สารทดแทนน้ำตาลดีกว่าหรือแย่ลงสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน? สำหรับการลดน้ำหนัก? น้ำตาลและสารให้ความหวานเทียมมีหลายรูปแบบและหลายสี แอฟริกาใหม่/Shutterstock.com

เมื่อเดินผ่านร้านขายของชำ มักจะถูกครอบงำโดยแบรนด์ต่างๆ มากมายและการกล่าวอ้างด้านสุขภาพเกี่ยวกับสารทดแทนน้ำตาลหลายสิบชนิด อาจทำให้เกิดความสับสนได้โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานหรือผู้ป่วยก่อนเป็นเบาหวานที่ต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมน้ำหนัก

กับ โรคเบาหวานที่กำลังเติบโตและโรคอ้วนระบาดมีการเพิ่มความตระหนักเกี่ยวกับการใช้น้ำตาลที่เติมในอาหารมากขึ้น ฉบับล่าสุดของ แนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐฯ สำหรับชาวอเมริกัน แนะนำว่าควรเติมน้ำตาลให้น้อยกว่า 10% ของแคลอรีที่บริโภค ซึ่งกลายเป็นประมาณ 270 แคลอรีต่อวัน

ทั้งนี้เป็นเพราะ “น้ำตาลที่เติม” เพิ่มความหวานหรือรสชาติแต่เพิ่มคุณค่าทางโภชนาการน้อยมาก ด้วยเหตุนี้ อุตสาหกรรมอาหารจึงเริ่มดำเนินการเพื่อค้นหาหรือพัฒนาสารทดแทนที่สมบูรณ์แบบเพื่อทดแทนน้ำตาล โดยมีรสชาติเหมือนเดิมและไม่มีแคลอรีที่นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก

ในฐานะเภสัชกรที่เป็นคณะกรรมการที่ผ่านการรับรองการจัดการโรคเบาหวานขั้นสูง ฉันพูดคุยกับผู้ป่วยทุกวันเกี่ยวกับน้ำตาลในเลือดและวิธีที่จะช่วยควบคุมโรคเบาหวาน พวกเขามักถามฉันว่าพบสารทดแทนน้ำตาลที่สมบูรณ์แบบหรือไม่ คำตอบสั้น ๆ คือไม่ นี่คือคำตอบที่ยาว


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


สารทดแทนน้ำตาลดีกว่าหรือแย่ลงสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน? สำหรับการลดน้ำหนัก? สารให้ความหวานเทียมหลายชนิดมีจำหน่ายที่ร้านขายของชำ Zety Akhzar/Shutterstock.com

น้ำตาลแอลกอฮอล์

สารทดแทนน้ำตาลสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: น้ำตาลแอลกอฮอล์และสารให้ความหวานที่มีความเข้มข้นสูง น้ำตาลแอลกอฮอล์ ได้แก่ ซอร์บิทอล ไซลิทอล แลคติทอล แมนนิทอล อิริทริทอล และมอลทิทอล สารให้ความหวานที่มีความเข้มสูง ได้แก่ ขัณฑสกร แอสปาร์แตม อะซีซัลเฟมโพแทสเซียม (Ace-K) ซูคราโลส นีโอทาม แอดแวนเทม หญ้าหวาน และสารสกัดจากผลสวิงเกิล Siraitia grosvenorii (SGFE)

น้ำตาลแอลกอฮอล์ มักพบในยาสีฟัน หมากฝรั่ง และอาหาร "ปราศจากน้ำตาล" บางชนิด พวกเขาเป็นคาร์โบไฮเดรตที่มีโครงสร้างทางเคมีที่คล้ายกับน้ำตาล แต่ยังเป็นส่วนประกอบที่ทำให้พวกเขาเป็นแอลกอฮอล์ มีความหวานมากกว่าน้ำตาลประมาณ 25-100% และมี รสชาติคล้ายกัน. แต่นี่คือสิ่งที่จับได้: พวกเขาไม่มีแคลอรี่ ส่วนใหญ่มี ระหว่าง 1.5 ถึง XNUMX แคลอรีต่อกรัม. ตอนนี้เปรียบเทียบจำนวนแคลอรี่กับน้ำตาลหรือที่เรียกว่าซูโครสซึ่งมีสี่แคลอรีต่อกรัม - มากเป็นสองเท่า

สารทดแทนน้ำตาลดีกว่าหรือแย่ลงสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน? สำหรับการลดน้ำหนัก? อาหารประเภทใดมีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำและเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่พยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อิริน่า อิโซกราฟ

แม้ว่าน้ำตาลแอลกอฮอล์จะมีแคลอรีน้อยกว่า แต่ก็ยังเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะเมื่อรับประทานมากเกินไป เมื่อเทียบกับน้ำตาล ผลที่ได้จะดูน่าทึ่งน้อยกว่า เนื่องจากกระบวนการแปรรูปโมเลกุลเหล่านี้ในร่างกาย เราวัดค่านี้โดยใช้ดัชนีน้ำตาล

ดัชนีน้ำตาลคือการอ้างอิงว่าอาหารถูกย่อยและดูดซึมได้เร็วเพียงใด ยิ่งจำนวนสูง อาหารก็จะแตกตัวเร็วขึ้นและน้ำตาลจะเข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้น ซูโครสมี a ดัชนีระดับน้ำตาลในเลือด จาก 65; ในขณะที่น้ำตาลแอลกอฮอล์ เช่น ไซลิทอล มีดัชนีน้ำตาลประมาณเจ็ด ซึ่งหมายความว่าน้ำตาลแอลกอฮอล์จะย่อยยากขึ้น และทำให้น้ำตาลในเลือดหลังอาหารเพิ่มขึ้นช้าลงและน้อยลง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากน้ำตาลแอลกอฮอล์นั้นร่างกายย่อยสลายได้ยากขึ้น บางชนิดก็ยังคงอยู่ในลำไส้ และหากบุคคลบริโภคมากเกินไปอาจประสบ ข้อร้องเรียนทางเดินอาหารเช่น แก๊สตะคริวและท้องเสีย

นี่คือข้อเสียอื่น ๆ ของอาหารที่มีแอลกอฮอล์น้ำตาล: พวกเขามักจะมี ปริมาณไขมันหรือเกลือที่สูงขึ้น เพื่อชดเชยปริมาณน้ำตาลที่ต่ำลง

สารให้ความหวานเทียม

สารให้ความหวานที่มีความเข้มข้นสูงเป็นทางเลือกแทนน้ำตาลหรือแคลอรีต่ำ ทำมาจากแหล่งต่างๆ และมีความหวาน 100 ถึง 20,000 เท่าของน้ำตาล บางคนทิ้งรสขมหรือโลหะไว้เบื้องหลัง สารทดแทนที่ใหม่กว่าสองชนิด - หญ้าหวานและ SGFE - มาจากพืชและบางครั้งเรียกว่าสารทดแทน "ธรรมชาติ"

จากการวิเคราะห์เพื่อบรรลุเป้าหมายของ แนวทางสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาปี 2019การใช้สารให้ความหวานที่มีความเข้มข้นสูงอาจลดการบริโภคแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรต อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถแทนที่แคลอรี "ฟรี" เหล่านี้ด้วยแคลอรีจากแหล่งอาหารอื่น คุณจะสูญเสียหรือประโยชน์ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการลดน้ำหนัก

นักวิจัยได้เห็นสิ่งนี้ในการศึกษาบางอย่างเกี่ยวกับสารให้ความหวานที่มีความเข้มข้นสูง การทดลองบางส่วนแสดงให้เห็น ไม่มีความแตกต่างหรือแม้กระทั่งน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น. แต่ในการศึกษาอื่นๆ ที่มีการควบคุมการรับประทานอาหารที่ดีกว่า และผู้ป่วยไม่ได้แทนที่แคลอรี่ฟรีเหล่านี้ด้วยอาหารแคลอรี่สูงอื่นๆ การลดน้ำหนักยังคงอยู่.

การพกพา

สารทดแทนน้ำตาลทั้งหมดจะติดฉลากว่าเป็นวัตถุเจือปนอาหารและอยู่ภายใต้ข้อบังคับของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา เทรนด์ล่าสุดระบุว่าสารทดแทนน้ำตาลบางชนิดนั้น “มาจากพืช” หรือ “ธรรมชาติ” ไม่ได้หมายความว่าสิ่งเหล่านี้ปลอดภัยกว่าหรือมีประสิทธิภาพมากกว่าในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือการลดน้ำหนัก หากใช้มากเกินไป ผลข้างเคียงเช่นท้องอืดหรือท้องร่วงอาจยังส่งผลให้

นักวิจัยได้หยิบยกข้อกังวลหลายประการเกี่ยวกับสารให้ความหวานที่มีความเข้มข้นสูง เช่น ขัณฑสกรและแอสพาเทม และมะเร็ง จนถึงปัจจุบัน สถาบันมะเร็งแห่งชาติได้ข้อสรุปว่ายังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าสารให้ความหวานที่มีความเข้มข้นสูงใดๆ เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง.

ในฐานะเภสัชกรที่เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานขั้นสูง ฉันพูดคุยกับผู้ป่วยทุกวันเกี่ยวกับวิธีควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและโรคเบาหวาน มีสามวิธีหลักในการทำเช่นนี้: การใช้ยา กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น และการรับประทานอาหาร สองอันหลังน่าจะสำคัญกว่าในระยะยาว

หากระดับการรับประทานอาหารและกิจกรรมไม่เปลี่ยนแปลง เป็นการยากที่จะช่วยให้ผู้ป่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ ยาหลังยาอาจจะต้องเพิ่ม ด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดผลข้างเคียง ดังนั้น ถ้าฉันสามารถชักชวนให้ผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงอาหารของพวกเขา เช่น เปลี่ยนไปดื่มเครื่องดื่มที่มีสารทดแทนน้ำตาล มันทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากในการช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและปริมาณของยา

การมุ่งเน้นโดยรวมสำหรับการจัดการโรคเบาหวานควรอยู่ที่การลดการบริโภคเครื่องดื่มและอาหารที่มีน้ำตาลหวาน หากคุณสามารถเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลหวานเหล่านี้ไปเป็นอาหารที่มีสารทดแทนน้ำตาลที่มีความเข้มข้นสูงได้จะดีกว่า แต่ที่ดีที่สุดคือการบริโภค อาหารและเครื่องดื่มที่ไม่ผ่านการแปรรูปสูง และไม่เติมน้ำตาล

เกี่ยวกับผู้เขียน

เจมี่ พิทลิค รองศาสตราจารย์ด้านเวชปฏิบัติเภสัช , มหาวิทยาลัยเดรก

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน