การต่อสู้กับไขมันของเรา: ทำไมโรคอ้วนถึงแย่ลง?
ผู้หญิงคนหนึ่งกำลังออกกำลังกาย ผู้คนหลายพันคนจะทำเช่นเดียวกันในสัปดาห์นี้ในความพยายามที่จะลดน้ำหนักซึ่งเป็นมติที่ยืนต้น
ศูนย์นโยบายอาหารและโรคอ้วน UConn Rudd, CC BY-SA

โรงยิมทั่วประเทศจะเต็มไปด้วยผู้คนในช่วงปีใหม่ไม่ว่าจะเป็นการลดน้ำหนักในช่วงปีใหม่ พวกเขาส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าไพ่นั้นซ้อนทับกันและการลดน้ำหนักนั้นซับซ้อนกว่าการออกกำลังกายและไม่กินของหวาน

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโรคอ้วนกำลังระบาด ชาวอเมริกันหลายล้านคนพยายามลดน้ำหนัก และอีกหลายล้านคนล้มเหลวในการลดน้ำหนักในระยะยาว

มันร้ายแรงมากตอนนี้ที่ ชาวอเมริกันเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคอ้วน. ผู้หญิงโดยเฉลี่ยใน สหรัฐอเมริกาวันนี้มีน้ำหนักประมาณ 168 ปอนด์หรือประมาณเท่ากับผู้ชายทั่วไปในปี 1960

ไม่ใช่ว่าเอวของผู้ชายยังไม่พองเช่นกัน ผู้ชายได้รับบน เฉลี่ยเกือบ 30 ปอนด์ ตั้งแต่เข้ารับตำแหน่งของ John F. Kennedy ใน 1961


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


จาก 1976 ถึง 1980 ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันอายุต่ำกว่า 1 ใน 7 คนหรือร้อยละ 15.1 เป็นโรคอ้วน.

ถึงแม้ว่าผู้คนจะทุ่มเทความพยายามอย่างหนัก แต่ความอ้วนก็อยู่ที่ระดับสูงสุดเท่าที่เคยมีมา โดยมีประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและ 18.5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กถือว่าอ้วน ตัวมันเองเพิ่มขึ้นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ตั้งแต่ปี 2000 เมื่อประมาณคร่าวๆ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเป็นโรคอ้วน.

สหรัฐอเมริกาและทั่วโลกกำลังตกอยู่ในกำมือของโรคระบาดที่แท้จริง ความร้ายแรงที่หายไปจากการหมกมุ่นอยู่กับอาหารของเรา หนึ่งการศึกษาประมาณการเพิ่มเติม คนอเมริกันอ้วน 65 ล้านคน ภายในปี 2030 และเพิ่มค่ารักษาพยาบาลระหว่าง 48 พันล้านดอลลาร์สหรัฐเป็น 66 พันล้านดอลลาร์ต่อปี

ในฐานะแพทย์ต่อมไร้ท่อ ฉันศึกษาโรคอ้วนและปฏิบัติต่อผู้ที่เป็นโรคอ้วนทุกวัน ต่อไปนี้คือสิ่งที่ฉันเห็น และบางสิ่งที่ฉันเห็นว่าอาจเริ่มแก้ไขปัญหาได้

ค่าใช้จ่ายทั่วกระดาน

โรคอ้วนซึ่งกำหนดเป็นดัชนีมวลกายอย่างน้อย 30 เป็นมากกว่าความไร้สาระ ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างในเด็กและผู้ใหญ่ คนอ้วนต้องรับ ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น อายุสั้นลง และขาดงานมากขึ้น กว่าคู่ที่บางกว่าของพวกเขา

ความเสี่ยงต่อสุขภาพ ได้แก่ โรคถุงน้ำดี โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ โรคหัวใจและหลอดเลือด และมะเร็งในวงกว้าง เช่น มะเร็งตับอ่อน ตับ มะเร็งเต้านม และไต

โรคอ้วนยังนำไปสู่ภาวะเมตาบอลิซึม เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 และ โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ซึ่งถูกมองข้ามไปนานแล้วว่าเป็นผลที่ตามมาที่คุกคามชีวิตจากนิสัยการกินที่ไม่ดี โรคนี้หายากจนถึงปี 1980

โรคอ้วนทั่วโลก

ค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนนั้นมหาศาลและกำลังเพิ่มขึ้น หนึ่งการศึกษาประมาณค่ารักษาพยาบาลประจำปีของโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาในปี 2008 ดอลลาร์ที่ $ 209.7 พันล้าน. ถ้าจะมองในแง่ดี ให้คิดว่ามันเกือบครึ่งหนึ่งของจำนวนที่ประมาณไว้ การขาดดุลของรัฐบาลกลาง สำหรับปีงบประมาณ 2018 เงินประมาณ 1 ใน 5 ของค่ารักษาพยาบาลถูกใช้ไปเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

ค่าใช้จ่ายก็สูงสำหรับบุคคล เมื่อเทียบกับบุคคลน้ำหนักปกติ ผู้ป่วยโรคอ้วนใช้จ่ายมากขึ้น 46% กับค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลการดูแลผู้ป่วยนอกเพิ่มขึ้น 27 เปอร์เซ็นต์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์

ความเจ็บป่วยของสังคมอเมริกัน?

รากฐานของโรคอ้วนอยู่ในวัฒนธรรมอเมริกัน ตั้งแต่ความเครียดในที่ทำงาน การโฆษณาอาหาร ไปจนถึงประเพณีของการพักผ่อนที่มากเกินไปในช่วงวันหยุด ต่อมรับรสในวัยเยาว์ของเรามาจากอาหารขยะและของหวาน ซึ่งเป็นนิสัยที่ติดตามเด็ก ๆ ไปสู่วัยผู้ใหญ่

สังคมอเมริกันมีโครงสร้างเกี่ยวกับประสิทธิภาพการทำงานและชั่วโมงการทำงานที่ยาวนาน สิ่งนี้นำไปสู่ชีวิตที่ไม่สมดุล วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง และผู้คนที่ไม่มีความสุข ความเครียดและ นอนไม่พอก็อ้วนได้.

สำหรับหลายครอบครัวที่ดิ้นรนระหว่างเช็คเงินเดือน อาหารที่เหมาะสมกับการเงินมากที่สุดคือตัวเลือกไขมันที่ผ่านกระบวนการ บรรจุหีบห่อ และให้แคลอรีได้มากที่สุด

สัดส่วนอาหารที่ร้านอาหารเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน ทศวรรษที่ผ่านมา เช่นกัน. เปอร์เซ็นต์ของงบประมาณอาหารที่ใช้ไปกับการรับประทานอาหารนอกบ้านเพิ่มขึ้นถึง 46 เปอร์เซ็นต์ในปี 2006 เพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ปี 1970. สิ่งล่อใจของอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพทักทายเราทุกมุมถนน ในห้องพักของเรา และที่ซูเปอร์มาร์เก็ตที่เราชื่นชอบ พวกเราชาวอเมริกันกำลังกินมากเกินไป แต่เราไม่สามารถย้อนกลับได้ ทำไม?

บางคนตำหนิการระบาดของโรคเกี่ยวกับการถือกำเนิดของไมโครเวฟและการเติบโตของตัวเลือกอาหารจานด่วนตั้งแต่ปี 1970 นอกจากนี้ . ของเรา การเลือกอาหาร มีการเปลี่ยนแปลงด้วยอุตสาหกรรมอาหารมวลชนตลาดอาหารขุนให้เด็ก.

ชาวอเมริกันอยู่ประจำมากขึ้น กว่าเมื่อหลายสิบปีก่อน. ชีวิตคนเราผูกติดอยู่กับหน้าจอคอมพิวเตอร์ไม่ว่าจะใหญ่หรือเล็ก ทั้งในที่ทำงานและที่บ้าน ตอนนี้ลูกๆ ของเราได้รับการเลี้ยงดูจากอุปกรณ์พกพาที่ทำหน้าที่เป็นเพื่อนร่วมเล่นในโลกที่ "เล่นบอล" มีแนวโน้มที่จะทำผ่านการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตมากกว่าสนามเด็กเล่นจริง

พฤติกรรมอยู่ประจำ

โทษเหยื่อ?

พวกเราหลายคนใช้ "พลังใจ" ในการต่อสู้กับไขมัน กล่าวโทษและอับอายต่อตนเองและผู้อื่นที่ไม่ลดน้ำหนัก แม้ว่าหลายคนจะลดน้ำหนักได้ในระยะสั้น แต่พวกเขาก็พยายามอย่างหนักที่จะทำลายวงจรของการเสพติดอาหารและการเลือกรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ทว่านักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกี่ยวกับการขาดแคลนจิตตานุภาพ แต่เกี่ยวกับปัจจัยทางสรีรวิทยามากมายที่ทำให้ร่างกายมีไขมันสะสม

ผู้ป่วยที่ยืนอยู่คนเดียวด้วยความตั้งใจเพียงอย่างเดียวและอาหารล่าสุดที่จะแนะนำพวกเขามักจะเผชิญกับความยากลำบากอย่างมากกับโรคที่ซับซ้อนเช่นโรคอ้วน ไปคนเดียวอาจเป็นอุปสรรค ไปจนถึงทางเลือกการรักษาที่เหมาะสม เช่น การให้คำปรึกษาด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ยาลดความอ้วน และ การผ่าตัด bariatric.

