ความเหนื่อยล้าอาจเป็นสัญญาณของการขาดวิตามินบี 12 Maca และ Naca/E+ ผ่าน Getty Images
เป็นเวลาหลายเดือนในช่วงฤดูร้อนปี 2022 สุนัข Scout ของฉันอาเจียนตอนตี 3 เกือบทุกวัน ถ้าคุณมีสุนัข คุณจะรู้จักเสียง และแต่ละครั้ง เธอก็กินของเสียก่อนที่ฉันจะทัน ทำให้การวินิจฉัยสาเหตุทำได้ยาก
ในที่สุดสัตว์แพทย์และฉันก็ตัดสินว่าดอกไฮเดรนเยียของฉันเป็นต้นตอของปัญหา แต่การห้ามไม่ให้เจ้าสเกาท์อยู่ห่างจากพวกมันไม่ได้ผล เธอเริ่มดูเหนื่อยตลอดเวลา – กังวลอย่างมากกับลูกสุนัขแล็บสีเหลืองไฮเปอร์
วันหนึ่ง สเกาต์อาเจียนก้อนขนออกมา แต่ไม่ใช่เฉพาะก้อนขนใดๆ ในสุนัข ขนมักจะผ่านระบบย่อยอาหารได้ง่าย แต่ก้อนขนนี้พันรอบแผ่นบริลโลที่ใหญ่เกินกว่าจะเคลื่อนผ่านไปได้ เมื่อสิ่งแปลกปลอมนี้ถูกเอาออก การอาเจียนข้ามคืนก็สิ้นสุดลง ลูกเสือยังคงต้องการการรักษาด้วยเหตุผลที่แตกต่างและน่าประหลาดใจ: วัตถุได้ขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 12 ของร่างกายเธอ บี 12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานที่เหมาะสมของเซลล์เม็ดเลือด เส้นประสาท และกระบวนการที่สำคัญอื่นๆ ในร่างกาย
ฉันเป็นนักโภชนาการที่ลงทะเบียนแล้วและ ฉันสอนโภชนาการและวิทยาศาสตร์การอาหาร ถึงนักศึกษา แต่ฉันก็ยังคิดถึงการขาดบี 12 ที่ทำให้ลูกสุนัขของฉันอ่อนล้า แพทย์สามารถตาบอดได้ง่ายในคนทั่วไป แม้ว่าการขาดวิตามินบี 12 จะเป็นปัญหาสุขภาพทั่วไปที่ส่งผลต่อ % 6 20 ไป% ของประชากรสหรัฐ
บี 12 นั้นหายากในอาหาร และพบได้ในอาหารที่มาจากสัตว์เท่านั้น โชคดีที่มนุษย์ต้องการเพียง 2.4 ไมโครกรัมของ B12 ทุกวันซึ่งเทียบเท่ากับหนึ่งในสิบล้านของออนซ์ ซึ่งเป็นปริมาณที่น้อยมาก หากไม่มีวิตามินบี 12 เพียงพอในร่างกาย สุขภาพโดยรวมและคุณภาพชีวิตจะได้รับผลกระทบในทางลบ
อาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 12 มากมาย ซึ่งทั้งหมดมาจากสัตว์ photka/iStock ผ่าน Getty Images Plus
อาการและอาการแสดง
อาการเบื้องต้นอย่างหนึ่งของการขาดวิตามินบี 12 คือความเหนื่อยล้า ซึ่งเป็นระดับของความเหนื่อยหรือความอ่อนล้าในระดับลึกจนส่งผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
อาการอื่นๆ เป็นทางระบบประสาทและอาจรวมถึงการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา สับสน สูญเสียความทรงจำ ซึมเศร้า และความยากลำบากในการทรงตัว บางส่วนของเหล่านี้ ถาวรได้ หากไม่แก้ไขการขาดวิตามิน
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับอาการเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจมองข้ามความเป็นไปได้ของการขาดวิตามินบี 12 และไม่สามารถตรวจคัดกรองได้ นอกจากนี้ การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพอาจช่วยลดการขาดวิตามินได้ ประเด็น: เนื่องจากฉันรู้ว่าอาหารของลูกเสือนั้นดี ฉันจึงไม่ถือว่าการขาดวิตามินบี 12 เป็นต้นเหตุของปัญหาของเธอ
รับล่าสุดทางอีเมล
วิธีการดูดซึม B12
มีการวิจัยชัดเจนว่าผู้ที่รับประทานอาหารจากพืชเป็นหลัก ต้องรับประทานอาหารเสริม B12 ในปริมาณที่วิตามินรวมมาตรฐานให้มา อย่างไรก็ตาม ชาวอเมริกันหลายร้อยล้านคนที่บริโภคบี 12 อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากสภาวะที่อาจขัดขวางการดูดซึมบี 12 ของร่างกาย
การดูดซึมบี 12 คือ ก กระบวนการหลายขั้นตอนที่ซับซ้อน ที่เริ่มต้นในปากและสิ้นสุดที่ปลายสุดของลำไส้เล็ก เมื่อเราเคี้ยวอาหารของเราจะผสมกับน้ำลาย เมื่อกลืนอาหารเข้าไปจะเรียกสารในน้ำลายว่า R-โปรตีน – โปรตีนที่ปกป้อง B12 จากการถูกทำลายโดยกรดในกระเพาะอาหาร – เดินทางไปยังกระเพาะอาหารพร้อมกับอาหาร
เซลล์เฉพาะในเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เรียกว่าเซลล์ข้างขม่อม หลั่งสาร 12 ชนิดที่มีความสำคัญต่อการดูดซึมวิตามินบี 12 หนึ่งคือกรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะแยกอาหารและบี 12 ออกจากกัน ทำให้วิตามินสามารถจับกับโปรตีน R ในน้ำลายได้ สารอีกชนิดหนึ่งเรียกว่าอินทรินซิกแฟกเตอร์ (intrinsic factor) ผสมกับสารในกระเพาะอาหารและเดินทางร่วมกับพวกมันไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็กซึ่งก็คือลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่ออยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้น น้ำย่อยจากตับอ่อนจะปล่อย B12 จากโปรตีน R และส่งไปยังปัจจัยภายใน การจับคู่นี้ทำให้ BXNUMX ถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์ ซึ่งจะช่วยรักษาเซลล์ประสาทและสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง
การขาดวิตามินบี 12 โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการสลายที่จุดเหล่านี้ตั้งแต่หนึ่งจุดขึ้นไประหว่างทางไปสู่การดูดซึม
ดร. ดาเรียน ซัตตันอธิบายอาการของการขาดบี 12 ในรายการโทรทัศน์ ABC 'Good Morning America' ในเดือนธันวาคม 2021
ปัจจัยเสี่ยงต่อการขาดวิตามินบี 12
หากไม่มีน้ำลาย B12 จะไม่จับกับโปรตีน R ของน้ำลาย และความสามารถของร่างกายในการดูดซึมจะถูกยับยั้ง และมีมากมายหลายร้อยแบบ ยาที่อาจทำให้ปากแห้งส่งผลให้มีการผลิตน้ำลายน้อยเกินไป ได้แก่ ยากลุ่มโอปิออยด์ ยาสูดพ่น ยาลดน้ำมูก antidepressants, ยาลดความดันโลหิต และ เบนโซเช่นเดียวกับ Xanax ที่ใช้รักษาอาการวิตกกังวล
สามหมวดหมู่สุดท้ายเพียงบัญชีเดียวสำหรับใบสั่งยา 100 ล้านรายการในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ขาดวิตามินบี 12 คือระดับกรดในกระเพาะอาหารต่ำ ชาวอเมริกันหลายร้อยล้านคนรับ ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร ที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารที่ก่อให้เกิดแผล นักวิจัยได้เชื่อมโยงการใช้ยาเหล่านี้เข้ากับ ขาด B12 – แม้ว่าความเป็นไปได้นั้น อาจไม่เกินความจำเป็นในการใช้ยา.
การผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ยังสามารถลดลงได้ตามวัยอีกด้วย. มากกว่า 60 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็น อายุเกิน60และประมาณ 54 ล้านคนมีอายุเกิน 65 ปี ประชากรกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นอีกจากการใช้ยาลดกรด
การผลิตกรดในกระเพาะอาหารและปัจจัยภายในโดยเซลล์ข้างขม่อมเฉพาะในกระเพาะอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดูดซึม B12 แต่ความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถขัดขวางการผลิตทั้งสองอย่างได้
ในมนุษย์ เยื่อบุกระเพาะอาหารบกพร่องเกิดจากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร การอักเสบเรื้อรัง หรือ โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย – ภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะเฉพาะจากความเหนื่อยล้าและอาการอื่นๆ มากมาย
สาเหตุทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของการขาดวิตามินบี 12 ก็คือการได้รับไม่เพียงพอ การทำงานของตับอ่อน. ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับอ่อนไม่ดี พัฒนาการขาด B12.
และสุดท้ายคือ Metformin ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไป 92 ล้านชาวอเมริกัน เพื่อรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับ การขาด B12 มานานหลายทศวรรษ.
การรักษาภาวะขาดบี 12
ในขณะที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายตรวจวัดระดับวิตามินบี 12 และระดับวิตามินอื่น ๆ เป็นประจำ การตรวจสุขภาพโดยทั่วไปจะรวมเฉพาะการตรวจนับเม็ดเลือดและแผงเมแทบอลิซึมเท่านั้น ซึ่งไม่ได้ตรวจวัดสถานะของวิตามินบี 12 หากคุณพบอาการที่อาจเกิดขึ้นจากการขาดวิตามินบี 12 และมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการทดสอบ การทำงานในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมและการพูดคุยกับแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในการค้นหาหรือแยกแยะว่าระดับ B12 ที่ไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้หรือไม่
ในกรณีของสเกาท์ สุนัขของฉัน อาการของเธอทำให้สัตวแพทย์ทำการตรวจเลือด 12 ครั้ง ได้แก่ การตรวจนับเม็ดเลือดและการตรวจระดับบี 12 สิ่งเหล่านี้ยังเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับมนุษย์อีกด้วย อาการของลูกเสือหายไปหลังจากกินอาหารเสริมบี XNUMX สองสามเดือนซึ่งมีวิตามินบีโฟเลตในรูปแบบที่ใช้งานอยู่
ในมนุษย์ ประเภทของการรักษาและระยะเวลาของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการขาดบี 12 การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปี แต่เป็นไปได้มากหากได้รับการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาภาวะขาดบี 12 สามารถรับประทานได้ ใช้อมใต้ลิ้น หรือให้ทางจมูก หรืออาจต้องใช้ยาฉีดหลายชนิด อาหารเสริมวิตามินบี 12 หรือวิตามินรวมที่สมดุลอาจเพียงพอที่จะแก้ไขความบกพร่องเช่นเดียวกับลูกเสือ แต่ควรทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่ามีการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม
เกี่ยวกับผู้เขียน
ไดแอน เครส, รองศาสตราจารย์ด้านโภชนาการและวิทยาศาสตร์การอาหาร, มหาวิทยาลัย Wayne State
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
<ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาอาการบาดเจ็บ
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอด นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
