Shannon Risacher กล่าวว่า "การค้นพบนี้ทำให้เราเข้าใจมากขึ้นว่ายากลุ่มนี้อาจมีผลต่อสมองในลักษณะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร "แพทย์อาจต้องการพิจารณาทางเลือกอื่นแทนยา anticholinergic ถ้ามีเมื่อทำงานกับผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุอาจต้องการหลีกเลี่ยงการใช้ยากลุ่มหนึ่งซึ่งมักพบในผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ยาแก้หวัดในตอนกลางคืน การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงกับความบกพร่องทางสติปัญญา
การใช้เทคนิคการถ่ายภาพสมอง นักวิจัยพบว่าเมตาบอลิซึมลดลงและขนาดสมองลดลงในหมู่ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ใช้ยาที่ทราบว่ามีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ซึ่งหมายความว่าพวกมันจะบล็อกอะเซทิลโคลีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทในระบบประสาท
การวิจัยก่อนหน้านี้พบความเชื่อมโยงระหว่างยา anticholinergic กับความบกพร่องทางสติปัญญาและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อม บทความใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA ประสาทวิทยา เชื่อกันว่าเป็นคนแรกที่ศึกษาศักยภาพทางชีววิทยาของการเชื่อมโยงทางคลินิกเหล่านั้นโดยใช้การวัดเมตาบอลิซึมของสมองและการฝ่อของสมอง
Shannon Risacher ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาและวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับภาพแห่งมหาวิทยาลัยอินเดียน่ากล่าวว่า "การค้นพบนี้ทำให้เราเข้าใจมากขึ้นว่ายากลุ่มนี้อาจมีผลต่อสมองในลักษณะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร
"จากหลักฐานการวิจัยทั้งหมด แพทย์อาจต้องการพิจารณาทางเลือกอื่นในการใช้ยา anticholinergic หากมีเมื่อทำงานกับผู้ป่วยสูงอายุ"
ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยในการนอนหลับและสำหรับโรคเรื้อรังหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
นักวิทยาศาสตร์ได้เชื่อมโยงปัญหาความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับยา anticholinergic ในผู้สูงอายุอย่างน้อย 10 ปี ผลการศึกษาในปี 2013 พบว่ายาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกรุนแรงทำให้เกิดปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจเมื่อรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาเพียง 60 วัน ยาที่มีผลอ่อนกว่าอาจทำให้เกิดการด้อยค่าภายใน 90 วัน
ความจำระยะสั้นแย่ลง
การศึกษาในปัจจุบันมีผู้เข้าร่วม 451 คน โดย 60 คนกำลังใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกในระดับปานกลางหรือสูง ผู้เข้าร่วมถูกดึงมาจากโครงการวิจัยระดับชาติของโรคอัลไซเมอร์ - โครงการริเริ่มการสร้างภาพประสาทในโรคอัลไซเมอร์ - และการศึกษาหน่วยความจำและอายุของอินเดียนา
เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและทางสรีรวิทยาที่อาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่รายงาน นักวิจัยได้ประเมินผลลัพธ์ของหน่วยความจำและการทดสอบความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ การทดสอบการปล่อยโพซิตรอน (PET) ที่วัดการเผาผลาญของสมอง และการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สำหรับโครงสร้างสมอง
การทดสอบความรู้ความเข้าใจเปิดเผยว่าผู้ป่วยที่ใช้ยา anticholinergic ทำได้แย่กว่าผู้สูงอายุที่ไม่ได้ใช้ยาในความจำระยะสั้น และการทดสอบการทำงานของผู้บริหารบางส่วน ซึ่งครอบคลุมกิจกรรมต่างๆ เช่น การใช้เหตุผลด้วยวาจา การวางแผน และการแก้ปัญหา
ผู้ใช้ยา Anticholinergic ยังแสดงระดับการเผาผลาญกลูโคสในระดับที่ต่ำกว่า ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับการทำงานของสมอง ทั้งในสมองโดยรวมและในสมองส่วนฮิปโปแคมปัส ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เกี่ยวข้องกับความจำและได้รับการระบุว่าได้รับผลกระทบจากโรคอัลไซเมอร์ตั้งแต่เนิ่นๆ
นักวิจัยยังพบความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างโครงสร้างสมองที่เปิดเผยโดยการสแกน MRI และการใช้ยา anticholinergic โดยผู้เข้าร่วมที่ใช้ยา anticholinergic ที่มีปริมาตรสมองลดลงและโพรงที่ใหญ่ขึ้นซึ่งเป็นโพรงในสมอง
"การค้นพบนี้อาจให้เบาะแสเกี่ยวกับพื้นฐานทางชีววิทยาสำหรับปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับยา anticholinergic แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมหากเราต้องเข้าใจกลไกที่เกี่ยวข้องอย่างแท้จริง" Risacher กล่าว
รายชื่อยา anticholinergic-antispasmodic
นักวิจัยคนอื่นๆ จาก Indiana University และจาก University of California, Berkeley; มหาวิทยาลัยวอชิงตัน; มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย; มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก; มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก; และ Mayo Clinic เป็นผู้เขียนร่วมของการศึกษานี้
ความคิดริเริ่มเกี่ยวกับการสร้างภาพประสาทของโรคอัลไซเมอร์และกระทรวงกลาโหมได้ให้ทุนสนับสนุนงานนี้
ที่มา: มหาวิทยาลัยอินดีแอนา
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
at ตลาดภายในและอเมซอน