คนผอมเห็นเงาสะท้อนน้ำหนักเกินในกระจก
ภาพโดย คริสเตียน ดอร์น. ภาพพื้นหลังโดย เดวิดไซด์

ฉันมองดูลาร่า ลูกสาววัย 14 ปีของฉัน ขณะที่เด็กในวัยชราพูดกับเราเกี่ยวกับสาเหตุของการเป็นลมหมดสติของลาร่าเมื่อเร็วๆ นี้ "อะนอเร็กติก ลูกสาวของคุณเป็นโรคอะนอเร็กติก" ฉันดู Lara กางแขนที่เหมือนไม้เท้าของเธอเพื่อตอบสนองต่อคำเหล่านี้ ใบหน้าของเธอดูแก่สำหรับฉัน กระดูก ชี้อย่างไม่สบายใจ หัวใจของฉันจมลง ฉันทำให้เธอผิดหวัง ฉันคิดว่า ผมทำอะไรผิด? ลาร่าเป็นนักเรียนสายตรง เธอไม่เคยดูเหมือนมีปัญหาใดๆ ในใจ เธอเป็น anorectic ได้อย่างไร? ไม่ นี่เป็นความผิดพลาด มีคนทำผิด. -- Barbara L. คุณแม่วัย 39 ปี

ฉันกลับมาจากทำงานแต่เช้าพร้อมกับดอกไม้ คิดว่าฉันจะเซอร์ไพรส์ภรรยา เมื่อฉันวางกุญแจที่ประตู ฉันก็พบกับเสียงร้องโวยวาย “เดี๋ยวนะ นั่นใคร เบ็น อย่าเพิ่งเข้ามา! เดี๋ยวก่อน!” ฉันตื่นตระหนก -- ฉันคิดว่าแย่ที่สุดแล้วรีบวิ่งเข้าไปในอพาร์ตเมนต์ และมีนีน่ายืนอยู่กลางครัว เปิดกล่องเค้ก คุกกี้ และพายหลายกล่องและกินไปครึ่งหนึ่ง ห่อขนมถูกโรยอยู่บนพื้น ประตูตู้เย็นถูกเปิดออกกว้าง นมหกหยดอยู่กลางโต๊ะ ไอศกรีมกำลังละลายในภาชนะข้างๆ นีน่ามองฉันด้วยความโกรธ “ทำไมไม่โทรมา” เธอเรียกร้อง “ทำไมคุณกลับบ้านเร็วจัง” สักครู่ก่อนที่ฉันจะแน่ใจว่าฉันจะพบเธอกับผู้ชายคนอื่น - แต่นี่? สิ่งนี้ไม่สมเหตุสมผลสำหรับฉัน - ในทางที่น่ากลัวฉันรู้สึกแย่ลง ฉันเดินเข้ามาทำอะไร? เกิดอะไรขึ้นกับภรรยาของฉัน? ฉันจำได้ว่าไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับดอกไม้ -- เบ็น สามีวัย 27 ปี

อยู่กับเจนนี่ยากขึ้นเรื่อยๆ มันเกือบจะเหมือนกับการอยู่กับคนสองคนที่แตกต่างกัน ครึ่งหนึ่งของเวลาที่เธอกำลังลดน้ำหนักหรืออื่นๆ ตามนั้นจนถึงช่วง T ไม่ใช่ระยะที่เกินเลยสักนิ้วเดียว ทันใดนั้นเธอก็กินเหมือนคนบ้า เป็นไปได้ว่าอาหารในบ้านจะหายไปทุกเมื่อ ในช่วงเวลานี้เธอจะไม่ออกไปไหน เธอจะทำลายแผนกับฉันอย่างต่อเนื่อง และจะดูเศร้าโศกและหดหู่ ทั้งหมดที่เธอต้องการจะพูดถึงคือสิ่งที่เธอกินเข้าไป เธอ "ดี" แค่ไหน หรือชีวิตจะแตกต่างออกไปอย่างไรในยามที่น้ำหนักน้อย เธอสามารถลดน้ำหนักได้ เธอหนักประมาณ 180 ปอนด์ แต่ถึงแม้เธอจะผอมลง ซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ดูเหมือนว่าวงจรทั้งหมดจะเริ่มใหม่อีกครั้ง เจนนี่เป็นเพื่อนที่ดีที่สุดของฉัน แต่ฉันพอแล้ว มีอะไรที่ฉันสามารถทำได้หรือไม่? --พาเมล่า รูมเมทวัย 24 ปี

นิสัยการกินและความผิดปกติของการกิน

แม่ สามี และเพื่อนในตัวอย่างข้างต้นรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ สิ่งที่พวกเขาเห็นไม่ใช่พฤติกรรมปกติ คนที่พวกเขาเกี่ยวข้องมีปัญหา ในทั้งสามกรณี มีสัญญาณชัดเจนว่าบุคคลที่พวกเขาห่วงใยกำลังรับประทานอาหารไม่เป็นระเบียบ


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


เมื่อมีความผิดปกติของการกิน พฤติกรรมบางอย่างจะสังเกตได้ สังเกตได้ชัดเจนที่สุดคือความหมกมุ่นในอาหารและน้ำหนัก ความหมกมุ่นนี้อาจอยู่ในรูปแบบของการกินมากเกินไป อดอาหาร อาเจียน ออกกำลังกายโดยบีบบังคับ หรือพฤติกรรมอื่นๆ ที่เน้นไปที่การกิน การกำจัด หรือหลีกเลี่ยงอาหาร

ความผิดปกติของการกินไม่ได้เป็นเพียงปัญหากับอาหารเท่านั้น สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติทางจิต ซึ่งหลายๆ แง่มุมนั้นไม่ปรากฏแก่ผู้สังเกตการณ์ภายนอก

เมื่อมีคนเป็นโรคการกินผิดปกติ...

มักไม่ง่ายที่จะบอกว่าใครเป็นใครและใครไม่เป็นโรคการกินผิดปกติ การอดอาหาร ออกกำลังกาย การอดอาหาร และการหมกมุ่นกับอาหารและน้ำหนักเป็นส่วนสำคัญของวัฒนธรรมของเราจนเป็นเรื่องปกติที่จะหาเด็กสาววัยรุ่นหรือผู้หญิงที่ไม่เกี่ยวกับน้ำหนักตัวหรือไม่เคยกังวลเรื่องน้ำหนักเลย เพียงชำเลืองมองหน้าปกนิตยสารผู้หญิงก็จะเห็นการมุ่งเน้นอย่างไม่ลดละในการผอมเพรียว

แฟชั่น การโฆษณา และความบันเทิงทำให้ร่างกายของผู้หญิงในอุดมคติมีผู้หญิงเพียง 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่หวังว่าจะบรรลุได้ อย่างไรก็ตาม คุณค่าของความบางไม่ได้เป็นเพียงข้อความเดียวที่นิตยสารเหล่านี้สื่อสารกัน นอกจากข้อความที่จะผอมแล้วยังมีโฆษณาและสูตรอาหารสำหรับของหวานที่เข้มข้นและน่าดึงดูด วัฒนธรรมของเราดูเหมือนจะกระตุ้นให้เราทุกคน "กินเค้กของเราด้วย"

เกือบทุกคนอ่อนไหวต่อข่าวสารของวัฒนธรรมของเรา แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเพลง "คุณดูดีมาก ลดน้ำหนักหรือเปล่า" สานต่อความสำคัญของความผอม มีไม่กี่คนที่ไม่ชอบคำชมเหล่านี้ อันที่จริง ความผอมบางเป็นคุณลักษณะที่น่าปรารถนา ซึ่งในการศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดและวิทยาลัยแรดคลิฟฟ์ พบว่าความไม่พอใจทางร่างกายและความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักเป็นบรรทัดฐานสำหรับหญิงสาว 70%

ไม่ใช่แค่ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจากข้อความของวัฒนธรรม ผู้ชายก็ใส่ใจเรื่องอาหารและน้ำหนักมากขึ้นเช่นกัน เราต้องดูแต่โฆษณา เครื่องสำอาง และนิตยสารเกี่ยวกับฟิตเนสที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ชายเท่านั้น เพื่อดูว่าพวกเขาจะไม่ถูกกีดกันจากการที่สังคมเน้นเรื่องหน้าตาดีและรูปร่างผอมเพรียวอีกต่อไป

เน้นร่างกาย คุมอาหาร และน้ำหนัก...

การให้ความสำคัญกับร่างกาย การอดอาหาร และน้ำหนักเป็นเรื่องที่รุนแรงมากในหมู่วัยรุ่น เด็กสาววัยรุ่นมักจะแย่งชิงกันที่จะผอมที่สุดหรืออดอาหารเพื่อลดน้ำหนัก การพูดเกี่ยวกับการกิน การกินมากเกินไป หรือแม้แต่กลุ่ม "หมู" เป็นประสบการณ์ร่วมกัน ที่น่าหนักใจกว่านั้นคือความจริงที่ว่าความไม่พอใจต่อร่างกายนี้เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย

ในการศึกษาวิจัย มีการให้แบบสอบถามกับนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 650 และ 43 จำนวน 58 คน เกี่ยวกับทัศนคติที่มีต่ออาหารและร่างกายของพวกเขา เจ็ดสิบสามเปอร์เซ็นต์ของเด็กผู้หญิงและ 11 เปอร์เซ็นต์ของเด็กชายต้องการที่จะผอมลง ในกลุ่มนี้ ร้อยละ XNUMX ได้พยายามลดน้ำหนักแล้ว และร้อยละ XNUMX แสดงทัศนคติในการกินที่ไม่เป็นระเบียบ

ไม่ว่ากลุ่มอายุจะเป็นอย่างไร ดูเหมือนเรื่องอาหารและน้ำหนักจะอยู่ในใจของทุกคน นี่หมายความว่าทุกคนในสังคมของเรามีความผิดปกติของการกินหรือไม่? ไม่.

ความผิดปกติของการกินคืออะไร?

ความผิดปกติของการกินเกิดขึ้นเมื่อทัศนคติของคนๆ หนึ่งที่มีต่ออาหารและน้ำหนักตัวผิดไป เมื่อความรู้สึกเกี่ยวกับงาน โรงเรียน ความสัมพันธ์ กิจกรรมในแต่ละวัน และประสบการณ์ด้านอารมณ์ที่ดี ถูกกำหนดโดยสิ่งที่มีหรือไม่ใช่ กินหรือตามตัวเลขบนตาชั่ง

พวกเราส่วนใหญ่ทราบดีว่าการปลอบโยนหรือให้รางวัลตัวเองด้วยอาหารเป็นอย่างไร ปล่อยให้ตัวเองรับประทานอาหารอย่างผ่อนคลายหลังจากวันที่ยากลำบากเป็นพิเศษ มีแคลอรีเพิ่มขึ้นเมื่อเรารู้สึกผิดหวัง พวกเราส่วนใหญ่รู้ดีว่ารู้สึกอย่างไรที่อยากให้ชุดว่ายน้ำตัวนั้นดูผอมลงหรืออยากดูดีเป็นพิเศษในโอกาสสำคัญ อย่างไรก็ตาม เมื่อความปรารถนาหรือรางวัลเหล่านี้กลายเป็นพื้นฐานของการตัดสินใจทั้งหมด เมื่อเงินปอนด์ขัดขวางไม่ให้เราไปชายหาด เมื่อรูปลักษณ์ของเราสำคัญกว่าโอกาสนั้น ๆ ก็มีข้อบ่งชี้ถึงปัญหาที่ควรค่าแก่การเอาใจใส่

ปัญหาการกินมักเริ่มต้นด้วยความปรารถนาร่วมกันในการลดน้ำหนักและรักษาภาพลักษณ์ นี่เป็นข้อกังวลที่พวกเราส่วนใหญ่เคยประสบมา บ่อยครั้งที่ผู้คนสามารถผ่านช่วงเวลาของการอดอาหารอย่างหนัก ความหมกมุ่นเรื่องน้ำหนัก หรือการกินมากเกินไปที่จะอยู่ได้ไม่นานและสิ้นสุดโดยไม่มีการแทรกแซงจากภายนอก

อย่างไรก็ตาม การแข่งขันในระยะเวลาสั้นที่มีการควบคุมอาหารจะกลายเป็นความผิดปกติของการกินเมื่อพฤติกรรมการกินไม่ได้ถูกใช้เพียงเพื่อรักษาหรือลดน้ำหนักอีกต่อไป นิสัยการกินจะกลายเป็นความผิดปกติของการกินเมื่อความต้องการหลักที่มันตอบสนองคือด้านจิตใจ ไม่ใช่ทางกายภาพ พฤติกรรมการกินจะกลายเป็นพาหนะในการแสดงออกถึงปัญหา ด้านนอก เวทีของแคลอรี่

คนที่กินไม่เป็นระเบียบไม่กินเพราะเธอหิวทางร่างกาย เธอกินด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับความต้องการทางสรีรวิทยา กล่าวคือ การรับประทานอาหารอาจปิดกั้นความรู้สึกเจ็บปวดชั่วคราว ความวิตกกังวลที่สงบลง และระงับความตึงเครียดได้ชั่วคราว หรือเธออาจจะอดอาหาร ไม่ใช่เพราะอิ่ม แต่เพราะเธอต้องการควบคุมความต้องการทางร่างกายของเธอ

กินคลายเครียด...

พิจารณาสถานการณ์ของคอรีย์สักครู่ คอรีย์อายุ 28 ปีที่มาหาเราเพื่อขอความช่วยเหลือ เมื่อคอรีย์ยังเป็นวัยรุ่นและอารมณ์เสียเพราะงานโรงเรียนหรือวันที่ถูกยกเลิก เธอรู้สึกสบายใจที่จะนั่งหน้าโทรทัศน์และค่อยๆ ลิ้มรสเค้กช็อกโกแลตหรือของหวานอื่นๆ จากห้องครัวที่มีสินค้าเพียงพอของแม่ของเธอ ในช่วงเวลานี้เธอมีน้ำหนักปกติ แม้ว่าเธอจะชอบของว่างยามดึกเสมอ แต่ก็ไม่ได้เป็นจุดสนใจของความคิดหรือแผนการของเธอ

เมื่อคอรีย์ออกจากบ้านเพื่อไปเรียนที่วิทยาลัย เธอก็เริ่มมีช่วงเวลาที่ยากลำบากมากขึ้น เธอรู้สึกหนักใจกับความต้องการที่จะอยู่ด้วยตัวเองในสภาพแวดล้อมใหม่ บ่อยครั้งที่เธอรู้สึกคิดถึงบ้าน บ่อยครั้งที่เธอตั้งตารอของว่างยามดึก (ซึ่งจริง ๆ แล้วเริ่มเกิดขึ้นก่อนและในตอนเย็น) เธอพบว่าอาหารนั้นผ่อนคลายและเธอสามารถปิดกั้นความคิดของเธอได้เมื่อเธอกิน

ในขณะที่ปีการศึกษาคืบหน้า Corey พบว่าตัวเองกำลังคิดและตั้งตารอที่จะกินทันทีที่เธอตื่น ความคิดของเธอเริ่มหมุนไปรอบ ๆ ว่าเธอกินอะไรในช่วงเวลาอาหารและขนมที่เธอสามารถซื้อได้ตลอดทั้งวัน

ไม่ช้าเธอก็รู้สึกว่าชีวิตที่เหลือของเธอเป็นเรื่องรองจากการกิน การเพิ่มของน้ำหนักที่ตามมาได้เร่งให้คอรีย์ถอนตัวจากชีวิตทางสังคมของเธอไปสู่โลกแห่งอาหาร เมื่อถึงจุดนี้ คอรีย์ไม่สามารถถูกมองว่าเป็นวัยรุ่นที่ "หมกมุ่นอยู่กับอาหาร" ได้อีกต่อไป การที่เธอสนใจเรื่องอาหาร การถอนตัวจากการเข้าสังคม และการดื่มสุราเป็นสัญญาณว่านิสัยการกินของเธอตอนนี้เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการกิน

พิมพ์ซ้ำได้รับอนุญาตจากสำนักพิมพ์
สำนักพิมพ์ HarperCollins (สำนักพิมพ์: Perennial)
ลิขสิทธิ์ 2021. http://harpercollins.com

แหล่งที่มาของบทความ

เอาชีวิตรอดจากการกินผิดปกติ Eating,
โดย Michele Siegel, Ph.D. , Judith Brisman, Ph.D. และ Margot Weinshel, MSW 

ปกหนังสือ: Surviving An Eating Disorder โดย Michele Siegel, Ph.D. , Judith Brisman, Ph.D. และ Margot Weinshel, MSWแก้ไขและปรับปรุงอย่างละเอียดด้วยการวิจัยและระเบียบวิธีล่าสุดฉบับที่สี่ของคู่มือคลาสสิกที่เขียนขึ้นโดยเฉพาะสำหรับผู้ปกครอง เพื่อน และผู้ดูแลของบุคคลที่มีปัญหาการรับประทานอาหาร

เป็นเวลากว่าสามสิบปีแล้วที่คู่มือคลาสสิกเล่มนี้เป็นแหล่งทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับ “ผู้ป่วยเงียบ”—ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการกินของคนที่คุณรัก ฉบับแก้ไขนี้ทำให้ครอบครัวและเพื่อนฝูงเป็นศูนย์กลางของกระบวนการบำบัดรักษา โดยให้ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับวิธีการและแนวทางปฏิบัติที่มีอยู่เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการฟื้นฟู

ด้วยการผสมผสานข้อมูล ความเข้าใจ และกลยุทธ์เชิงปฏิบัติ เอาชีวิตรอดจากโรคการกินผิดปกติ ถือว่าวิกฤตเป็นโอกาส—เวลาสำหรับความเป็นไปได้ของความหวังและการเปลี่ยนแปลงสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง

ข้อมูล / สั่งซื้อหนังสือเล่มนี้. (ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 4 ปี 2021)

เกี่ยวกับผู้เขียน

Michele Siegel, Ph.D. เป็นผู้ริเริ่มแนวคิดสำหรับหนังสือเล่มนี้และเป็นผู้ร่วมก่อตั้งกับ Judith Brisman จากศูนย์ทรัพยากรการรับประทานอาหารผิดปกติ เธอเสียชีวิตในปี 1993

 Judith Brisman, Ph.D., CEDS เป็นผู้อำนวยการศูนย์ทรัพยากรความผิดปกติของการรับประทานอาหาร เธอเป็นบรรณาธิการของ จิตวิเคราะห์ร่วมสมัยและความผิดปกติของการกินเป็นสมาชิกของคณาจารย์ที่ White Institute และมีสถานประกอบการส่วนตัวในแมนฮัตตัน เธอเป็นผู้บุกเบิกการรักษาโรคบูลิเมียในระดับนานาชาติ เธอได้ตีพิมพ์และบรรยายอย่างกว้างขวาง 

Margot Weinshel, LCSW เป็นผู้สอนทางคลินิกในภาควิชาจิตเวชศาสตร์ของ NYU Medical School และได้ตีพิมพ์เอกสารบทและหนังสือ เธอนำเสนอในระดับประเทศและระดับนานาชาติและมีการปฏิบัติส่วนตัวในนิวยอร์กซิตี้