ทุกคนรัก D วิตามินแสงแดด แพทย์ ผู้ป่วย และสื่อมวลชนต่างหลงใหลในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินดีมานานหลายทศวรรษ นอกจากประโยชน์ที่ชัดเจนในการรักษาภาวะขาดวิตามินดีอย่างรุนแรงแล้ว พาดหัวข่าวที่ไม่รู้จบยังชื่นชมความสามารถอันมหัศจรรย์ในการลดภาวะต่างๆ มากมายตั้งแต่ภาวะสมองเสื่อมไปจนถึงมะเร็ง

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เช่นตัวฉันเองได้ให้การสนับสนุนผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแก่ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนและปัญหากระดูกอื่นๆ มานานหลายทศวรรษ ผลิตภัณฑ์อาหารหลายชนิดมีวิตามินดีที่เติมเทียมโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแตกหักและการหกล้ม และปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ แม้ว่าวิตามินยังได้รับการอ้างว่าช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันและลดอายุ บางครั้งฉันเคยทานวิตามินดีด้วยตัวเองและแนะนำให้ครอบครัวของฉันอยู่รอดในฤดูหนาวที่มีแดดจัด

อย่างไรก็ตาม กระดาษใหม่ ความเสี่ยงที่วิตามินดีอาจก่อให้เกิดในที่สุดทำให้ฉันเชื่อว่าฉันคิดผิด มุมมองของฉันเกี่ยวกับอาหารเสริมวิตามินและอุตสาหกรรมหลายพันล้านดอลลาร์ที่อยู่เบื้องหลังพวกเขาเปลี่ยนแปลงไปอย่างรุนแรงหลังจากที่ฉันเริ่มค้นคว้าหนังสือของฉัน The Diet Myth ในปี 2013 อุตสาหกรรมและการประชาสัมพันธ์ได้รับการสนับสนุนโดย ดารา ที่มีรายงานว่าได้รับวิตามินดริปในปริมาณสูง เข้าไปในเส้นเลือดของพวกเขาและชาวอเมริกันและชาวอังกฤษประมาณ 50% รับพวกเขาเป็นประจำ แต่ที่น่าประหลาดใจคือ ขาดหลักฐาน เพื่อสนับสนุนการเรียกร้องผลประโยชน์ด้านสุขภาพของอาหารเสริมวิตามินเกือบทั้งหมดในตลาด

หนึ่งการศึกษา ขึ้นอยู่กับ การทดลอง SELECT ขนาดใหญ่ แนะนำว่าอาหารเสริมอย่างวิตามินอีและซีลีเนียมจริงๆ มะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นในผู้ชายบางคน. และปีที่แล้ว การวิเคราะห์ครั้งใหญ่รวม 27 การศึกษาในครึ่งล้านคน สรุป ว่าการเสริมวิตามินและแร่ธาตุเป็นประจำไม่สามารถป้องกันมะเร็งหรือโรคหัวใจได้ พวกเขาไม่เพียงแต่เสียเงินสำหรับพวกเราส่วนใหญ่ – แต่ถ้าได้รับในปริมาณที่มากเกินไป พวกเขาสามารถเร่งการตายก่อนกำหนดได้ เพิ่มเสี่ยงโรคหัวใจ และ โรคมะเร็ง.

แทบไม่มีการแสดงวิตามินหรืออาหารเสริมใด ๆ ว่ามีประโยชน์ในการทดลองแบบสุ่มที่เหมาะสมในคนปกติที่ไม่มีข้อบกพร่องรุนแรง ข้อยกเว้นที่หายากคือสารอาหารลูทีนสำหรับการเสื่อมสภาพของเม็ดสี a สาเหตุทั่วไปของการตาบอด – และวิตามินดี กุมารทองแห่งวิตามิน

นับตั้งแต่ทศวรรษ 1980 นักวิจัย (รวมทั้งตัวฉันเอง) ได้เขียนบทความหลายพันฉบับ ซึ่งเชื่อมโยงการขาดวิตามินที่เราโปรดปรานกับโรคมากกว่า 137 โรค รายงาน BMJ ปี 2014อย่างไรก็ตาม พบว่าลิงก์เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการหลอกลวง

จะไม่ทำอันตรายใด ๆ ?

กรรมพันธุ์ของเรา ส่งผลต่อระดับวิตามินดี. เราสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อบอกได้ว่าระดับวิตามินดีต่ำตามธรรมชาติอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคได้จริงหรือไม่ (แทนที่จะเป็นผลที่ตามมา) หลักฐานจนถึงตอนนี้ชี้ให้เห็น (ยกเว้นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและมะเร็งบางชนิด) ว่าระดับวิตามินดีต่ำอาจไม่เกี่ยวข้องหรือเป็นเพียงเครื่องหมายของโรค

จนถึงตอนนี้ เราไม่ได้กังวลเกี่ยวกับการให้วิตามินดีเพิ่มเติมแก่ผู้คน เพราะเราคิดว่า "มันอาจช่วยได้อยู่แล้ว และแน่นอน (เพราะเป็นวิตามิน) ก็ไม่ทำอันตรายใดๆ กับคุณ" ด้วยความรู้ที่เพิ่มขึ้นของเรา ตอนนี้เราน่าจะรู้ดีขึ้นแล้ว ผลการศึกษาล่าสุดในช่วง XNUMX ปีที่ผ่านมาได้เสนอแนะว่าแม้แต่อาหารเสริมแคลเซียมและการไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแตกหักก็สามารถ เพิ่มเสี่ยงโรคหัวใจ.

ในขณะที่การศึกษาในคนปกติจำนวนมากไม่พบผลในการป้องกันจากวิตามินดี แต่การศึกษาอื่นๆ กลับน่าเป็นห่วงมากกว่า หนึ่ง 2015 สุ่มศึกษา จากผู้สูงอายุ 409 คนในฟินแลนด์แนะนำว่าวิตามินดีไม่ได้ให้ประโยชน์ใด ๆ เมื่อเทียบกับยาหลอกหรือการออกกำลังกาย และที่จริงแล้วอัตราการแตกหักนั้นสูงกว่าเล็กน้อย

ปริมาณที่กำหนดตามปกติในประเทศส่วนใหญ่คือ 800 ถึง 1,000 หน่วยต่อวัน (ดังนั้น 24,000-30,000 หน่วยต่อเดือน) อย่างไรก็ตาม การทดลองแบบสุ่มสองครั้งพบว่า ประมาณ 40,000 ถึง 60,000 หน่วยต่อเดือนวิตามินดีกลายเป็นสารอันตรายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หนึ่งการศึกษา เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุชาวออสเตรเลียมากกว่า 2,000 คน ซึ่งส่วนใหญ่ถูกละเลยในขณะนั้น และ ที่เพิ่งเผยแพร่ พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับวิตามินดีในปริมาณสูงหรือผู้ที่ได้รับวิตามินดีในปริมาณที่น้อยกว่านั้นทำให้ระดับวิตามินดีในเลือดเพิ่มขึ้นในช่วงที่เหมาะสม (ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกกำหนด) มีอัตราการแตกหักและหกล้มเพิ่มขึ้น 20-30% เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับในปริมาณต่ำหรือ ที่ไม่สามารถเข้าถึง "ระดับเลือดที่เหมาะสม"

การอธิบายอย่างชัดเจนว่าทำไมอาหารเสริมวิตามินดีจึงมักเป็นอันตรายนั้นยากกว่า บางคนที่ไม่ทานอาหารเสริมมีระดับเลือดสูงโดยธรรมชาติ ซึ่งอาจเนื่องมาจากพวกเขาใช้เวลากลางแจ้งเป็นจำนวนมากภายใต้แสงแดดหรือกินปลาที่มีน้ำมันเป็นประจำ และไม่มีหลักฐานว่าสิ่งนี้เป็นอันตราย ระดับที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยอาจเกิดจากยีนที่มีอิทธิพลโดยเฉลี่ยประมาณ 50% ของความแตกต่างระหว่างคน ดังนั้น ความหมกมุ่นในการพยายามทำให้ทุกคนมีระดับเลือดเป้าหมายปกติที่เป็นมาตรฐานจึงมีข้อบกพร่องอย่างร้ายแรง เช่นเดียวกับแนวทางการควบคุมอาหารที่เหมาะกับทุกคน

จนถึงขณะนี้ เราเชื่อว่าการเสริมวิตามินเป็น "ธรรมชาติ" และผู้ป่วยของฉันมักจะทานเหล่านี้ในขณะที่ปฏิเสธยาที่ "ไม่เป็นธรรมชาติ" ทั่วไป ร่างกายของเราอาจไม่ดูอาหารเสริมในทางที่ผิดเช่นเดียวกัน วิตามินดีส่วนใหญ่มาจากแสงแดดยูวีที่เปลี่ยนผิวของเราอย่างช้าๆ เพื่อเพิ่มระดับเลือดหรือถูกเผาผลาญอย่างช้าๆ จากอาหารของเรา ในทางตรงกันข้าม การใช้สารเคมีในปริมาณมากทางปากหรือการฉีดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมที่แตกต่างกันมากและคาดเดาไม่ได้ ตัวอย่างเช่น จุลินทรีย์ในลำไส้ของเรามีหน้าที่ในการผลิตประมาณหนึ่งในสี่ของ วิตามินของเรา และหนึ่งในสามของเมแทบอไลต์ในเลือดของเรา และยังตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับวิตามินที่รับโดยตัวรับในเยื่อบุลำไส้ของเรา การเติมสารเคมีจำนวนมากขึ้นจะทำให้อารมณ์เสีย กระบวนการภูมิคุ้มกันที่ละเอียดอ่อนบางอย่าง some.

ข่าวที่ว่าแม้แต่วิตามินที่ฉันชอบก็อาจเป็นอันตรายได้คือการตื่นนอน เราควรให้ความสำคัญกับการใช้สารเคมีเหล่านี้ในทางที่ผิดทั่วโลกอย่างจริงจังมากกว่าที่จะเพิ่มลงในอาหารเป็นประจำ มูลค่านับพันล้านที่เราเสียไปกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ โดยได้รับความช่วยเหลือจากอุตสาหกรรมวิตามินที่มีการควบคุมไม่ดีแต่อุดมไปด้วยและทรงพลัง ควรใช้ไปกับการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม – และผู้คนควรได้รับการศึกษาให้ออกไปตากแดดและรับประทานอาหาร ความหลากหลายของอาหารที่แท้จริง แทนที่. สำหรับ 99% ของคน วิตามินนี้จะให้วิตามินที่ดีต่อสุขภาพตามที่พวกเขาต้องการ

เกี่ยวกับผู้เขียน

Tim Spector ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาทางพันธุกรรม King's College London เขาเป็นผู้อำนวยการภาควิชา Twin Research และ Genetic Epidemiology ที่ St Thomas' Hospital, London เขาสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์โรงพยาบาลเซนต์บาร์โธโลมิว ลอนดอน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at

ทำไมการปลูกถ่ายปูจึงไม่มีอะไรต้องดมกลิ่น

ทิม สเปคเตอร์ จาก Kings College London

พวกเราส่วนใหญ่จะเคยประสบกับอาการท้องเสียหรืออาการท้องร่วง และใช้เวลา 48 ชั่วโมงอันไม่พึงประสงค์บนเตียงหรือในห้องน้ำ บ่อยครั้งในขณะเดินทาง...

ยีนของเราบอกเราถึงวิธีการลงคะแนนหรือไม่?

ทิม สเปคเตอร์ จาก Kings College London

ในฐานะสังคม เราเชื่อว่าความจงรักภักดีทางการเมืองของเราขึ้นอยู่กับว่าฝ่ายใดจะเข้ากับความต้องการและค่านิยมของเราได้ดีที่สุด และนั่นคือ...

ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม InnerSelf.comที่ไหนมี 20,000 + บทความเปลี่ยนชีวิตส่งเสริม "ทัศนคติใหม่และความเป็นไปได้ใหม่" บทความทั้งหมดได้รับการแปลเป็น 30+ ภาษา. สมัครรับจดหมายข่าว ถึงนิตยสาร InnerSelf ซึ่งตีพิมพ์ทุกสัปดาห์ และ Daily Inspiration ของ Marie T Russell นิตยสาร InnerSelf ได้รับการตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1985