การบริโภคผลไม้และผักสดในปริมาณมากยังคงเป็นวิธีที่ได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่พยายามและเป็นจริงและบรรลุประโยชน์ต่อสุขภาพที่ยั่งยืน PeopleImages / iStock ผ่าน Getty Images Plus
กองเรือรบของ US Preventive Services ออกแถลงการณ์แนะนำ ในเดือนมิถุนายน 2022 เกี่ยวกับการใช้อาหารเสริมวิตามินที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ จากการทบทวนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่โดยคณะผู้เชี่ยวชาญ คณะทำงานไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเบต้าแคโรทีนหรือวิตามินอีในการป้องกันโรคมะเร็งและโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญ XNUMX ประการของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา
แถลงการณ์ใหม่ของคณะทำงานเป็นการปรับปรุงข้อเสนอแนะของปี 2014 ซึ่งได้ข้อสรุปเช่นเดียวกัน ในการวิเคราะห์ล่าสุด คณะผู้เชี่ยวชาญได้พิจารณาการทดลองควบคุมแบบสุ่มเพิ่มเติมอีก XNUMX รายการสำหรับเบต้าแคโรทีน และอีก XNUMX รายการสำหรับวิตามินอี
การสนทนาได้ขอให้ Katherine Basbaum นักโภชนาการทางคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดหัวใจ อธิบายว่าคำแนะนำนี้มีความหมายต่อสาธารณชนทั่วไปอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กำลังพิจารณาหรือกำลังพิจารณาทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อป้องกันโรคมะเร็งและโรคหัวใจและหลอดเลือด ในการถามตอบกับ Basbaum เธอตีความข้อมูลที่อยู่เบื้องหลังข้อสรุปของคณะทำงาน
1. อะไรคือพื้นฐานของข้อเสนอแนะของคณะทำงาน?
คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐ (US Preventionive Services Task Force) ได้ประเมินและหาค่าเฉลี่ยผลการศึกษาหลายชิ้นที่พิจารณาผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอาหารเสริมเบต้าแคโรทีนและวิตามินอี เบต้าแคโรทีนเป็นไฟโตนิวเทรียนท์ หรือสารเคมีจากพืช โดยมีเม็ดสีส้มแดง ทั้งเบต้าแคโรทีนและวิตามินอีพบได้ในผักและผลไม้หลายชนิด เช่น แครอท มันเทศ คะน้า ผักโขม สวิสชาร์ด และอะโวคาโด เป็นต้น
คณะผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าในเรื่องเกี่ยวกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็ง อันตรายจากการเสริมเบต้าแคโรทีนมีมากกว่าประโยชน์ และไม่มีประโยชน์สุทธิจากการเสริมวิตามินอีสำหรับวัตถุประสงค์ดังกล่าว คำแนะนำนี้ใช้กับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และยกเว้นผู้ที่ป่วยเรื้อรัง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือผู้ที่มีภาวะขาดสารอาหาร
เบต้าแคโรทีนและวิตามินอีมีประสิทธิภาพ สารต้านอนุมูลอิสระ สารที่อาจป้องกันหรือชะลอความเสียหายของเซลล์. โดยทั่วไปมักใช้เป็นอาหารเสริมเพื่อสุขภาพและประโยชน์ในการต่อต้านวัย เช่น เพื่อต่อสู้กับการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง วิตามินอียังแสดงให้เห็นว่า ช่วยเสริมภูมิคุ้มกัน.
ร่างกายของเราต้องการ เบต้าแคโรทีนและสารอาหารต่าง ๆ สำหรับกระบวนการที่หลากหลายเช่น การเจริญเติบโตของเซลล์ การมองเห็น การทำงานของภูมิคุ้มกัน การสืบพันธุ์ และการก่อตัวตามปกติและการบำรุงรักษาอวัยวะต่างๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่ามากกว่า 95% ของประชากรสหรัฐได้รับ วิตามินเอ วิตามินอี และเบต้าแคโรทีนที่เพียงพอ ผ่านอาหารที่พวกเขาบริโภค ดังนั้นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยเฉลี่ยจึงไม่จำเป็นต้องเสริมเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนกระบวนการดังกล่าวข้างต้น
คณะทำงานไม่ได้ให้ความสำคัญกับประโยชน์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการเสริมวิตามิน มันตั้งข้อสังเกตว่า "อาจมีประโยชน์อื่น ๆ ของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางอย่างที่ไม่ครอบคลุมในการทบทวนนี้เนื่องจากการมุ่งเน้นไปที่โรคหลอดเลือดหัวใจและการป้องกันมะเร็ง"
Roy Morsch / The Image Bank ผ่าน Getty Images
2. คณะทำงานชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงอะไรบ้าง?
จากการทบทวนหลักฐาน คณะผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าการเสริมเบต้าแคโรทีนมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งปอด เช่น ผู้ที่สูบบุหรี่หรือผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินจากการทำงาน นอกจากนี้ยังพบว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ที่เกี่ยวข้องกับการเสริมเบต้าแคโรทีน
ในการทดลองทางคลินิกฉบับหนึ่งที่ทบทวนโดยคณะทำงานสำหรับคำชี้แจงข้อเสนอแนะ ผู้ที่สูบบุหรี่หรือเคยสัมผัสกับแร่ใยหินในที่ทำงานอยู่ที่ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดหรือเสียชีวิตจากโรคหัวใจ ในปริมาณเบต้าแคโรทีน 20 และ 30 มิลลิกรัมต่อวัน ปริมาณนี้สูงกว่าคำแนะนำมาตรฐานสำหรับการเสริมเบต้าแคโรทีน ซึ่งมีตั้งแต่ 6 ถึง 15 มิลลิกรัมต่อวัน.
3. เหตุใดอาหารเสริมเหล่านี้จึงถูกมองว่าเป็นประโยชน์ในอดีต?
สารต้านอนุมูลอิสระ เช่น เบต้าแคโรทีนและวิตามินอี อาจช่วยต่อสู้กับการอักเสบและความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ซึ่งเป็นสาเหตุหลักสองประการในการพัฒนามะเร็งและโรคหัวใจ ความเครียดออกซิเดชันสามารถกระตุ้นความเสียหายของเซลล์ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เซลล์จะกลายเป็นมะเร็งได้
เนื่องจากโรคมะเร็งและโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตสองประการในสหรัฐอเมริกา จึงเป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้คนจำนวนมากจะเลือกรับประทานอาหารเสริมเพื่อเพิ่มการป้องกัน นอกจากนี้เนื่องจากเท่านั้น 1 ใน 10 ของชาวอเมริกันปฏิบัติตามคำแนะนำของรัฐบาลกลาง สำหรับการบริโภคผักและผลไม้ - ผลไม้ 1.5 ถึง 2 ถ้วยและผัก 2-3 ถ้วยต่อวัน - ผู้คนมักหันไปหาอาหารเสริมเพื่อชดเชยการขาดสารอาหารนั้น
มีหลักฐานชัดเจนว่าการรับประทานอาหาร อุดมไปด้วยผักและผลไม้มีประโยชน์ เพื่อสุขภาพโดยรวมและการป้องกันโรค นักวิจัยยังแนะนำด้วยว่านี่อาจเป็นเพราะส่วนใหญ่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง ปริมาณสารต้านอนุมูลอิสระที่ได้รับจากการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยเบต้าแคโรทีนและวิตามินอีในปริมาณมากนั้นไม่สูงเท่ากับปริมาณที่มีอยู่ในรูปแบบอาหารเสริม
4. ผู้คนควรกังวลเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเสริมชนิดใดหรือไม่?
ต้องมีการทดสอบอย่างเข้มงวดก่อนที่ยาจะได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่กรณีของอาหารเสริมที่ถูกควบคุมเป็นอาหาร ไม่ใช่ยา อย.จึงทำ ไม่มีอำนาจ เพื่ออนุมัติผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพ - หรือเพื่ออนุมัติฉลาก - ก่อนที่อาหารเสริมจะขายต่อสาธารณะ
ขนาดตลาดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทั่วโลกคือ มูลค่า 151.9 พันล้านดอลลาร์สหรัฐในปี 2021. ตามข้อมูลจากการสำรวจตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติประจำปี 2017-2018 ประมาณ 60% ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันกำลังรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางรูปแบบ รวมถึงวิตามิน แร่ธาตุ วิตามินรวม พฤกษศาสตร์และสมุนไพร โปรไบโอติก ผงโภชนาการ และอื่นๆ
ผู้บริโภคควร ระมัดระวังในการซื้อและบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเนื่องจากอาจมีส่วนผสมที่อาจส่งผลเสียต่อยาหรือสภาวะทางการแพทย์ที่กำหนด นอกจากนี้ ยังควรสังเกตด้วยว่าผลิตภัณฑ์ที่มียาแอบแฝงบางครั้งถูกวางตลาดอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็น “ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร” ซึ่งอาจทำให้ผู้บริโภคตกอยู่ในความเสี่ยง
ในปีนี้ อย. ได้เริ่มทำงานเพื่อเสริมสร้างกฎระเบียบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและมี ได้ร่างข้อเสนอ เพื่อแก้ไขนโยบายปัจจุบัน
เกี่ยวกับผู้เขียน
แคทเธอรีน บาสบอม, นักโภชนาการคลินิก, มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข