ยุคทองของยาปฏิชีวนะเปลี่ยนสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อไปเป็นมะเร็งและโรคหลอดเลือดหัวใจ ในขณะนี้ เรายังคงสามารถรักษาการติดเชื้อส่วนใหญ่ได้ เนื่องจากมีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ดื้อต่อเชื้อ is บรรทัดสุดท้าย ของยาปฏิชีวนะ – the โคลิสติน. แต่ประวัติศาสตร์แสดงให้เราเห็นว่าสิ่งนี้จะเปลี่ยนไปและการต่อต้านโคลิสตินก็เพิ่มขึ้นใน growing สาธารณรัฐประชาชนจีน และ สหรัฐ.

ในขณะที่รางวัลคือ ได้รับรางวัลสำหรับการวิจัยใหม่ เพื่อต่อสู้กับการต่อต้าน เกษตรกรถูกประณามเนื่องจากใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปในปศุสัตว์ แพทย์ตำหนิสำหรับใบสั่งยาที่ไม่จำเป็น และบริษัทยาถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่า ขาดการลงทุน.

ในขณะเดียวกัน การค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดใหม่คือ หายากถ้าไม่มีอยู่จริง และ วิธีการใหม่ที่น่าตื่นเต้น หลายคนมองว่าไม่เพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงวันโลกาวินาศ บางคนเชื่อว่าเทคโนโลยี – และ แม้กระทั่งการฟื้นฟูการรักษาแบบเก่า - อาจช่วยเราได้ คนอื่นจัดมาแล้ว สิ่งที่เราต้องทำตอนนี้ เพื่อช่วยตัวเอง

เราไม่ได้อยู่ในยุคหลังยาปฏิชีวนะ แต่โลกจะเป็นอย่างไรถ้าไม่มียาปฏิชีวนะ? เราต้องเท่านั้น ย้อนไป70ปีก่อน “ยุคทอง” ของการค้นพบยาปฏิชีวนะในทศวรรษที่ 1940 ถึง 1960 เพื่อสัมผัสกับโรคติดเชื้อในฐานะ สาเหตุเด่น ของความตายของมนุษย์ โรคเหล่านี้ยังคงอยู่รอบๆ และบางชนิดมีความรุนแรงมากกว่า - ซับซ้อนจากการดื้อยาปฏิชีวนะหลายตัว ซึ่งวิวัฒนาการมาจากหลายปัจจัย แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้มากเกินไปของเรา

อย่างไรก็ตาม สังคมก็เปลี่ยนไปตั้งแต่สมัยก่อนการใช้ยาปฏิชีวนะ มีพวกเราจำนวนมากขึ้นและเราอาศัยอยู่ใกล้ชิดกันมากขึ้นเมื่อเมืองต่างๆ เติบโตขึ้นและผู้คนอพยพมาจากพื้นที่ชนบท ผู้คนจำนวนมากขึ้นอาศัยอยู่ในสังคมที่สะอาดกว่า ซึ่งบางคนก็บอกว่าทำให้พวกเขากลายเป็นตัวตลก มีความเสี่ยงมากขึ้น ต่อโรค

โรคใหม่ (และบางโรคที่เกิดซ้ำ) ก็ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา โรค Legionnaires, โรค และ โรคไวล์, ก่อโรคสูง E. coli (มักจะเป็นเพื่อนที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ของเรา แต่สามารถกลายเป็นของเราได้ ศัตรูตัวฉกาจ). สิ่งเหล่านี้จะกลายเป็นการดื้อยาปฏิชีวนะอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเวลาผ่านไป

หากไม่มียาปฏิชีวนะ โรคต่างๆ ที่เก่าแก่และเป็นที่ยอมรับซึ่งไม่เข้าข่าย XNUMX อันดับแรกที่แย่ที่สุดในปัจจุบันของเรา จะกลับมาเป็นฆาตกรเงียบ ศัตรูที่ดื้อรั้นของเรา วัณโรค,จะสูงขึ้นอย่างนับไม่ถ้วน. โรคปอดบวมจะกลับมาอีกครั้ง กลายเป็นนักฆ่าหมู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนแก่และอ่อนแอ – และอาจเป็นคนอื่นๆ ด้วย

การผ่าตัดปลูกถ่ายแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เนื่องจากยากดภูมิคุ้มกันที่จำเป็นต่อร่างกายของเราในการรับการปลูกถ่ายทำให้เราไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แม้แต่การถอดไส้ติ่งที่แตกออกก็ยังเป็นการผ่าตัดที่อันตรายอีกครั้ง เนื่องจากการผ่าตัดทั้งหมดกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตหากภาวะโลหิตเป็นพิษได้รับความเสียหายโดยปราศจากสิ่งกีดขวาง

ดื้อรั้นต้านทาน

ที่น่าแปลกก็คือ เราจะไม่กังวลเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะอีกต่อไป ไม่มีการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพราะใช้ไม่ได้ผล เป็นแกนนำของการโต้แย้งต่อต้านว่าการใช้ยาปฏิชีวนะน้อยลงจะช่วยลดความต้านทาน

แต่ถ้าเราจินตนาการว่าการกำจัดยาปฏิชีวนะให้หมดไปจะทำให้การดื้อยาหมดสิ้น และสร้างโลกที่เราสามารถเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะได้อีกครั้ง เราคิดผิด

เลิกเถียงกันที่คนหลายล้านคน อาจจะหลายพันล้านคนที่อาจจะตายถ้าไม่ใช้ยาปฏิชีวนะอีกต่อไป เพราะคำทำนายแบบเดียวกันยังคงมีอยู่ถ้าเราใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีประสิทธิภาพต่อไป การต่อต้านยังคงไม่หายไปอย่างสมบูรณ์เนื่องจากแหล่งเก็บยีนขนาดเล็กจะยังคงอยู่ในกลุ่มแบคทีเรียตามธรรมชาติ เมื่อใดที่ปลอดภัยที่จะใช้ยาปฏิชีวนะอีกครั้ง การดื้อยาก็จะกลับมา แต่อาจอยู่ที่ อัตราเร็ว ตามที่ได้มีการจัดตั้งขึ้นแล้ว NS ดินน้ำ ในความเป็นจริง สภาพแวดล้อมโดยรวมจะยังคงเป็นแหล่งกักเก็บความต้านทาน พร้อมที่จะแพร่กระจายและทำให้ยาปฏิชีวนะของเราไม่ได้ผลอีกครั้ง

โทเปียหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ

แล้วสังคมจะเปลี่ยนไปอย่างไรในยุคหลังยาปฏิชีวนะ? เราจะยังทักทายผู้คนด้วยการกอด จับมือ หรือกอดกันและมองพวกเขาด้วยความสงสัย? เราจะเดินทางโดยเครื่องบินหลอดนั้นของ อากาศหมุนเวียน และเส้นทางที่เป็นที่รู้จักสำหรับการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วโลก? เราจะยังต้องการใช้รถไฟ รถบัส หรือรถยนต์หรือไม่? เราจะสวมหน้ากากหรือพัฒนาชุดกักกันทางชีวภาพเสมอ (หนึ่งชุดสำหรับทุกโอกาส) หรือไม่? การแบ่งแยกการป้องกันจะเกิดขึ้นระหว่างความพอดีและความพอดีที่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางสังคมหรือไม่? เราจะคิดทบทวนถึงงานอดิเรกที่อาจทำร้ายเราหรือไม่? หรือเราจะสร้างสรรค์และรวมเป็นหนึ่งกับนโยบายระดับโลกเพื่อต่อต้านศัตรูร่วม ลงทุนและค้นหายาต้านจุลชีพใหม่ พัฒนาวิธีบำบัดใหม่ ๆ หรือใช้กลยุทธ์ทั้งหมดนี้ร่วมกัน?

ความรู้สึก ของนักสรีรวิทยา Kevin Fong ดังขึ้น:

หากเราต้องการหลีกเลี่ยงการกลับไปสู่ภูมิทัศน์ก่อนการใช้ยาปฏิชีวนะด้วยอัตราการเสียชีวิตที่มากเกินไป เราจะต้องกล้าหาญ เพื่อทำลายความได้เปรียบที่เราเพิ่งได้รับจากจุลินทรีย์ในการต่อสู้เพื่อชีวิตนั้นเป็นสิ่งที่คิดไม่ถึง

ค่อยๆ ตระหนักรู้ไปทั่วโลกว่านี่ไม่ใช่การซ้อมและเราผ่านคืนแรกไปแล้ว รัฐบาลแห่งชาติเริ่มมองหาทางแก้ไขแต่ต้องสร้างสมดุลระหว่างพลังงานกับภัยคุกคามอื่นๆ เช่น ไวรัสซิกา ไม่ว่าจากรัฐบาลถึงพลเมืองเราต้องสังเกต บางทีเรา (และรัฐบาลทั้งหมด) ควรอ่าน สิบโซลูชั่นที่นำเสนอโดย Jim O'Neill ในรายงานของสหราชอาณาจักรและทำอะไรกับมันก่อนที่จะสายเกินไป

เกี่ยวกับผู้เขียน

Roger Pickup ศาสตราจารย์ด้านสิ่งแวดล้อมและสุขภาพมนุษย์ มหาวิทยาลัยแลงคาสเตอร์ ความสนใจในงานวิจัยของเขาอยู่ใน 'สิ่งแวดล้อมและสุขภาพของมนุษย์' ที่มีความเชี่ยวชาญในด้านนิเวศวิทยาของจุลินทรีย์ระดับโมเลกุล/จุลชีววิทยาสิ่งแวดล้อม ฉันมีความสนใจเป็นพิเศษในเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่เป็นวัณโรคและเส้นทางสิ่งแวดล้อมสำหรับการสัมผัสของมนุษย์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน