ข้อโต้แย้งสำหรับและต่อต้านยาป้องกัน

ข้อโต้แย้งสำหรับและต่อต้านยาป้องกัน

ยาป้องกันมีการใช้ยาเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค ผู้ที่มีอาการเช่นน้ำตาลในเลือดสูงหรือความดันสูงมักถูกวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะก่อนกำหนด" เช่น prediabetes or ความดันโลหิตสูงหากอาการยังไม่ถึงระดับที่กำหนดโรค

คาดว่าประมาณ คนในสหราชอาณาจักรเพียง 7 ล้านคนมีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน และมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มขึ้น แต่การวินิจฉัยภาวะก่อนกำหนดนี้ทำให้สามารถกำหนดยารักษาโรคได้ ซึ่งอาจชะลอหรือป้องกันการเริ่มมีอาการของโรคได้ อย่างไรก็ตาม มีข้อโต้แย้งที่สนับสนุนและประณามการรักษาล่วงหน้าในลักษณะนี้

เราขอให้ผู้เชี่ยวชาญสองคนอธิบาย

การป้องกันดีกว่าการรักษา

Opeolu Ojo เป็นวิทยากรด้านชีวเคมีที่มหาวิทยาลัย East London

เงื่อนไขเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติในร่างกายอย่างชัดเจน ดังนั้นการรักษาผู้ที่มีภาวะก่อนกำหนดจึงสมเหตุสมผล การป้องกันดีกว่าการรักษา และข้อดีของการรักษาภาวะก่อนป่วยที่เป็นปัญหาทางการแพทย์คือการเน้นย้ำถึงความร้ายแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย

ตัวอย่างเช่น ในโรค prediabetes ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดสูงกว่าปกติอยู่แล้ว และเช่นเดียวกับเงื่อนไขเบื้องต้นอื่นๆ มีสัญญาณที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรค มีแนวโน้มว่าจะเป็นปัญหาในอนาคต เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าหากไม่มีการดำเนินการใดๆ ทุกปีประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นโรค prediabetes จะพัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2.

หากรักษาภาวะ prediabetes จะกระตุ้นให้บุคคลดำเนินการตามความเหมาะสมซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ภาวะก่อนเกิดโรคลุกลามไปสู่โรคได้ หากไม่มีการจัดการกับ prediabetes เราจะเห็นการวินิจฉัยประเภทที่ 2 เพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน

ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลในลักษณะนี้คือความต้องการยาเพิ่มขึ้น และทำให้ต้นทุนการรักษาพยาบาลสูงขึ้น แต่ค่าใช้จ่ายเหล่านี้มีน้อยเมื่อเทียบกับการรักษาโรคที่สมบูรณ์ซึ่งอาจป้องกันได้ การวินิจฉัยภาวะก่อนกำหนดยังช่วยให้สามารถคาดการณ์และวางแผนได้ในอนาคต สหพันธ์เบาหวานนานาชาติตัวอย่างเช่น คาดการณ์ว่าผู้คนราว 642 ล้านคนจะเป็นโรคเบาหวานภายในปี 2040 การคาดการณ์นี้ช่วยให้สามารถวางแผนโครงการด้านสาธารณสุขและทางเลือกในการรักษาในอนาคต

เป็นความจริงที่ปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรม เช่น การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย อาจมีส่วนทำให้เกิดภาวะสุขภาพหลายอย่าง ดังนั้นฉลากเช่น "ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน" หรือ "ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน" จึงถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นความพยายามที่จะแยกแยะปัญหาเป็นรายบุคคล - เพื่อเปลี่ยน โยนความผิดให้ผู้ป่วย แต่การตระหนักถึงอันตรายของการเกิดโรคทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในเชิงบวก และอ้างว่าฉลากเหล่านี้อาจนำไปสู่ ความนับถือตนเองต่ำและภาพลักษณ์เชิงลบมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนพวกเขา.

แน่นอนว่าควรทำการรักษาตามเงื่อนไขเบื้องต้นเมื่อจำเป็นเท่านั้น แต่การยกเลิกมาตรการป้องกันไว้ก่อนนี้จะส่งผลอย่างมากต่อระบบการรักษาพยาบาลของเราและคุณภาพชีวิตของผู้คน

ยาไม่ใช่คำตอบเสมอไป

James Brown เป็นอาจารย์สอนวิชาชีววิทยาและชีวการแพทย์ที่มหาวิทยาลัย Aston

เมื่อมองแวบแรก จะเป็นการดีที่จะกำหนดยาป้องกันหากบุคคลนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีราคาแพงในการรักษา สิ่งนี้ชัดเจนที่สุดกับโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งขณะนี้อยู่ที่ now สัดส่วนการแพร่ระบาดในสหราชอาณาจักร และมีหลักฐานแน่ชัดว่ายาต้านเบาหวาน เช่น เมตฟอร์มิน สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานได้ ในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง การป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่ง แต่แม้ว่ายาจะทำให้เบาหวานช้าลง เราควรกำหนดให้ยาเหล่านี้เป็นประจำเพื่อลดอัตราการวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือไม่?

เราคัดกรองคนเป็นประจำเพื่อให้วินิจฉัยโรคได้เร็ว แต่บ่อยครั้ง การทดสอบเหล่านี้มีข้อบกพร่อง และสามารถนำไปสู่การรักษาบุคคลที่มีสุขภาพดี เงินจำนวนมากสามารถทำได้จากการติดป้ายคนที่มีสุขภาพดีว่าป่วย ท้ายที่สุดแล้ว เพื่อประโยชน์ทางการค้าของบริษัทยาในการเพิ่มผู้ใช้ขั้นปลาย และบางคนก็สนับสนุนการศึกษาวิจัยที่กำหนดโรคและส่งเสริมการรักษาของพวกเขา อะไรจะดีไปกว่าการขายยาให้ ขยายขอบเขตของการเจ็บป่วยให้รวมถึงเงื่อนไขเบื้องต้น?

ยังคงมีการโต้เถียงกันในลักษณะนี้ต่อไป การใช้สแตติน. แม้จะมีการทดลองทางคลินิกหลายครั้งและการใช้งานหลายสิบปี นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ยังคงไม่สามารถตกลงกันได้ว่าประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงในผู้ใช้สแตตินที่ยังไม่เคยมีอาการหัวใจวายหรือไม่ ทว่าในขณะที่ความขัดแย้งนี้ยังคงดำเนินต่อไป บริษัทยา ทำเงินได้มากกว่า 15 พันล้านปอนด์ต่อปี จากการขายสแตตินเพียงอย่างเดียว

การรักษาพยาบาลที่ไม่เหมาะสมสามารถก่อให้เกิดอันตรายได้หลายอย่าง เช่น ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตรายของยา การตัดสินใจในการรักษาที่ไม่ดี และการสูญเสียทางเศรษฐกิจ แต่เราเสี่ยงที่สิ่งนี้จะกลายเป็นความจริงสำหรับ “เงื่อนไขเบื้องต้น” มากมาย เนื่องจากอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยา

เราแพ้ในการต่อสู้เมื่อคนสุขภาพดีถูกระบุในลักษณะนี้ และเราเสียสมาธิกับปัญหาที่แท้จริง – โรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่ทั่วโลกเกิดจาก การสูบบุหรี่ การไม่ออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารที่ไม่ดี. แต่แทนที่จะเน้นไปที่ปัญหาเหล่านี้ เรากำหนดให้ยากลุ่ม statin และยาอื่นๆ และพลาดโอกาสในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคนเหล่านี้

เบาหวานชนิดที่ 2 ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดี เช่น โรคอ้วน และประโยชน์ของ การออกกำลังกาย และ อาหารเพื่อสุขภาพ มักจะทำได้มากกว่าการรักษาเพียงอาการเดียว เราก็ทำได้ ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอื่นๆ เช่น มะเร็งหรือภาวะสมองเสื่อมแต่เมื่อคนที่มีสุขภาพดีและมีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงได้รับการรักษาทางการแพทย์ แรงจูงใจในการออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่ดีจะลดลง ท้ายที่สุดพวกเขากำลังได้รับการรักษา

การรักษาสภาพเหล่านี้ในท้ายที่สุดจะหันเหเงินไปจากการรักษาหรือการป้องกันโรคที่ไม่สามารถป้องกันได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และเนื่องจากพลุกพล่านอยู่แล้ว ที่จุดแตกหักความสามารถที่จำเป็นสำหรับการจัดการและติดตามผู้ที่มีเงื่อนไขเบื้องต้นจะเพิ่มแรงกดดันมากขึ้น

บุคลากรทางการแพทย์ควรให้ความรู้ และรักษาผู้ป่วย และควรให้การดูแลตามความต้องการทางคลินิกของบุคคล ไม่ใช่เป้าหมายทางการแพทย์ เภสัชกรรม หรือการเงิน อาจดูสมเหตุสมผลที่จะหันมาใช้คลังแสงของยาเพื่อป้องกันการเจ็บป่วย แต่ค่าใช้จ่ายในท้ายที่สุดก็สูงเกินไป

สนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

เจมส์ บราวน์ อาจารย์ด้านชีววิทยาและชีวการแพทย์ แอสตันมหาวิทยาลัย และ Opeolu Ojo อาจารย์ด้านชีวเคมี มหาวิทยาลัย East London

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน

 

คุณอาจจะชอบ

ติดตาม InnerSelf บน

ไอคอน Facebookไอคอนทวิตเตอร์ไอคอน YouTubeไอคอน instagramไอคอน pintrestไอคอน RSS

 รับล่าสุดทางอีเมล

นิตยสารรายสัปดาห์ แรงบันดาลใจทุกวัน

ภาษาที่ใช้ได้

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

บทความล่าสุด

อ่านมากที่สุด

สติและการฟ้อนรำจิต 4 27
การมีสติและการเต้นรำสามารถปรับปรุงสุขภาพจิตได้อย่างไร
by Adrianna Mendrek มหาวิทยาลัยบิชอป
เป็นเวลาหลายทศวรรษ ที่เยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึกทางกายได้รับการพิจารณาว่ามีหน้าที่ในการประมวลผลประสาทสัมผัสเท่านั้น...
ทิศตะวันตกที่ไม่เคยมีอยู่ 4 28
ศาลฎีกาเปิดฉากป่าตะวันตกที่ไม่เคยมีอยู่จริง
by Robert Jennings, InnerSelf.com
ศาลฎีกาได้เปลี่ยนอเมริกาให้เป็นค่ายติดอาวุธโดยเจตนา
ยาแก้ปวดทำงานอย่างไร 4 27
Painkillers ฆ่าความเจ็บปวดได้อย่างไร?
by Rebecca Seal and Benedict Alter, มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก
หากปราศจากความรู้สึกเจ็บปวด ชีวิตก็อันตรายมากขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ความเจ็บปวดบอกให้เราใช้...
วิธีประหยัด m0ney กับอาหาร 6 29
วิธีประหยัดค่าอาหารของคุณและยังทานอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการ
by Clare Collins และ Megan Whatnall มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิล
ราคาร้านขายของชำปรับตัวสูงขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงต้นทุนที่สูงขึ้นของ...
แล้ววีแกนชีส 4 27 .ล่ะ
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับชีสวีแกน
by Richard Hoffman มหาวิทยาลัย Hertfordshire
โชคดีที่ต้องขอบคุณความนิยมที่เพิ่มขึ้นของการกินเจ ผู้ผลิตอาหารได้เริ่ม...
ความยั่งยืนของมหาสมุทร 4 27
สุขภาพของมหาสมุทรขึ้นอยู่กับเศรษฐศาสตร์และแนวคิดของปลาอินฟินิตี้
by ราชิด สุไมลา มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย
ผู้เฒ่าพื้นเมืองได้เล่าถึงความผิดหวังเกี่ยวกับการลดลงของปลาแซลมอนอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน…
รับวัคซีนบูสเตอร์ 4 28
คุณควรได้รับ Booster Shot ของ Covid-19 ตอนนี้หรือรอจนถึงฤดูใบไม้ร่วง?
by Prakash Nagarkatti และ Mitzi Nagarkatti มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนา
ในขณะที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 ยังคงมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ท…
ซึ่งเป็นเอลวิส pressly 4 27
ใครคือตัวจริงของเอลวิส เพรสลีย์?
by Michael T. Bertrand, Tennessee State University
เพรสลีย์ไม่เคยเขียนไดอารี่ เขาไม่ได้เก็บไดอารี่ ครั้งหนึ่งเมื่อได้ทราบถึงชีวประวัติที่อาจเกิดขึ้น...

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.