เมื่อไหร่ที่แอสไพรินจะป้องกันโรคหัวใจวายได้?

เมื่อไหร่ที่แอสไพรินจะป้องกันโรคหัวใจวายได้?

การวิจัยสนับสนุนสิ่งนั้น สำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอยู่แล้ว การให้แอสไพรินเป็นประจำทุกวันสามารถ ป้องกันได้จริง อนาคต หัวใจวาย และจังหวะ

แต่แอสไพรินที่เป็นประโยชน์ก็คือการป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (ซึ่งเรียกว่าการป้องกันทุติยภูมิ) แอสไพรินในแต่ละวันเป็นที่ถกเถียงกันมานานในการป้องกันโรคหัวใจวายครั้งแรกหรือโรคหลอดเลือดสมอง (เรียกว่าการป้องกันเบื้องต้น)

ในการใช้แอสไพรินในการป้องกันเบื้องต้น แพทย์ควรประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง และตัดสินใจว่าเมื่อใดประโยชน์ของแอสไพรินจะมีมากกว่าความเสี่ยง แต่แนวทางฉบับร่างใหม่สำหรับการใช้แอสไพรินได้สร้างความสับสนว่าใครควรรับประทานแอสไพรินจริงๆ

แนวทางฉบับร่างใหม่กล่าวถึงแอสไพรินว่าอย่างไร

พื้นที่ปลูก แนวทางร่างใหม่ จากหน่วยงานบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 50-59 ปีทานแอสไพรินหากพวกเขามีความเสี่ยงอย่างน้อย 10% ใน 10 ปีที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองตามที่วัดโดย เครื่องคำนวณความเสี่ยง .

สำหรับคนอายุ 60-69 ปี คณะทำงานกล่าวว่ามีประโยชน์น้อยกว่าเมื่อเทียบกับคนอายุ 50-59 ปี แต่ควรใช้แอสไพรินนั้นตราบเท่าที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะมีเลือดออกจากผลข้างเคียง

แต่สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปีหรืออายุมากกว่า 70 ปี คณะทำงานตัดสินใจว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้แอสไพริน นี่เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญจากคำแนะนำในปี 2009 ซึ่งแนะนำให้ใช้ในผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 45-79 ปี โดยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การเปลี่ยนแปลงนี้ส่วนหนึ่งเกิดจากการผลักดันให้แนวทางทางการแพทย์ยึดตามหลักฐานอย่างเคร่งครัด ขณะนี้ ยังไม่มีการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบแอสไพรินกับยาหลอกในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีหรืออายุน้อยกว่า 50 ปี หากไม่มีหลักฐาน คุณจะไม่มีคำแนะนำตามหลักฐาน

แนวทางปฏิบัติอย่างเคร่งครัดตามหลักฐานนั้นสมเหตุสมผล แต่การทดลองทางคลินิกไม่ค่อยสมบูรณ์แบบ และคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาจำเป็นต้องสมเหตุสมผลสำหรับผู้ให้บริการปฐมภูมิเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน

ข้อมูลบอกอะไรเกี่ยวกับแอสไพรินสำหรับการป้องกันเบื้องต้น?

การทดลองในระยะแรกซึ่งรักษาผู้ป่วยด้วยแอสไพรินระหว่างอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง พบว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะอยู่รอด แต่การทดลองเหล่านี้ ยังพบว่า ที่ปล่อยให้ผู้ป่วยกินยาแอสไพรินเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปีหลังจากนั้น จะช่วยลดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตได้

สำหรับผู้ป่วยทุกๆ 100 รายที่เคยเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและรับประทานยาแอสไพรินทุกวัน จะมีการป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ 100 ครั้งในปีหน้า แม้ว่ายาแอสไพรินจะมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะมีเลือดออกรุนแรง (ส่วนใหญ่เป็นเลือดออกในกระเพาะอาหาร แต่มีเลือดออกในสมองด้วย) ผู้ป่วยน้อยกว่า XNUMX ใน XNUMX รายประสบปัญหานี้ ดังนั้นทุกคนจึงเห็นพ้องกันว่าประโยชน์ของแอสไพรินมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