การเพิ่มน้ำหนัก เป็นเรื่องปกติเนื่องจากการควบคุมอาหารที่มีโครงสร้างเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตามในระยะยาว ร่างกายต่อต้านการจำกัดแคลอรี่ในระยะยาวโดยส่งสัญญาณไปยังสมองของเราที่กระตุ้นความอยากอาหาร ทำให้อาหารมีแนวโน้มที่จะล้มเหลว

เนื่องจากความล้มเหลวของความล้มเหลว หลายคนจึงล้มเลิกการทำตัวให้ผอมลง ทำให้โรคอ้วนเป็นบรรทัดฐานทางสังคมที่ยอมรับได้ หนึ่งการศึกษาได้แสดงให้เห็นร้อยละที่ลดลงของ ผู้ชายและผู้หญิงพยายามลดน้ำหนักตั้งแต่ปี 1988อาจเป็นเพราะขาดแรงจูงใจหลังจากความพยายามที่ล้มเหลว

แก้ไข

ถึงกระนั้น เรากำลังคืบหน้าในการต่อสู้กับโรคระบาดนี้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนดูเหมือนจะเป็นที่ราบสูงในคนผิวขาว แม้จะไม่ใช่ชนกลุ่มน้อยก็ตาม. แต่ตัวเลขก็สูงมากอยู่แล้ว "ที่ราบสูง" ดูเหมือนจะไพเราะกว่าความหวัง

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าการแก้ไขไม่ได้เกี่ยวกับการอดอาหารอย่างไรก็ตาม การแก้ปัญหามีความซับซ้อนและต้องใช้เวลาและทรัพยากร ผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนมากกว่าที่ได้รับ

เห็นได้ชัดว่าประเทศของเราต้องการความพยายามอย่างเป็นระบบมากขึ้นในด้านสาธารณสุข รัฐบาล และอุตสาหกรรม อันดับแรก ผู้นำทางการเมืองของเราควรให้ความสำคัญกับการต่อสู้กับโรคอ้วนเป็นอันดับแรก ประเทศของเราเผชิญกับความท้าทายมากมาย และการระบาดของโรคอ้วนได้ตกลงสู่ด้านล่างสุดของปัญหาด้านการดูแลสุขภาพที่มีมาอย่างยาวนาน

โรงเรียนสามารถมีบทบาท นักเรียนควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติมในโรงเรียนเกี่ยวกับนิสัยการกินที่ดีและวิธีควบคุมความเครียด

ในฐานะที่เป็นคนที่เห็นความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงนี้ทุกวัน ฉันเชื่อว่า บริษัท ประกันสุขภาพจำเป็นต้องเต็มใจจ่ายเงินล่วงหน้าเพื่อจัดการกับโรคอ้วนมากขึ้นก่อนที่จะกลายเป็นโรคที่มีราคาแพงกว่ามากในการรักษา ด้วยโครงสร้างการประกันสุขภาพในขณะนี้ แพทย์ไม่สามารถใช้เวลาที่จำเป็นกับผู้ป่วยในการสื่อสารและให้ความรู้อย่างเหมาะสม

การศึกษาพบว่า ผู้ประกันตนหลายรายไม่รวมการรักษา เพื่อความอ้วน

สนทนาเราแต่ละคนจำเป็นต้องเป็นผู้สนับสนุนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น ผู้ใหญ่สามารถเริ่มต้นด้วยการสอนเด็ก ๆ เกี่ยวกับนิสัยการกินที่ดี โดยยืนกรานที่จะสร้างสมดุลที่ดีขึ้นในที่ทำงาน และโดยเรียกร้องให้มีความรับผิดชอบมากขึ้นจากอุตสาหกรรมอาหารและสุขภาพ และรัฐบาลของเรา การทำเช่นนี้จะช่วยให้ลูกหลานของเรามีอนาคตที่สดใสและมีสุขภาพดีขึ้น

เกี่ยวกับผู้เขียน

Kenneth Cusi ศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อ มหาวิทยาลัยฟลอริด้า

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน