คอเลสเตอรอลที่ดีมากเกินไปเชื่อมโยงกับความตายก่อนกำหนดหรือไม่?

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นโดยทั่วไปว่าเป็น "คอเลสเตอรอลชนิดดี" ที่ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย ทั้งในระดับสูงและต่ำของคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ในทางกลับกัน ระดับคอเลสเตอรอล HDL ระดับกลางอาจเพิ่มอายุขัยได้

"ผลการวิจัยทำให้เราประหลาดใจ" Ziyad Al-Aly ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าว “ก่อนหน้านี้คิดว่าระดับคอเลสเตอรอลที่ดีที่เพิ่มขึ้นนั้นมีประโยชน์ ความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอเลสเตอรอล HDL ที่เพิ่มขึ้นกับการตายก่อนกำหนดนั้นเป็นสิ่งที่คาดไม่ถึงและยังไม่ชัดเจนนัก สิ่งนี้จะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม”

คอเลสเตอรอลเป็นสารไขมันที่พบในเลือดที่สามารถตีบและปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง เป็นเวลาหลายปีที่ HDL คอเลสเตอรอลได้รับการให้เครดิตกับการช่วยขจัด "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี" ที่สร้างคราบจุลินทรีย์ออกจากหลอดเลือดแดง

นักวิจัยศึกษาการทำงานของไตและระดับ HDL คอเลสเตอรอลในทหารผ่านศึกชายมากกว่า 1.7 ล้านคนตั้งแต่เดือนตุลาคม 2003 ถึงกันยายน 2004 จากนั้นนักวิจัยได้ติดตามผู้เข้าร่วมจนถึงเดือนกันยายน 2013


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


ผู้ป่วยโรคไตมักมีระดับ HDL โคเลสเตอรอลต่ำกว่า ซึ่งอาจอธิบายความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ระหว่างระดับ HDL คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นกับการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน

แล้วคอเลสเตอรอลระดับกลางล่ะ?

ในการศึกษาปัจจุบันที่ตีพิมพ์ใน วารสารคลินิกของสังคมอเมริกันของโรคไตนักวิจัยพบว่าทั้งระดับ HDL คอเลสเตอรอลสูงและต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีการทำงานของไตทุกระดับ

"การค้นพบนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมการทดลองทางคลินิกที่มุ่งเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลล้มเหลวในการแสดงผลลัพธ์ที่ดีขึ้น" Al-Aly กล่าว

การค้นพบดังกล่าวเกี่ยวกับ HDL คอเลสเตอรอลและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรไม่ได้รายงานในการศึกษาทางระบาดวิทยาขนาดใหญ่อื่นๆ ที่มีความเข้าใจขั้นสูงเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างพารามิเตอร์ของคอเลสเตอรอลและผลลัพธ์ทางคลินิก

Al-Aly กล่าวว่า "อย่างไรก็ตาม การศึกษาก่อนหน้านี้มีข้อ จำกัด เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยในกลุ่มเหล่านี้ค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับวิธีการข้อมูลขนาดใหญ่ที่ช่วยให้เราเห็นในงานวิจัยใหม่ของเรา" Al-Aly กล่าว "ข้อมูลขนาดใหญ่ช่วยให้สามารถตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง HDL คอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระดับ HDL ได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น"

ข้อมูลการวิจัยแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างระดับ HDL คอเลสเตอรอลกับการตายเนื่องจากเส้นโค้งรูปตัวยูที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นที่ปลายทั้งสองของสเปกตรัม "ต่ำเกินไปและสูงเกินไปมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงขึ้น"

ไม่ว่าการรักษาระดับ HDL คอเลสเตอรอลระดับกลางอาจเพิ่มอายุขัยหรือไม่ก็จะต้องมีการสำรวจในการศึกษาในอนาคต Al-Aly กล่าว

"ฐานข้อมูลขนาดใหญ่มีความสำคัญในการช่วยให้เราสามารถวิจัยและท้าทายความรู้เดิมในความพยายามอย่างต่อเนื่องของเราในการสร้างความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับระดับ HDL คอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต"

กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกสหรัฐฯ ได้ให้ทุนสนับสนุนงานนี้

ที่มา: มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน