แนวคิดของยาหลอก - ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "ยาเม็ดน้ำตาล" - มีมาตั้งแต่ปี ค.ศ. 1800
คุณเคยรู้สึกว่าไหล่ของคุณผ่อนคลายเมื่อเห็นเพื่อนได้รับการนวดไหล่หรือไม่? สำหรับคนที่ตอบว่า "ใช่" ขอแสดงความยินดีด้วย สมองของคุณกำลังใช้พลังของมันเพื่อสร้าง "ผลของยาหลอก" สำหรับผู้ที่พูดว่า "ไม่" คุณไม่ได้อยู่คนเดียว แต่โชคดีที่สมองสามารถฝึกได้
ตั้งแต่ 1800s คำว่า placebo ถูกนำมาใช้เพื่ออ้างถึงการรักษาปลอม หมายความว่าการรักษาที่ไม่มีสารออกฤทธิ์ทางกายภาพ คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับยาหลอกที่เรียกว่า “ยาเม็ดน้ำตาล”
ในปัจจุบัน ยาหลอกมีบทบาทสำคัญในการศึกษาทางการแพทย์ โดยผู้เข้าร่วมบางรายได้รับการรักษาด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ของยา และคนอื่นๆ จะได้รับยาหลอก การศึกษาประเภทนี้ช่วยบอกนักวิจัยว่ายาชนิดใดมีประสิทธิภาพและมีประสิทธิผลเพียงใด อย่างไรก็ตาม น่าแปลกที่ยาบางสาขาเองที่ยาหลอกช่วยผู้ป่วยได้ การปรับปรุงทางคลินิก.
ในฐานะนักจิตวิทยาสองคนสนใจวิธีการ ปัจจัยทางจิตวิทยาที่ส่งผลต่อสภาพร่างกาย และ ความเชื่อเรื่องสุขภาพจิต,เราช่วยให้คนไข้ของเราหายจากโรคต่างๆ ภัยคุกคามต่อความเป็นอยู่ที่ดี. ผลของยาหลอกสามารถบอกเราถึงสิ่งใหม่ๆ เกี่ยวกับพลังของจิตใจของเรา และวิธีที่ร่างกายของเรารักษาได้หรือไม่?
ผลของยาหลอกในชีวิตจริง
วันนี้นักวิทยาศาสตร์นิยามสิ่งเหล่านี้ ผลกระทบที่เรียกว่ายาหลอก เป็นผลบวกที่ไม่สามารถอธิบายทางวิทยาศาสตร์ได้จากผลกระทบทางกายภาพของการรักษา การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผลของยาหลอกเกิดจาก ความคาดหวังในเชิงบวก, ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ให้บริการกับผู้ป่วยและ พิธีกรรมเกี่ยวกับการรับการรักษาพยาบาล.
อาการซึมเศร้า ปวดเมื่อย ล้า ภูมิแพ้ อาการลำไส้แปรปรวน, โรคพาร์กินสันและแม้กระทั่ง ข้อเข่าเสื่อม เป็นเพียง เงื่อนไขบางประการ ที่ ตอบสนองในเชิงบวกต่อยาหลอก.
แม้จะมีประสิทธิผล แต่ก็มีการตีตราและการโต้เถียงกันเกี่ยวกับ การใช้ยาหลอกในยาของสหรัฐอเมริกา. และในทางปฏิบัติทางการแพทย์มักไม่ค่อยได้ใช้โดยตั้งใจ แต่จากความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับวิธีการดูแลที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา ความปลอดภัย และความชอบของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้เริ่มแนะนำ เพิ่มการใช้ยาหลอกในการแพทย์.
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นองค์กรที่ควบคุมว่ายาใดได้รับอนุญาตให้เข้าสู่ตลาดผู้บริโภค กำหนดให้ยาใหม่ทั้งหมดต้องผ่านการทดสอบในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมซึ่งแสดงว่าเป็นยา ดีกว่าการรักษาด้วยยาหลอก. นี่เป็นส่วนสำคัญในการสร้างความมั่นใจว่าประชาชนสามารถเข้าถึงยาคุณภาพสูงได้
แต่จากการศึกษาพบว่าผลของยาหลอกนั้นแรงมากจนยาหลายชนิดไม่ได้ช่วยบรรเทาลง มากกว่าการรักษาด้วยยาหลอก. ในกรณีดังกล่าว ผู้พัฒนายาและนักวิจัยบางครั้งมองว่าผลของยาหลอกเป็นสิ่งที่สร้างความรำคาญที่ปิดบังผลประโยชน์ในการรักษาของยาที่ผลิตขึ้น นั่นสร้างแรงจูงใจให้ผู้ผลิตยาพยายามเลิกใช้ยาหลอกเพื่อให้ยาผ่านการทดสอบของ FDA
ยาหลอกเป็นปัญหาดังกล่าวสำหรับองค์กรพัฒนายาที่บริษัทได้พัฒนา a สคริปต์การฝึกกำลังใจผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับยาหลอกจาก การรายงานผลประโยชน์.
รักษาโรคซึมเศร้า
ก่อนการระบาดของโควิด-19 ประมาณ 1 ใน 12 คนของสหรัฐฯ มี การวินิจฉัยโรคซึมเศร้า. ในช่วงโรคระบาด ตัวเลขเหล่านั้นเพิ่มขึ้นเป็น 1 ในผู้ใหญ่ 3. การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นช่วยอธิบายว่าทำไม ยาต้านอาการซึมเศร้ามูลค่า 26.25 พันล้านดอลลาร์ ถูกใช้ทั่วโลกในปี 2020
การศึกษาเกี่ยวกับภาพสมองแสดงให้เห็นว่าสมองมีการตอบสนองที่สามารถระบุตัวได้ต่อความคาดหวังและบริบทที่มาพร้อมกับยาหลอก
แต่ตามคำกล่าวของนักจิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านยาหลอก เออร์วิง เคิร์สช์ ผู้ศึกษาผลกระทบของยาหลอกมาเป็นเวลาหลายทศวรรษ พบว่าส่วนใหญ่ของ สิ่งที่ทำให้ยากล่อมประสาทมีประโยชน์ ในการบรรเทาภาวะซึมเศร้าเป็นผลจากยาหลอก – กล่าวคือ ความเชื่อที่ว่ายาจะเป็นประโยชน์
อาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงเงื่อนไขเดียวที่การรักษาพยาบาลได้ผลจริงในระดับยาหลอก แพทย์ที่หวังดีหลายคนเสนอการรักษาที่ดูเหมือนจะใช้ได้ผลโดยอิงจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น แต่ผลการศึกษาล่าสุดรายงานว่า เพียง 1 ใน 10 ตัวอย่างการรักษาพยาบาล เป็นไปตามมาตรฐานที่บางคนมองว่าเป็นมาตรฐานทองคำของหลักฐานคุณภาพสูงตาม ระบบการให้คะแนน โดยองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรระหว่างประเทศ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากดีขึ้นแม้ว่าการรักษาที่พวกเขาได้รับยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าดีกว่ายาหลอก
ยาหลอกทำงานอย่างไร?
พลังของยาหลอกนั้นขึ้นอยู่กับพลังของจิตใจและทักษะของบุคคลในการควบคุมมัน หากผู้ป่วยได้รับ ปวดหัวตึงเครียด และแพทย์ที่ไว้ใจได้ให้ยาที่พวกเขารู้สึกมั่นใจว่าจะรักษาได้ ความโล่งใจที่พวกเขาคาดหวังมักจะช่วยลดความเครียดได้ และตั้งแต่ ความเครียดเป็นต้นเหตุของอาการปวดหัวตึงเครียดความมหัศจรรย์ของการตอบสนองของยาหลอกนั้นไม่ลึกลับอีกต่อไป
สมมุติว่าหมอให้ยาชื่อแบรนด์แพงๆ แก่ผู้ป่วยให้กินวันละหลายครั้ง จากการศึกษาพบว่า มีแนวโน้มมากขึ้นที่จะทำให้พวกเขารู้สึกดีขึ้นเพราะองค์ประกอบทั้งหมดเหล่านั้นสื่อถึงข้อความที่พวกเขาได้อย่างละเอียดถี่ถ้วน ต้องเป็นการรักษาที่ดี.
ส่วนหนึ่งของความงามของยาหลอกก็คือ พวกเขาเปิดใช้งานระบบที่มีอยู่ of การรักษาภายในจิตใจและร่างกาย. องค์ประกอบของร่างกายที่ครั้งหนึ่งเคยคิดว่าอยู่นอกเหนือการควบคุมของปัจเจก ตอนนี้ทราบแล้วว่าสามารถปรับเปลี่ยนได้ ตัวอย่างในตำนานนี้คือพระทิเบตที่ นั่งสมาธิเพื่อสร้างความร้อนในร่างกายให้เพียงพอ เพื่อทำให้แผ่นเปียกแห้งในอุณหภูมิ 40 องศาฟาเรนไฮต์
สนามที่เรียกว่า ยากายใจ พัฒนาจากผลงานของแพทย์โรคหัวใจ เฮอร์เบิร์ต เบนสัน ซึ่งสังเกตพระภิกษุเหล่านั้นและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ที่ควบคุมกระบวนการอัตโนมัติของร่างกาย เป็นที่เข้าใจกันดีในด้านการแพทย์ว่า หลายโรคยิ่งแย่ลง โดยการเปลี่ยนแปลงอัตโนมัติที่ เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้ความเครียด. หากปฏิกิริยาของยาหลอกช่วยลดความเครียดได้ ลดอาการบางอย่าง ด้วยวิธีอธิบายอย่างเป็นวิทยาศาสตร์
ยาหลอกยังทำงานโดยสร้างความคาดหวังและการตอบสนองแบบมีเงื่อนไข คนส่วนใหญ่คุ้นเคย เครื่องปรับอากาศ Pavlovian. ระฆังดังก่อนให้เนื้อสุนัขที่ทำให้น้ำลายไหล ในที่สุดเสียงกริ่งก็ทำให้น้ำลายไหลแม้ว่าจะไม่ได้รับเนื้อก็ตาม การศึกษาล่าสุดจาก Harvard Medical School ประสบความสำเร็จในการใช้หลักการปรับอากาศแบบเดียวกันเพื่อช่วยผู้ป่วย ใช้ยา opioid น้อยลงสำหรับอาการปวดหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง.
นอกจากนี้ การศึกษาเกี่ยวกับภาพสมองหลายชิ้นยังแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในสมองเพื่อตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหลอกที่ประสบความสำเร็จสำหรับความเจ็บปวด นี่เป็นข่าวดีเนื่องจาก การระบาดของโรคฝิ่นอย่างต่อเนื่อง และความต้องการเครื่องมือจัดการความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ มีหลักฐานว่าบุคคลที่ตอบสนองในเชิงบวกต่อยาหลอก แสดงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ของสมอง ที่ปล่อยสารฝิ่นที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ
และการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่แสดงให้เห็นว่าแม้ผู้คนจะรู้ว่าพวกเขาได้รับยาหลอก การรักษาที่ไม่ได้ใช้งานก็ยังคงมี ผลกระทบต่อสมองและระดับการปรับปรุงรายงาน.
ยาหลอกไม่เป็นพิษและใช้ได้ในระดับสากล
นอกจากหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับประสิทธิผลของยาหลอกแล้ว ยาหลอกยังมีประโยชน์หลายประการ พวกเขาไม่มีผลข้างเคียง พวกเขามีราคาถูก พวกเขาไม่ติด พวกเขาให้ความหวังเมื่ออาจไม่มีการรักษาทางเคมีที่เฉพาะเจาะจง พวกเขาระดมความสามารถของบุคคลในการรักษาผ่านหลายเส้นทางรวมถึงผู้ที่ศึกษาใน สาขาจิตประสาทวิทยา. เป็นการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระบบภูมิคุ้มกัน ฮอร์โมน และระบบประสาท
โดยการกำหนดยาหลอกเป็นการสร้างความคาดหวังเชิงบวกและให้ความหวังผ่านการปฏิสัมพันธ์ทางจิตสังคม เป็นที่ชัดเจนว่ายาหลอกสามารถปรับปรุงการรักษาพยาบาลแบบดั้งเดิมได้
การใช้ยาหลอกเพื่อช่วยเหลือผู้คนอย่างมีจริยธรรม
ผลของยาหลอกได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพเพียงพอที่สมาคมการแพทย์อเมริกันพิจารณา จริยธรรมในการใช้ยาหลอก เพื่อปรับปรุงการรักษาด้วยตนเองหรือด้วยการรักษาพยาบาลที่ได้มาตรฐาน หากผู้ป่วยยินยอม
ในทางการแพทย์ แพทย์ใช้หลักการของยาหลอกในลักษณะที่ละเอียดอ่อนกว่าที่ใช้ในการศึกษาวิจัย ผลการศึกษาจากสหราชอาณาจักรในปี 2013 พบว่า 97% ของแพทย์ ได้รับการยอมรับในการสำรวจว่าใช้ยาหลอกบางรูปแบบในระหว่างการทำงาน นี่อาจเป็นเรื่องง่ายพอๆ กับการแสดงความเชื่ออย่างแรงกล้าในความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นจากการรักษาใดๆ ที่แพทย์สั่ง แม้ว่าการรักษาเองจะไม่มีประสิทธิภาพทางเคมีก็ตาม
ตอนนี้มีแม้กระทั่งระหว่างประเทศ สมาคมสหวิทยาการศึกษายาหลอก. พวกเขาเขียน คำแถลงฉันทามติ เกี่ยวกับการใช้ยาหลอกในยาและคำแนะนำสำหรับ วิธีการพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้. ในอดีต ผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้นจากผลของยาหลอกอาจรู้สึกอับอาย ราวกับว่าอาการป่วยของพวกเขาไม่มีอยู่จริง
แต่ด้วยการยอมรับที่เพิ่มขึ้นในด้านการแพทย์และการส่งเสริมผลของยาหลอก เราสามารถจินตนาการถึงช่วงเวลาที่ผู้ป่วยและแพทย์ภาคภูมิใจในทักษะของพวกเขาในการควบคุมการตอบสนองต่อยาหลอก
เกี่ยวกับผู้เขียน
เอลิสซา เอช. แพตเตอร์สัน, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชและประสาทวิทยา, มหาวิทยาลัยมิชิแกน และ ฮันส์ ชโรเดอร์, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัยมิชิแกน
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
