ครึ่งหนึ่งของการตายคลอดทั้งหมดเป็นผลมาจากความผิดปกติของการตั้งครรภ์และเงื่อนไขที่มีผลต่อรกตามรายงานใหม่ ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์เช่นการสูญเสียการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือโรคอ้วนคิดเป็นสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของความเสี่ยงโดยรวมของการคลอดทารก
Stillbirth คือการตายของทารกในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ - ในหรือหลังจากสัปดาห์ที่ 20 แห่งการตั้งครรภ์ มันเกิดขึ้นใน 1 จากการตั้งครรภ์ 160 ทั่วประเทศ ก่อนหน้านี้มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เชื่อมโยงกับการตายคลอดรวมถึงโรคเบาหวานของมารดาหรือความดันโลหิตสูง แต่สาเหตุของการตายคลอดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในครึ่งหนึ่งของการคลอดทารก
เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับต้นกำเนิดและการป้องกันการตายคลอดบุตร NIH ได้สร้างเครือข่ายการวิจัยความร่วมมือระหว่างสติลเบอร์เบอรี ด้วยการสนับสนุนจากสถาบัน Eunice Kennedy Shriver แห่งชาติของ NIH เพื่อสุขภาพและการพัฒนามนุษย์ (NICHD) เครือข่ายได้ลงทะเบียนมากกว่าผู้หญิง 600 ที่คลอดทารกตายในบางภูมิภาคของประเทศ ในเดือนธันวาคม 14, 2011
ในการศึกษาชิ้นหนึ่งนักวิจัยได้ทำการเปรียบเทียบระหว่างการคลอดด้วย 614 กับการคลอดแบบ 1,816 พวกเขาค้นหาปัจจัยในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตายระหว่างคลอด การวิเคราะห์เชื่อมโยงการตายคลอดอย่างรุนแรงกับคุณสมบัติการสืบพันธุ์หลายประการรวมถึงการเป็นแม่ครั้งแรกหรือการคลอดทารกหรือการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ ปัจจัยทางมารดาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดทารก ได้แก่ น้ำหนักตัวมากเกินหรือเป็นโรคอ้วนอายุ 40 หรือสูงกว่ากรุ๊ปเลือด AB ประวัติติดยาและการสูบบุหรี่ 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ ถึงกระนั้นปัจจัยเสี่ยงในช่วงต้นเหล่านี้แสดงถึงความเสี่ยงโดยรวมเพียงเล็กน้อยดังนั้นพวกมันจึงมีประโยชน์ จำกัด ในการทำนายการตายคลอด
การวิเคราะห์ยืนยันการค้นพบก่อนหน้านี้ว่าผู้หญิงแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงสูงกว่าในการคลอดทารกในครรภ์เมื่อเทียบกับผู้หญิงผิวขาวหรือผู้หญิงชาวสเปน ความเสี่ยงในการตายคลอดสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกันนั้นยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการคลอดก่อนกำหนดสัปดาห์ที่ 24 ที่สิบของการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจให้ข้อมูลเชิงลึกเพื่อลดความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในอัตราการตายคลอด
รับล่าสุดทางอีเมล
ในการศึกษาอื่นนักวิจัยได้ทำการประเมินทางการแพทย์ที่ครอบคลุมของทารกคลอดลูกน้อยที่ยังไม่ตายของ 512 เพื่อระบุสาเหตุของการเสียชีวิต การประเมินผลรวมการชันสูตรของทารกในครรภ์การตรวจสหชาติการทดสอบโครโมโซมเพื่อตรวจสอบความผิดปกติในโครโมโซมของทารกและการทบทวนบันทึกทางการแพทย์
การประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตที่น่าจะเป็นใน 61% ของผู้ป่วยและสาเหตุที่น่าจะเป็นหรือตายได้ใน 76% ของผู้ป่วย การศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งโดยทั่วไปถูก จำกัด การวิเคราะห์เวชระเบียนสามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตในเพียงครึ่งหนึ่งของกรณี
นักวิจัยพบว่าการตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมีส่วนทำให้สัดส่วนการตายคลอดมากที่สุด (29%) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึงการคลอดก่อนกำหนดหรือการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรที่มีน้ำคร่ำ ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างคือรกของรกซึ่งรกแยกออกจากผนังมดลูก สาเหตุที่ระบุอื่น ๆ รวมถึงความผิดปกติของรก (24% ของผู้ป่วยราย), ภาวะทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของการเกิด (14%), การติดเชื้อ (13%), ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ
การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของการเสียชีวิตน่าจะเป็น - มากกว่า 60% - จะพบได้จากการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียด "ดร. เอ็มเรดดี้ผู้เขียนร่วมของ NICHD กล่าว ความพร้อมของการประเมินทางการแพทย์ที่มากขึ้นของทารกที่คลอดออกมาตายโดยเฉพาะการชันสูตรพลิกศพการสอบรกและโคริโอไทป์จะให้ข้อมูลเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของการคลอดบุตรที่ดีขึ้น
http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.
ที่มาบทความ:
http://www.nih.gov/researchmatters/december2011/12192011stillbirths.htm