พืชกระท่อมมีถิ่นกำเนิดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ซึ่งผู้คนทำชาจากใบของมัน คริสโตเฟอร์อาร์. แมคเคอร์ดี, CC BY-SA

พืชกระท่อมเป็นยาสมุนไพรพื้นบ้านของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้จากใบของต้นไม้เขตร้อน ข้อมูลจำเพาะ Mitragynaได้รับความนิยมในสหรัฐอเมริกาในฐานะ กฎหมายสูงสุด ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา. กระท่อมเกือบสองเมตริกตันคือ นำเข้าจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ทุกเดือน. ใบกระท่อมโดยทั่วไปประกอบด้วย 15-XNUMX กรัมซึ่งแนะนำผู้ใช้มากกว่า XNUMX ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ผู้คนบริโภคพืชกระท่อมอย่างปลอดภัยโดยการเคี้ยวใบหรือชงเป็นชามานานหลายศตวรรษ แต่ในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีจำหน่ายอยู่ทั่วไปสมุนไพรได้รับการเชื่อมโยงกับหลาย ๆ ศูนย์ควบคุมสารพิษเรียกร้องและแม้กระทั่งเสียชีวิต. ในฐานะที่เป็น เภสัชกรและศาสตราจารย์ด้านเคมียาฉันต้องการศึกษาว่าทำไม

ทีมงานของเรา ได้ทำการวิจัยพืชกระท่อมมานานกว่าทศวรรษเพื่อตรวจสอบความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ของการกล่าวอ้างที่เป็นประโยชน์และเป็นอันตรายที่เกิดขึ้น เหตุใดจึงมีประวัติการใช้กระท่อมอย่างปลอดภัยในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ในขณะที่มีเอกสารรายงานการเกิดอันตรายในสหรัฐอเมริกา

การศึกษาล่าสุดของเราชี้ให้เห็นความแตกต่างของผลิตภัณฑ์กระท่อมที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาและการเตรียมการแบบดั้งเดิมที่อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเหล่านี้ ใบกระท่อมที่เตรียมแบบดั้งเดิมมาจากใบที่เก็บเกี่ยวสดในขณะที่พืชกระท่อมในสหรัฐอเมริกามาจากวัสดุใบไม้แห้งซึ่งจะมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางเคมีเมื่อแห้งและอายุ

{อาบ Y=q0Lff9L3uA} 
ชาวอเมริกันหลายล้านคนใช้พืชกระท่อมเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

ใบกระท่อมสองหน้า

ในประเทศไทยและมาเลเซียผู้คนนิยมมานานหลายศตวรรษ กระท่อมเป็น” ชา” เพื่อรักษาสภาพต่างๆหรือเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับคนงานกลางแจ้ง เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าพืชกระท่อมปรากฏขึ้นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเมื่อใด แต่เนื่องจากรายงานดั้งเดิมว่าพืชกระท่อมเป็นสารทดแทนฝิ่นทำให้ความสนใจเพิ่มขึ้น ดูเหมือนจะไม่มีความคิดว่าพืชกระท่อมในสหรัฐอเมริกาจะแตกต่างจากพืชกระท่อมในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

อย่างไรก็ตามพืชกระท่อมได้รับความสนใจจากรัฐบาลกลางในช่วงต้นทศวรรษ 2000 เมื่อสำนักงานปราบปรามยาเสพติดของสหรัฐอเมริการะบุว่าพืชดังกล่าวเป็นก ยาแห่งความกังวล.

เนื่องจากความกังวลด้านสุขภาพและความปลอดภัยของประชาชนที่เพิ่มมากขึ้นในปี 2016 DEA วางแผนที่จะวางพืชและโดยเฉพาะสองอัลคาลอยด์จากพืช - mitragynine และ 7-hydroxymitragynine - ลงในตารางที่ 1 ของพระราชบัญญัติสารควบคุม การกระทำนี้จะทำให้พืชกระท่อมและอัลคาลอยด์ทั้งสองนี้ผิดกฎหมายโดยไม่มีการใช้ทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

เพียงหกสัปดาห์ต่อมา DEA ได้ประกาศอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนว่าเป็นเช่นนั้น การยกเลิกการแจ้งเจตนา. นี่เป็นเพราะความคิดเห็นสาธารณะหลายพันรายการซึ่งส่วนใหญ่มาจากบุคคลกระตุ้นให้ DEA พิจารณาใหม่ ที่สำคัญปปส. กล่าวว่าจะพิจารณาประเมินพืชกระท่อมทางวิทยาศาสตร์และทางการแพทย์ด้วย

แล้ววิทยาศาสตร์สอนอะไรเราตั้งแต่หยุดนี้?

สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนก็คือมีความแตกต่างในองค์ประกอบทางเคมีของใบกระท่อมที่เตรียมแบบดั้งเดิมและผลิตภัณฑ์จากใบแห้งหรือสารสกัดที่จำหน่ายในเชิงพาณิชย์ ตาม การวิเคราะห์ล่าสุดของเราชาที่เตรียมแบบดั้งเดิมไม่มีระดับ 7-hydroxymitragyine ที่ตรวจพบได้ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ที่ DEA อ้างถึง (พร้อมกับสารประกอบหลัก mitragynine) ในการตัดสินใจแสดงรายการพืชกระท่อมภายใต้ตารางที่ 1

ใบจากต้นกระท่อมจะถูกทำให้แห้งแล้วบดเป็นสารคล้ายแป้ง หลายคนเติมน้ำร้อนลงไปและดื่มชาใบกระท่อม Louis Anderson / AFP ผ่าน Getty Images

การใช้พืชกระท่อมแบบดั้งเดิมในมาเลเซีย

ในเดือนกรกฎาคมปี 2019 ฉันไปเยี่ยมชมสวนกระท่อมในมาเลเซียและได้รับประสบการณ์โดยตรงในการเตรียมแบบดั้งเดิม ใบสดจะถูกเก็บทุกวันและวางในน้ำเดือดภายในไม่กี่ชั่วโมงภายในไม่กี่ชั่วโมง ผลที่ได้คือ "ชา" ถูกตักออกและโดยทั่วไปแล้วใส่ลงในขวดหรือถุงพลาสติกเพื่อใช้งานได้ตลอดทั้งวัน ผู้ใช้ทั่วไปส่วนใหญ่เตรียมแก้วสามใบโดยเว้นระยะห่างระหว่างวันด้วยการเจือจางแก้วแต่ละใบด้วยน้ำในปริมาณที่เท่ากัน

พืชกระท่อมยังเป็นเครื่องดื่มเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจที่นั่นเช่นเดียวกับกาแฟหรือชา ผู้คนยังได้ใช้มันตามเนื้อผ้า หลีกเลี่ยงอาการถอน เมื่อผู้ใช้ฝิ่นหมดอุปทาน นอกจากนี้ยังนำไปใช้ในสหรัฐอเมริกาด้วยโดยบุคคลที่กำลังมองหาวิธีอื่นในการรักษาอาการปวดหรือหย่านมตัวเองจาก opioids คำถามที่แท้จริงที่เราต้องถามในฐานะนักวิจัยคือมันเป็นเพียงการทดแทนหรือการรักษาที่ถูกต้องตามกฎหมาย

 ในสหรัฐอเมริกากระท่อมขายในรูปแบบแคปซูลผงและของเหลว รูปภาพ Joe Raedle / Getty

พืชกระท่อมในสหรัฐอเมริกามีกิจกรรม opioid ในปริมาณที่แตกต่างกัน

ตามรายงานทางวิทยาศาสตร์ของการวิเคราะห์ของ ผลิตภัณฑ์กระท่อมเชิงพาณิชย์ที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาจำนวน 7- ไฮดรอกซีมิทราไจนีน อาจแตกต่างกันอย่างมากในผลิตภัณฑ์เหล่านั้น เนื่องจากใบกระท่อมที่เก็บเกี่ยวสดไม่มี 7-hydroxymitragynine ในปริมาณที่ตรวจพบได้เราจึงสงสัยว่าทำไม

มีหลักฐานว่าพืชไม่ผลิต 7-hydroxymitragynine แต่จะสร้างอัลคาลอยด์หลังจากเก็บเกี่ยวใบและแห้ง ตามวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ก่อนหน้านี้ 7-hydroxymitragynine ได้รับรายงานว่ามีอยู่มากถึง 2% ของทั้งหมด วัตถุธาตุคล้ายด่าง เนื้อหาของวัสดุปลูกแห้ง

ผลิตภัณฑ์จากพืชกระท่อมทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาทำจากวัสดุใบไม้แห้งหรือสารสกัดเข้มข้นจากวัสดุใบไม้แห้ง 7-hydroxymitragyine บริสุทธิ์ทางวิทยาศาสตร์คือ opioid ที่แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการละเมิด. เป็นที่ทราบกันดีว่า mitragyine (อัลคาลอยด์หลัก) ถูกเปลี่ยนเป็น 7-hydroxymitragyine โดยลำไส้และ ตับ.

ในทางตรงกันข้าม mitragynine บริสุทธิ์ได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการล่วงละเมิดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและสามารถลดหรือปิดกั้นสัตว์ฟันแทะจากการดูแลตัวเองได้ ผงขาว or ธาตุมอร์ฟีน. กล่าวอีกนัยหนึ่ง mitragynine ดูเหมือนจะลดความปรารถนาที่จะกิน opioids ที่เสพติด

คำถามสำคัญคือ 7-hydroxymitragyine ในผลิตภัณฑ์กระท่อมมีมากเกินไปหรือไม่? สิ่งนี้ยังไม่มีคำตอบ แต่เนื้อหา 7-hydroxymitragynine ที่มีความหลากหลายอาจอธิบายได้ว่าเหตุใดจึงมีอันตรายจากพืชกระท่อมในสหรัฐอเมริกามากขึ้น ในฐานะที่เป็น ตลาดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมีการควบคุมไม่ดี ในสหรัฐอเมริกาเป็นสถานการณ์ที่ "ผู้ซื้อระวัง" อย่างแท้จริง

การค้นพบล่าสุด

ทีมวิจัยของฉันได้ตรวจสอบข้อเท็จจริงแล้วและนี่คือสิ่งที่เราพบในการศึกษาล่าสุดของเรา: ชาพืชกระท่อมมีศักยภาพที่จะทำหน้าที่เป็น การรักษาสำหรับการถอน opioid และอาจช่วยให้ผู้ติดยาเสพติดหย่านม. อย่างไรก็ตามการศึกษาทางคลินิกที่ควบคุมในมนุษย์ยังขาดอยู่และจำเป็นต้องทำการประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการรักษา

การวัดผลที่ไม่น่าเชื่อถือของผลิตภัณฑ์กระท่อมที่จำหน่ายในสหรัฐฯสร้างความไม่แน่นอน จนกว่าจะมีผลิตภัณฑ์ที่ได้มาตรฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลิตภัณฑ์ที่ปรุงด้วยวิธีดั้งเดิมสังคมของเราต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ที่ได้รับ ความเสี่ยงของการติดพืชกระท่อมดูเหมือนจะต่ำ แต่ก็มี ผู้ที่ได้รับการบำบัดอาการเสพติดพืชกระท่อม. เป็นสมมติฐานของเราที่ว่าการเสพติดพืชกระท่อมเกิดจากคุณภาพและปริมาณที่น้อยลงของผลิตภัณฑ์ที่รับประทานเข้าไป วิทยาศาสตร์เป็นผู้นำทางไปสู่คำตอบเหล่านี้และชะตากรรมของพืชกระท่อมก็อยู่ในสมดุล

เกี่ยวกับผู้เขียน

คริสโตเฟอร์อาร์แมคเคอร์ดีศาสตราจารย์ด้านเคมีการแพทย์มหาวิทยาลัยฟลอริดาวิทยาลัยเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยฟลอริด้า

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.