การเพิ่มฟลูออไรด์ลงในน้ำประปาเพื่อป้องกันฟันผุเป็นหนึ่งในความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเรา กระนั้นตำนานต่างๆยังคงยืนยันว่ามันปลอดภัยและใช้ได้ผลหรือไม่ จาก www.shutterstock.com

หลักฐานที่รวบรวมมานานกว่า 60 ปีเกี่ยวกับการเพิ่มฟลูออไรด์ลงในน้ำดื่มล้มเหลวในการโน้มน้าวให้คนบางคนความคิดริเริ่มด้านสาธารณสุขที่สำคัญนี้ไม่เพียง แต่ปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันฟันผุ

ตำนานเกี่ยวกับน้ำ fluoridated ยังคงมีอยู่ สิ่งเหล่านี้รวมถึงฟลูออไรด์ไม่ใช่ธรรมชาติการเติมลงในแหล่งน้ำของเราไม่ได้ป้องกันฟันผุและทำให้เกิดสภาวะตั้งแต่มะเร็งไปจนถึงดาวน์ซินโดรม

ขณะนี้สภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ (NHMRC) กำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ อัปเดตหลักฐาน เกี่ยวกับผลกระทบของน้ำที่มีฟลูออไรด์ต่อสุขภาพของมนุษย์เนื่องจากมันได้ออกแถลงการณ์ครั้งล่าสุดในหัวข้อใน 2007

ของมัน ร่างผลการวิจัยและข้อเสนอแนะ ตัดชัดเจน:

NHMRC แนะนำอย่างยิ่งให้ฟลูออไรด์ในชุมชนเป็นวิธีที่ปลอดภัยมีประสิทธิภาพและมีจริยธรรมในการช่วยลดฟันผุในประชากร

มันมาถึงบทสรุปหลังจาก วิเคราะห์หลักฐาน และการออก รายงานทางเทคนิค สำหรับผู้ที่ต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม

ที่นี่มีสี่ตำนานทั่วไปหลักฐานที่บอกว่าผิด

1 ฟลูออไรด์ไม่ใช่ธรรมชาติ

ธาฅุที่ประกอบด้วย เป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่พบใน หินที่ฝังตัวอยู่ในน้ำใต้ดิน; มันยังพบในน้ำผิวดิน ระดับฟลูออไรด์ตามธรรมชาติในน้ำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของน้ำ (น้ำใต้ดินหรือพื้นผิว) และประเภทของหินและแร่ธาตุที่สัมผัสกับ

ฟลูออไรด์พบได้ในแหล่งน้ำธรรมชาติทุกชนิดที่ความเข้มข้น น้ำทะเลมีฟลูออไรด์อยู่รอบ ๆ 1 ส่วนต่อล้านประมาณเหมือนกับระดับของ น้ำดื่มฟลูออไรด์ ในประเทศออสเตรเลีย

มีหลายสถานที่ในออสเตรเลียที่มีฟลูออไรด์เกิดขึ้นตามธรรมชาติในแหล่งน้ำในระดับที่เหมาะสมเพื่อรักษาสุขภาพฟันที่ดี ตัวอย่างเช่นทั้งสอง พอร์ตแลนด์และพอร์ตแฟรี่ ในรัฐวิคตอเรียมีฟลูออไรด์เกิดขึ้นตามธรรมชาติในน้ำที่ 0.7-1.0 ต่อล้านส่วน

ประเภทของฟลูออไรด์ที่พบได้ทั่วไปในหินหลายชนิดและแหล่งที่มาของไอออนฟลูออไรด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในแหล่งน้ำคือ แคลเซียมฟลูออไรด์.

พื้นที่ สารประกอบฟลูออไรด์หลักสามประการ โดยทั่วไปจะใช้กับฟลูออไรด์น้ำคือ: โซเดียมฟลูออไรด์, กรดไฮโดรฟลูออโรซิลิก (กรด hexafluorosilicic) และโซเดียมซิลิโคฟลูออไรด์ สิ่งเหล่านี้ผสมกันอย่างสมบูรณ์ (แยกตัวออก) ในน้ำทำให้ไอออนฟลูออไรด์มีอยู่เพื่อป้องกันฟันผุ

ดังนั้นไม่ว่าจะมาจากแหล่งใดของสารประกอบผลสุดท้ายก็เหมือนกัน - ฟลูออไรด์ไอออนในน้ำ

2 น้ำที่มีฟลูออไรด์ไม่ทำงาน

หลักฐานการเกิดฟลูออไรด์ในน้ำนั้นย้อนกลับไป การศึกษาของสหรัฐใน 1940sที่นักวิจัยทางทันตกรรมสังเกตเห็นว่าฟันผุในระดับต่ำในบริเวณที่มีฟลูออไรด์เกิดขึ้นตามธรรมชาติในแหล่งน้ำ

สิ่งนี้ได้รับแจ้ง การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับฟลูออไรด์เทียม น้ำประปาไปยังชุมชนขนาดใหญ่และเปรียบเทียบอัตราการเกิดฟันผุกับชุมชนใกล้เคียงที่ไม่มีฟลูออไรด์

การพิจารณาคดีจะต้องยุติลงหลังจากหกปีเพราะผลประโยชน์ของเด็กในชุมชน fluoridated เห็นได้ชัดว่ามันเป็นการผิดจรรยาบรรณที่จะไม่ให้ประโยชน์กับเด็กทุกคนและการประปาชุมชนควบคุมก็ fluoridated

ตั้งแต่นั้นมาเราจะเห็นระดับของฟันผุที่ต่ำลงซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดฟลูออไรด์และล่าสุด หลักฐาน, จากออสเตรเลียและต่างประเทศรองรับสิ่งนี้

พื้นที่ รีวิว NHMRC พบว่าเด็กและวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีฟลูออไรด์ในน้ำมีฟันหรือพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบจากการสลายตัวน้อยกว่า 26-44% และผู้ใหญ่มี 27% ที่น้อยกว่าฟันผุ

มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงของประชากรและประเทศรวมถึงอาหารการเข้าถึงบริการทางทันตกรรมและปริมาณน้ำประปาที่คนดื่ม

3 น้ำที่มีฟลูออไรด์ทำให้เกิดโรคมะเร็งและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

NHMRC พบมีหลักฐานที่เชื่อถือได้เพื่อแนะนำฟลูออไรด์ที่ระดับปัจจุบันในประเทศออสเตรเลียของชิ้นส่วน 0.6-1.1 ต่อล้านคือ ไม่ เกี่ยวข้องกับ: โรคมะเร็ง, กลุ่มอาการดาวน์, ปัญหาทางปัญญา, สติปัญญาลดลง, กระดูกสะโพกหัก, โรคไตเรื้อรัง, นิ่วในไต, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง, ความดันโลหิตสูง, น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, การตายก่อนวัยอันควรจากสาเหตุใด ๆ , ปวดกล้ามเนื้อ (ฟลูออไรด์เสริมกระดูก) ปัญหาต่อมไทรอยด์หรือการร้องเรียนที่รายงานด้วยตนเองอื่น ๆ

สิ่งนี้ยืนยัน งบก่อนหน้า จาก NHMRC เกี่ยวกับความปลอดภัยของการฟลูออไรด์และข้อความจากองค์กรระหว่างประเทศเช่น องค์การอนามัยโลกที่ สหพันธ์ทันตกรรมโลกที่ สมาคมทันตกรรมออสเตรเลีย และสหรัฐอเมริกา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค.

ส่วนมาก การศึกษา ที่อ้างว่าแสดงรายงานผลกระทบต่อสุขภาพในพื้นที่ที่มีระดับฟลูออไรด์สูงเกิดขึ้นตามธรรมชาติในแหล่งน้ำ นี่มักจะมากกว่า 2-10 ส่วนต่อล้านหรือมากกว่าระดับ 10 เท่าที่พบในน้ำของออสเตรเลีย

การศึกษาเหล่านี้มักจะไม่ได้คุณภาพสูงสุดเช่น ตัวอย่างขนาดเล็ก และไม่คำนึงถึง ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์

อย่างไรก็ตามมีหลักฐานว่าน้ำที่มีฟลูออไรด์เชื่อมโยงกับปริมาณและความรุนแรงของ ทันตกรรมฟลูออโร. เรื่องนี้เกิดจากการสัมผัสกับฟลูออไรด์ที่มากเกินไป (จากแหล่งใด ๆ ) ในขณะที่ฟันกำลังก่อตัวขึ้นส่งผลกระทบต่อวิธีการเคลือบฟันแร่ธาตุ

ส่วนมาก ทันตกรรมฟลูออโรซิสในออสเตรเลีย อ่อนมากหรือไม่รุนแรงและไม่มีผลต่อการทำงานหรือลักษณะของฟัน เมื่อคุณเห็นมันมีจุดสีขาวละเอียดหรือริ้วรอยบนฟัน ฟลูออโรซิสทางทันตกรรมในระดับปานกลางนั้นมีความผิดปกติมากและมีแนวโน้มที่จะมีรอยสีน้ำตาลบนผิวฟัน การฟลูออไรด์ทางทันตกรรมที่รุนแรงนั้นหาได้ยากในออสเตรเลีย

4 น้ำที่มีฟลูออไรด์ไม่ปลอดภัยสำหรับสูตรทารก

บางคนมีความกังวลเกี่ยวกับการใช้น้ำฟลูออไรด์เพื่อทำสูตรทารก

อย่างไรก็ตามนมผงดัดแปลงสำหรับทารกที่ขายในประเทศออสเตรเลียมีระดับฟลูออไรด์ต่ำมากต่ำกว่าเกณฑ์ 17 micrograms ของฟลูออไรด์ / 100 กิโลจูล (ก่อนการสร้างใหม่) ซึ่งจะต้องมี ฉลากคำเตือน.

ดังนั้นการทำสูตรทารกด้วยน้ำประปาฟลูออไรด์ในระดับที่พบในออสเตรเลีย (0.6-1.1 ส่วนต่อล้าน) นั้นปลอดภัยและไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคฟันฟลูออไรด์ อันที่จริง การวิจัยออสเตรเลีย แสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สูตรทารกและฟลูออโรซิสทางทันตกรรม

ข้อความที่สอดคล้องกัน

การเพิ่มฟลูออไรด์ลงในน้ำประปาเพื่อป้องกันฟันผุเป็นหนึ่งในความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเราด้วยหลักฐานที่รวบรวมมานานกว่า 60 ปีแสดงให้เห็นว่ามันทำงานได้และปลอดภัย บทวิจารณ์ล่าสุดนี้ซึ่งปรับให้เหมาะกับประเทศออสเตรเลียได้เพิ่มหลักฐานดังกล่าว

เกี่ยวกับผู้เขียน

Matthew Hopcraft ศาสตราจารย์คลินิกคลีนิคทันตกรรมเมลเบิร์น มหาวิทยาลัยเมลเบิร์น

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health