การศึกษาของเราพบการเปลี่ยนแปลงในวิธีการทำงานของทาลามัสในผู้ที่ได้รับการกระทบกระเทือน SciePro/ ชัตเตอร์

รอบ 56 ล้านคนทั่วโลก ได้รับการกระทบกระเทือนในแต่ละปี เป็นเรื่องปกติที่การกระทบกระเทือนจะทำให้เกิด อาการระยะสั้น เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ไวต่อแสง และมีปัญหาในการมีสมาธิ

แต่หลายคนก็ต่อสู้กับอาการระยะยาวเช่นกัน เช่น เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ ไม่มีสมาธิ และความทุกข์ทางอารมณ์ งานวิจัยก่อนหน้านี้ พบว่าแพทย์ประมาณหนึ่งในสิบคนอาจมีอาการระยะยาวหลังจากการกระทบกระเทือน

แต่การศึกษาล่าสุดของเราประเมินว่าอาการหลังถูกกระทบกระเทือนเป็นเรื่องปกติมากขึ้น การศึกษาของเราตีพิมพ์ใน ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมองพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการกระทบกระเทือนไม่ฟื้นตัวเต็มที่หลังจากได้รับบาดเจ็บหกเดือน

เพื่อดำเนินการศึกษาของเรา เราได้วิเคราะห์การสแกนสมองจากผู้ป่วยกว่า 100 รายที่เพิ่งได้รับการกระทบกระเทือนจากทั่วยุโรป การสแกนสมองเหล่านี้ดำเนินการโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า MRI การทำงานในสถานะพัก (fMRI)

เอฟเอ็มอาร์ไอในสภาวะพักจะวัดการทำงานของสมองเมื่อบุคคลอยู่ในสภาวะพัก ซึ่งสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจว่าสมองส่วนต่าง ๆ สื่อสารกันอย่างไร สิ่งนี้ช่วยให้เราเข้าใจว่าสมองทำงานตามที่ควรหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการเชื่อมต่อสมองของบุคคลหรือไม่

fMRI ในสถานะพักสามารถบอกเราได้มากกว่าการสแกน CT หรือ MRI แม้ว่าการสแกนประเภทนี้มักจะใช้กับผู้ป่วยที่ถูกกระทบกระเทือน แต่ทั้งสองอย่างจะมองหาการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างในสมองเท่านั้น เช่น การอักเสบหรือการฟกช้ำ

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักไม่เกิดขึ้นในกรณีที่เกิดการกระทบกระเทือนเล็กน้อยหลังจากได้รับบาดเจ็บ ซึ่งอาจทำให้แพทย์เชื่อว่าสมองไม่ได้รับความเสียหาย แต่การตรวจ fMRI ในสภาวะพักสามารถแสดงให้เราเห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดยิ่งขึ้นในการทำงานของสมอง และอาจช่วยให้เราคาดเดาได้ดีขึ้นว่าใครมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการในระยะยาวมากกว่ากัน

ในการวิเคราะห์ของเรา เรามองหาการเปลี่ยนแปลงในบริเวณศูนย์กลางของสมองที่เรียกว่าทาลามัสโดยเฉพาะ บริเวณนี้มีความสำคัญในการบูรณาการข้อมูลทางประสาทสัมผัสและส่งต่อไปยังสมองทั้งหมด

ฐานดอกก็เป็นความคิดเช่นกัน อ่อนแอมาก ประเภทของแรงภายนอกที่นำไปสู่การกระทบกระเทือน (เช่น การหกล้มหรือการกระแทกที่ศีรษะ)

การวิจัยของเราพบว่าการถูกกระทบกระแทกมีความสัมพันธ์กับการทำงานที่เพิ่มขึ้นระหว่างฐานดอกและส่วนที่เหลือของสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บไม่นาน เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี 76 คน

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ฐานดอกพยายามสื่อสารมากขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ แม้ว่าการถ่ายภาพ MRI และ CT ตามปกติจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมอง

ในขณะที่พวกเราหลายคนคิดว่าการเชื่อมโยงกันมากขึ้นในสมองเป็นสิ่งที่ดี การวิจัยกำลังพิจารณาอยู่ การบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงขึ้น บ่งชี้ว่าการเชื่อมต่อที่มากขึ้นระหว่างบริเวณสมองอาจเป็นสัญญาณของสมองที่พยายามชดเชยและชดเชยความเสียหายทั่วทั้งสมอง

นอกจากนี้ เรายังพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ถูกกระทบกระแทกยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่หลังจากหกเดือนที่ได้รับบาดเจ็บ การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมที่มีสัญญาณของการเชื่อมต่อธาลามัสมากขึ้นในสมองของพวกเขาทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการภายหลังการถูกกระทบกระเทือนในภายหลัง เช่น ความเหนื่อยล้าและสมาธิไม่ดี

การรักษาการถูกกระทบกระแทก

การวิจัยของเราทำให้ขั้นตอนสำคัญในการทำความเข้าใจการถูกกระทบกระแทก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแม้แต่การบาดเจ็บที่สมองเพียงครั้งเดียวก็สามารถส่งผลที่ชัดเจนในบางคนได้ ความเสียหายนี้อาจไม่ปรากฏในประเภทของการสแกนผู้ป่วยที่ถูกกระทบกระแทกเป็นประจำ แนะนำว่าอาจถึงเวลาแล้วที่จะขยายประเภทของภาพที่ใช้

เราพบว่าในผู้ที่มีอาการระยะยาว การเปลี่ยนแปลงการทำงานยังคงอยู่ในสมอง 12 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ พบผลกระทบเหล่านี้ในกลุ่มย่อยที่กลับมาตรวจซ้ำหลังจากได้รับบาดเจ็บหนึ่งปี และไม่พบในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการระยะยาว

การถูกกระทบกระแทกมักถูกมองว่าเป็นเหตุการณ์ระยะสั้น แต่การค้นพบนี้บ่งชี้ว่าอาจเป็นโรคระยะยาว และบางคนอาจใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่าคนอื่นๆ

การศึกษาของเรายังพบว่าอาการระยะยาวที่คน ๆ หนึ่งประสบอาจเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของสมอง เราพบว่าผู้ที่มีอาการทางความคิดในระยะยาว (เช่น ปัญหาสมาธิและความจำ) มีการเชื่อมต่อที่เพิ่มขึ้นจากฐานดอกไปยังพื้นที่ของสมองที่เชื่อมโยงกับนอร์อะดรีนาลีน ซึ่งเป็นสารเคมีในสมอง

ในขณะที่ผู้ที่ประสบปัญหาทางอารมณ์ในระยะยาว (เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือความหงุดหงิด) มีความเชื่อมโยงมากกว่ากับบริเวณที่สร้างสารสื่อเคมีชนิดต่างๆ ซึ่งก็คือเซโรโทนิน

สิ่งนี้ไม่เพียงแสดงให้เราเห็นว่าการถูกกระทบกระแทกส่งผลต่อผู้คนแตกต่างกันอย่างไร แต่ยังอาจให้เป้าหมายที่เราสามารถใช้ในการพัฒนายาที่ช่วยบรรเทาอาการกระทบกระเทือนได้

แม้ว่าการถูกกระทบกระแทกจะถือเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองในระดับ “ไม่รุนแรง” แต่การค้นพบของเราแสดงให้เห็นว่าไม่มีอะไรนอกจาก – และอาจส่งผลระยะยาวต่อผู้คนส่วนใหญ่ แม้ว่าจะยังมีอะไรอีกมากที่เราไม่ทราบเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทก รวมถึงผลกระทบที่การถูกกระทบกระแทกซ้ำๆ อาจมีต่อสมอง แต่มีแนวโน้มว่าอาการนี้กำลังได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาที่อาจพบได้บ่อย

หลักเกณฑ์ใหม่ของสหราชอาณาจักร สำหรับกีฬาระดับรากหญ้า เช่น ฟุตบอลและรักบี้ ตอนนี้ผู้เล่นต้องหยุดเล่นอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากสงสัยว่ามีการกระทบกระแทก ซึ่งอาจช่วยป้องกันการกระทบกระเทือนและปรับปรุงการฟื้นตัวหลังจากผ่านไปหนึ่งครั้ง

เกี่ยวกับผู้เขียน

รีเบคก้า วูดโรว์, นักศึกษาปริญญาเอกสาขาประสาทวิทยาศาสตร์คลินิก, มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์; เดวิด เมนอน, ศาสตราจารย์ หัวหน้าแผนกวิสัญญีแพทย์, มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์และ เอ็มมานูเอล เอ สตามาตากิส, หัวหน้ากลุ่มงานจินตภาพและจิตสำนึก กองวิสัญญี มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