาดการณ์การป้องกัน อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้อาจทำได้ยาก เนื่องจากการเฝ้าระวังการติดเชื้อได้ลดลงในหลายประเทศเมื่อเทียบกับการระบาดครั้งก่อน ไม่ว่ากรณีใด ๆ, ใบรับรองโควิด มีการใช้กันน้อยลงในขณะนี้
พวกเขายังแนะนำว่าการค้นพบของพวกเขาสามารถนำมาใช้เพื่อแจ้งเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกลยุทธ์การฉีดวัคซีนเสริม นั่นคือ อาจมีประโยชน์ในการรอสักระยะหนึ่งหลังจากการติดเชื้อก่อนที่จะได้รับยากระตุ้น
การศึกษาติดตามผลระยะยาวที่มีคุณภาพสูงเพิ่มเติมจะมีความสำคัญในการเสริมผลการวิจัยเหล่านี้ เนื่องจากผู้เขียนรับทราบว่ามีการศึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อตามธรรมชาติไม่มากนักเมื่อเทียบกับการป้องกันหลังการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ยังมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยในการป้องกันการแมปกับกลุ่มย่อยของ omicron ที่ใหม่กว่า ในขณะที่การแพร่ระบาดยังคงดำเนินต่อไป ยังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับการป้องกันภูมิคุ้มกันต่อไวรัสที่กำลังพัฒนานี้
เกี่ยวกับผู้เขียน
ซาเนีย สมาทากี, รองศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาไวรัส, มหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮม
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข