โรคกระดูกพรุน

หนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้หญิงวัยกลางคนคือภัยคุกคามของโรคกระดูกพรุน มันเป็นเงื่อนไขที่กระดูกกลายเป็นบางบอบบางและมีแนวโน้มสูงที่จะแตกหัก การศึกษาจำนวนมากในช่วง 10 ที่ผ่านมาได้เชื่อมโยงกับเอสโตรเจนไม่เพียงพอกับโรคที่ค่อยเป็นค่อยไป ในความเป็นจริงโรคกระดูกพรุนมีความสัมพันธ์กับวัยหมดประจำเดือนอย่างใกล้ชิดกว่าวัยตามลำดับเหตุการณ์ของผู้หญิง

กระดูกไม่เฉื่อย พวกมันถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อที่มีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งดำเนินการอย่างต่อเนื่องสองกระบวนการ: การสลายและการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ ทั้งสองมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด หากการสลายเกินการก่อตัวเนื้อเยื่อกระดูกจะหายไปและกระดูกจะบางและเปราะ การสูญเสียมวลกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไร้ความรู้สึกทำให้โครงกระดูกอ่อนแอลงไม่สามารถรองรับกิจกรรมประจำวันปกติได้

ในแต่ละปีเกี่ยวกับผู้หญิง 500,000 ชาวอเมริกันจะแตกหักกระดูกสันหลังกระดูกที่ทำขึ้นที่กระดูกสันหลังและเกี่ยวกับ 300,000 จะทำให้กระดูกสะโพกหัก การรักษาโรคกระดูกพรุนหักทั่วประเทศมีค่าใช้จ่ายสูงถึง $ 10 พันล้านต่อปีโดยกระดูกสะโพกหักมีราคาแพงที่สุด การแตกหักของกระดูกสันหลังจะนำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลังการสูญเสียความสูงและความเจ็บปวด กระดูกสะโพกหักรุนแรงเจ็บปวดและการฟื้นตัวอาจเกี่ยวข้องกับการนอนพักเป็นเวลานาน ระหว่าง 12 และ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ประสบปัญหากระดูกสะโพกหักไม่สามารถอยู่รอดได้ในช่วงเดือน 6 หลังจากการแตกหัก อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่อยู่รอดต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินกิจกรรมประจำวันและ 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์จะต้องเข้าศูนย์ดูแลระยะยาว ผู้ป่วยสูงอายุจะไม่ค่อยได้รับโอกาสในการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบหลังจากการล่มสลาย อย่างไรก็ตามด้วยเวลาและการดูแลที่เพียงพอในการฟื้นฟูทำให้หลายคนสามารถฟื้นความเป็นอิสระและกลับไปทำกิจกรรมก่อนหน้านี้

สำหรับโรคกระดูกพรุนนักวิจัยเชื่อว่าการป้องกันหนึ่งออนซ์นั้นคุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์ เงื่อนไขของโครงกระดูกของหญิงชรานั้นขึ้นอยู่กับสองสิ่ง: จำนวนสูงสุดของกระดูกที่ได้รับก่อนวัยหมดประจำเดือนและอัตราการสูญเสียกระดูกหลังจากนั้น ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญในการกำหนดมวลกระดูกสูงสุด ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงผิวดำมีมวลกระดูกสันหลังมากขึ้นและดังนั้นจึงมีกระดูกหักกระดูกพรุนน้อยกว่าผู้หญิงสีขาว ปัจจัยอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มมวลกระดูกรวมถึงการได้รับแคลเซียมและวิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอโดยเฉพาะในเด็กเล็กก่อนวัยแรกรุ่น สัมผัสกับแสงแดด; และการออกกำลังกาย องค์ประกอบเหล่านี้ยังช่วยชะลออัตราการสูญเสียมวลกระดูก ความเครียดทางสรีรวิทยาอื่น ๆ บางอย่างสามารถเร่งการสูญเสียมวลกระดูกเช่นการตั้งครรภ์การพยาบาลและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ผู้กระทำผิดที่ใหญ่ที่สุดในกระบวนการของการสูญเสียมวลกระดูกคือการขาดฮอร์โมน การสูญเสียมวลกระดูกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการหมดประจำเดือนและในระยะเปลี่ยนผ่านเมื่อระดับฮอร์โมนหญิงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

แพทย์เชื่อว่ากลยุทธ์ที่ดีที่สุดสำหรับโรคกระดูกพรุนคือการป้องกันเพราะการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันหยุดการสูญเสียมวลกระดูกเท่านั้น - พวกเขาไม่ได้สร้างกระดูกขึ้นมาใหม่ อย่างไรก็ตามนักวิจัยมีความหวังว่าในอนาคตการสูญเสียกระดูกจะย้อนกลับได้ การสร้างกระดูกสำรองของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มสูญเสียมันในระหว่างการหมดประจำเดือนจะช่วยให้ธนาคารสูญเสียในอนาคต การรักษาโรคกระดูกพรุนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบันสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนคือสโตรเจน (ดูการจัดการภาวะหมดระดูของผู้หญิง) สโตรเจนช่วยรักษาเนื้อเยื่อกระดูกได้มากกว่าสโตรเจนในปริมาณที่มากทุกวัน อย่างไรก็ตามเอสโตรเจนไม่ใช่ยาครอบจักรวาล ในขณะที่มันเป็นประโยชน์สำหรับกระดูกก็ยังมีผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมดในร่างกายและไม่ได้เสมอในเชิงบวก ต้องคำนึงถึงผลกระทบต่อส่วนอื่นของร่างกายด้วย

โรคหัวใจและหลอดเลือด

คนส่วนใหญ่นึกภาพชายที่แก่และมีน้ำหนักเกินเมื่อนึกถึงผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) แต่ผู้ชายเป็นเพียงครึ่งหนึ่งของเรื่องราว โรคหัวใจเป็นนักฆ่าหมายเลขหนึ่งของผู้หญิงชาวอเมริกันและรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตของผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่ง 50 ในปีที่ผ่านมาผู้หญิงไม่ค่อยถูกรวมเข้ากับการศึกษาโรคหัวใจ แต่ในที่สุดแพทย์ก็ตระหนักว่าโรคนี้เป็นโรคของผู้หญิงมากพอ ๆ กับผู้ชาย

CVDs เป็นความผิดปกติของหัวใจและระบบไหลเวียนเลือด พวกเขารวมถึงความหนาของหลอดเลือดแดง (atherosclerosis) ที่ให้บริการหัวใจและแขนขา, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดสมอง ฮอร์โมนเอสโตรเจนช่วยปกป้องผู้หญิงจาก CVD ในช่วงปีที่คลอดบุตรด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ สิ่งนี้เป็นจริงแม้ว่าพวกเขาจะมีปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกับผู้ชายรวมถึงการสูบบุหรี่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ แต่การป้องกันเป็นการชั่วคราว หลังหมดระดูของผู้หญิง, อุบัติการณ์ของ CVD จะเพิ่มขึ้น, ในแต่ละปีที่ผ่านจะมีความเสี่ยงมากขึ้น อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือว่า CVD สามารถป้องกันได้หรืออย่างน้อยก็ลดลงโดยการรับรู้ก่อนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและแพทย์หลายคนเชื่อว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน

วัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับไขมันในเลือดของผู้หญิง ไขมันเหล่านี้เรียกว่าไขมันจะถูกใช้เป็นแหล่งเชื้อเพลิงสำหรับทุกเซลล์ ปริมาณไขมันต่อหน่วยของเลือดเป็นตัวกำหนดจำนวนคอเลสเตอรอลของบุคคล มีสององค์ประกอบของคอเลสเตอรอลคือ: ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) คอเลสเตอรอลซึ่งเกี่ยวข้องกับผลประโยชน์การทำความสะอาดในกระแสเลือดและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) คอเลสเตอรอลซึ่งกระตุ้นให้ไขมันสะสมบนผนังของหลอดเลือดแดงและอุดตันในที่สุด พวกเขา เมื่อต้องการจดจำความแตกต่างให้คิดถึง H ใน HDL ว่าเป็นคอเลสเตอรอลที่มีสุขภาพดีและ L ใน LDL เป็นอันตรายถึงตาย LDL คอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นในขณะที่ HDL ลดลงในสตรีวัยหมดประจำเดือนเป็นผลโดยตรงจากการขาดฮอร์โมน LDL ที่เพิ่มขึ้นและคอเลสเตอรอลรวมสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวายและความตาย

พิมพ์ซ้ำจากหอจดหมายเหตุแห่งสหรัฐอเมริกา สถาบันสุขภาพแห่งชาติสถาบันแห่งชาติเรื่องผู้สูงอายุ