แต่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ข้อมูลบอกว่า ความเสี่ยงของการมีเลือดออกรุนแรงและประโยชน์ของการลดภาวะหัวใจวายและจังหวะนั้นมีความเท่าเทียมกันสำหรับประชากรวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

ตามการคำนวณใหม่ในแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ชาย 100 คนที่มีอายุ 55-60 ปีที่มี an- ความเสี่ยงโดยเฉลี่ย ของอาการหัวใจวายครั้งแรกหรือโรคหลอดเลือดสมอง 1% ต่อปี การเริ่มรับประทานแอสไพรินทุกวันจะมี ตลอดชีวิต ผลของการหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายสองครั้งและหนึ่งจังหวะในผู้ชาย 100 คน แต่ทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงสามครั้งและโรคหลอดเลือดสมองตีบหนึ่งครั้ง

หลักเกณฑ์ใหม่มีความหมายต่อคุณอย่างไร

แนวทางฉบับร่างจากหน่วยงานด้านบริการป้องกันอาจไม่ได้ให้ข้อมูลที่ชัดเจนว่าใช่และไม่ชัดเจนว่าใครควรและไม่ควรรับประทานแอสไพรินในการป้องกันเบื้องต้น และแนวปฏิบัติจากกลุ่มอื่นเสนอแนะที่แตกต่างกัน

คำแนะนำจาก สมาคมหัวใจอเมริกัน, วิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจ และ สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน ทั้งหมดรับรองแอสไพรินสำหรับการป้องกันเบื้องต้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางราย อย่างไรก็ตาม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ปฏิเสธคำร้อง จากผู้ผลิตแอสไพริน Bayer Inc สำหรับข้อความบนฉลากที่ระบุว่าแอสไพรินสามารถป้องกันอาการหัวใจวายและจังหวะสำหรับผู้ที่ไม่เคยมี

และ สมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป ไม่รับรองแอสไพรินในการป้องกันเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยรายใด แม้แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

แต่การจำหน่ายแอสไพริน "ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์" หมายความว่าชาวอเมริกัน ชาวยุโรปจำนวนมาก และผู้ป่วยที่มีศักยภาพทั่วโลกสามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเองว่าจะใช้แอสไพรินหรือไม่ และหลายคนกำลังตัดสินใจทำเช่นนั้น การสำรวจระดับชาติที่ เราเผยแพร่ใน 2015 แสดงให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่ไม่มี CVD ระบุว่าพวกเขา “เป็นประจำ” ใช้แอสไพรินเป็นการรักษาเชิงป้องกัน

แล้วผู้ป่วยควรทำอย่างไร? หากคุณอายุเกิน 40 ปีและไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด ให้ตรวจดูคำทำนายของคุณ ความเสี่ยง 10 ปีของ CVD.

หากความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณมากกว่า 10% ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้แอสไพริน ผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดอาจถือได้ว่าเป็นผู้เข้ารับการบำบัดรักษาที่ดี แต่ควรเข้าใจว่าโอกาสที่เลือดออกมากจะใกล้เคียงกันกับโอกาสในการป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการจะแลกเปลี่ยน

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 70 ปีที่มีความเสี่ยงต่อ CVD น้อยกว่า 10% ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยแอสไพริน

แม้ว่าจะมีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าคำแนะนำของคณะทำงานเฉพาะกิจจะลดจำนวนผู้ที่รับประทานยาแอสไพรินในสหรัฐอเมริกา แต่ยังคงต้องรอดูกันต่อไป ขึ้นอยู่กับว่าผู้ให้บริการปฐมภูมิที่มีงานยุ่งจะอ่านและเห็นด้วยกับแนวทางปฏิบัติหรือไม่ จากนั้นจึงแปลเป็นแนวทางปฏิบัติทางคลินิก

เกี่ยวกับผู้เขียนสนทนา

วิลเลียมส์ เคร็กCraig Williams ศาสตราจารย์ด้านเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอเรกอน ประเด็นหลักที่เขาสนใจ ได้แก่ หลอดเลือด เบาหวาน หัวใจล้มเหลว และโรคไตเรื้อรัง

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.


หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at

คุณอาจจะชอบ

ติดตาม InnerSelf บน

ไอคอน Facebookไอคอนทวิตเตอร์ไอคอน YouTubeไอคอน instagramไอคอน pintrestไอคอน RSS

 รับล่าสุดทางอีเมล

นิตยสารรายสัปดาห์ แรงบันดาลใจทุกวัน

ภาษาที่ใช้ได้

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

บทความล่าสุด

อ่านมากที่สุด

สติและการฟ้อนรำจิต 4 27
การมีสติและการเต้นรำสามารถปรับปรุงสุขภาพจิตได้อย่างไร
by Adrianna Mendrek มหาวิทยาลัยบิชอป
เป็นเวลาหลายทศวรรษ ที่เยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึกทางกายได้รับการพิจารณาว่ามีหน้าที่ในการประมวลผลประสาทสัมผัสเท่านั้น...
ยาแก้ปวดทำงานอย่างไร 4 27
Painkillers ฆ่าความเจ็บปวดได้อย่างไร?
by Rebecca Seal and Benedict Alter, มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก
หากปราศจากความรู้สึกเจ็บปวด ชีวิตก็อันตรายมากขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ความเจ็บปวดบอกให้เราใช้...
แล้ววีแกนชีส 4 27 .ล่ะ
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับชีสวีแกน
by Richard Hoffman มหาวิทยาลัย Hertfordshire
โชคดีที่ต้องขอบคุณความนิยมที่เพิ่มขึ้นของการกินเจ ผู้ผลิตอาหารได้เริ่ม...
วิธีประหยัด m0ney กับอาหาร 6 29
วิธีประหยัดค่าอาหารของคุณและยังทานอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการ
by Clare Collins และ Megan Whatnall มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิล
ราคาร้านขายของชำปรับตัวสูงขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงต้นทุนที่สูงขึ้นของ...
ทิศตะวันตกที่ไม่เคยมีอยู่ 4 28
ศาลฎีกาเปิดฉากป่าตะวันตกที่ไม่เคยมีอยู่จริง
by Robert Jennings, InnerSelf.com
ศาลฎีกาได้เปลี่ยนอเมริกาให้เป็นค่ายติดอาวุธโดยเจตนา
ความยั่งยืนของมหาสมุทร 4 27
สุขภาพของมหาสมุทรขึ้นอยู่กับเศรษฐศาสตร์และแนวคิดของปลาอินฟินิตี้
by ราชิด สุไมลา มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย
ผู้เฒ่าพื้นเมืองได้เล่าถึงความผิดหวังเกี่ยวกับการลดลงของปลาแซลมอนอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน…
รับวัคซีนบูสเตอร์ 4 28
คุณควรได้รับ Booster Shot ของ Covid-19 ตอนนี้หรือรอจนถึงฤดูใบไม้ร่วง?
by Prakash Nagarkatti และ Mitzi Nagarkatti มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนา
ในขณะที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 ยังคงมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ท…
ซึ่งเป็นเอลวิส pressly 4 27
ใครคือตัวจริงของเอลวิส เพรสลีย์?
by Michael T. Bertrand, Tennessee State University
เพรสลีย์ไม่เคยเขียนไดอารี่ เขาไม่ได้เก็บไดอารี่ ครั้งหนึ่งเมื่อได้ทราบถึงชีวประวัติที่อาจเกิดขึ้น...

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.