หากคุณมีความดันโลหิตสูงสูบบุหรี่หรือเป็นโรคเบาหวานแสดงว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตเรื้อรัง จาก www.shutterstock.com

ชายอายุ 42 ปี - พ่อสามีลูกชายได้มาที่แผนกฉุกเฉินพร้อมกับปวดหัวอย่างรุนแรง มันอยู่ที่นั่นหลายเดือนค่อยๆแย่ลงเรื่อย ๆ วันนี้มันทนไม่ได้

เขาไม่มีประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาอย่างมีนัยสำคัญในการอธิบายอาการปวดหัวและไม่ใช้ยาปกติ แต่เขาสูบบุหรี่และของเขา ความดันโลหิต สูงท้องฟ้า - 210 / 100 mmHg (ความดันโลหิตที่ดีคือ พิจารณาภายใต้ 120 / 80 mmHg)

ชุดของการสอบสวนรวมถึงการทดสอบเลือดและปัสสาวะเปิดเผยความเสียหายของไตอย่างมีนัยสำคัญ - โรคไตเรื้อรังสี่ขั้นตอน โรคไตระยะที่ห้าหมายความว่าเขาต้องการการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต นี่เป็นเรื่องจริงจัง

โรคไตเงียบ ปัจจุบัน หนึ่งในสิบของผู้ใหญ่ชาวออสเตรเลีย มีหลักฐานของโรคไตเรื้อรังโดยไม่รู้ตัว มันไม่ใช่ จนถึง 90% ของการทำงานของไตหายไปซึ่งอาการจะชัดเจน

ในขณะที่อาการเช่นคลื่นไส้เบื่ออาหารซึมและความเข้มข้นต่ำเป็นจุดเด่นของไตวายพวกเขาค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง คนส่วนใหญ่จะมีอาการเหล่านี้ในบางช่วง

การเก็บของเหลว - ข้อเท้าบวมและอาการบวมรอบดวงตา - สามารถเครื่องหมายของโรคไต นั่นเป็นเพราะไตเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมของเหลวในร่างกายและไตที่เป็นโรคไม่สามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แพทย์ยืนยันโรคไต ใช้การทดสอบเลือดและปัสสาวะ การตรวจเลือด (อิเล็กโทรไลต์เซรั่ม) ช่วยให้คุณมี และการทดสอบปัสสาวะ (urinanalysis) การทดสอบเลือดและโปรตีนในปัสสาวะเครื่องหมายของความเสียหายและการอักเสบ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อไตของคุณทำงานได้ไม่ดี?

ไตมีหน้าที่ในการกำจัดของเหลวและของเสียออกจากร่างกายที่สะสมในแต่ละวัน

แต่เมื่อการทำงานของไตลดลงของเหลวสะสมในร่างกาย ดังนั้นขาของคุณอาจบวมและของเหลวสามารถสะสมในปอดทำให้หายใจลำบาก

ไตบกพร่องก็หมายความว่าคุณไม่สามารถกำจัดของเสียได้อย่างมีประสิทธิภาพดังนั้นสิ่งเหล่านี้จึงสะสมเช่นกัน สารพิษดังกล่าวในร่างกายมีอาการอ่อนเพลียคลื่นไส้และเบื่ออาหารมาก

การสูญเสียการทำงานของไตและการสะสมของของเหลวอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงซึ่งในที่สุดก็อาจเร่งการทำงานของไตลดลง แรงกดดันสูงที่ทำให้เกิดการเต้นของไตจะทำลายตัวกรองที่บอบบางและก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น

การสูญเสียการทำงานของไตสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงซึ่งในที่สุดก็สามารถเร่งโรคไต จาก www.shutterstock.com

ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ได้แก่ 20 ครั้ง มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นหลายคนจะเสียชีวิตจากโรคหัวใจก่อนที่จะถึงโรคไตระยะสุดท้ายซึ่งเป็นโรคไตเรื้อรังขั้นสุดท้ายซึ่งไตไม่สามารถทำงานได้ดีพอที่จะตอบสนองความต้องการประจำวันของร่างกายคุณ

เมื่อมีสุขภาพดีไตจะหลั่งฮอร์โมน erythropoietin (หรือ EPO) ซึ่งช่วยกระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงให้เกิดขึ้น แต่เมื่อการทำงานของไตลดลงการผลิตฮอร์โมนนี้บกพร่องและภาวะโลหิตจาง (นับจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) ดังนี้ ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฉีดยา EPO เพื่อเรียกคืนจำนวนเม็ดเลือดแดงของพวกเขา

ไตยังสำคัญในการรักษาระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือด เมื่อฟอสเฟตสะสมมากขึ้นอาการคันอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ ระดับแคลเซียมลดลงและโดยไม่สนใจสิ่งนี้สามารถนำไปสู่กระดูกที่เปราะบาง

ใครมีความเสี่ยง

โรคไตเกี่ยวข้องกับและเกิดจากปัจจัยและเงื่อนไขต่าง ๆ มีมากเท่ากับ หนึ่งในสามของชาวออสเตรเลีย มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งโรคไตเรื้อรัง

ชาวพื้นเมืองออสเตรเลียตกอยู่ในความเสี่ยงด้วยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นพวกเขาอาศัยอยู่ในระยะไกล ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไตมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, การสูบบุหรี่, โรคอ้วน, คอเลสเตอรอลสูง, โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและเป็นมากกว่า 60 มีความเสี่ยงเพิ่มเติม

จำนวนผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (ระยะยาว) คาดว่าจะเพิ่มขึ้น 60% โดย 2020ส่วนใหญ่เนื่องจากโรคเบาหวานและโรคอ้วนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

ทุกคนที่เคยมีอาการบาดเจ็บไตเฉียบพลันก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตเรื้อรัง

สาเหตุที่พบบ่อยของโรคไตคือการอักเสบของไตหรือไตอักเสบ เราไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิด glomerulonephritis หลายรูปแบบ แต่บางครั้งการติดเชื้อก็ก่อให้เกิด

ยกตัวอย่างเช่นในขณะที่การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่นำไปสู่การอักเสบของไตในคนที่ไม่ใช่คนพื้นเมือง ความกังวลอย่างมีนัยสำคัญ ในเด็กชาวออสเตรเลียพื้นเมืองที่อาศัยอยู่ในชุมชนห่างไกลที่มี 15-20% ที่ทุกข์ทรมานจากมัน

ในกรณีอื่นระบบภูมิคุ้มกันของใครบางคนสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) ทำให้เกิดไตอักเสบ สิ่งนี้อาจถูกกระตุ้นจากการติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบบีหรือซีหรือจากแหล่งที่ไม่ทราบสาเหตุ

การกินยาบางอย่างเป็นเวลานานอาจทำให้ไตเสื่อมเร็วขึ้น นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับ เบ็คยาแก้ปวดที่ได้รับความนิยมใน 1960s โฆษณาอย่างกว้างขวางด้วยสโลแกน:

มีถ้วยชา Bex และนอนลง

ในที่สุด Bex ก็เกี่ยวข้องกับ บาดเจ็บที่ไตอย่างรุนแรง (และมะเร็ง) และไม่ได้ใช้งานอีกต่อไป

ยาต้านการอักเสบเป็นคำสาปปัจจุบันของคนที่เป็นโรคไตเนื่องจาก จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน

สาเหตุที่รู้จักกันดีอื่น ๆ สำหรับโรคไตรวมถึงการเจริญเติบโตของซีสต์ในไต (โรคไต polycystic), ความผิดปกติ แต่กำเนิดของไตหรือทางเดินปัสสาวะและความเสียหายเนื่องจากการไหลย้อนหลังของปัสสาวะเข้าสู่ไต (reflux nephropathy)

โรคไตมีการจัดการอย่างไร?

โรคไตเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และเมื่อเริ่มต้นแล้วมันก็ยากที่จะหยุดยั้งความก้าวหน้า ดังนั้นการตระหนักถึงโรคไตและ การตรวจหา เสนอโอกาสที่ดีที่สุดในการปรับเปลี่ยนหลักสูตร

จำนวนคนที่ต้องการฟอกไตในออสเตรเลียคาดว่าจะเพิ่มขึ้น จาก shutterstock.com

การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตรวมถึงการลดน้ำหนักการหยุดสูบบุหรี่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการเลือกรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพนั้นไม่สามารถให้ความสำคัญได้มากพอเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ทำให้การลุกลามของโรคไตช้าลง

ลดระดับโปรตีนในอาหาร อาจชะลอการลุกลามของโรค. อย่างไรก็ตามผู้คนมีปัญหาในการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำ

ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังก็ต้องได้รับการตรวจสอบไม่เพียง แต่จะช่วยลดการทำงานของไต แต่ยังไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนเช่นโรคโลหิตจางโรคกระดูกการขาดสารอาหารและโรคหัวใจ

การล้างไตหรือการปลูกถ่ายเป็นความหวังเดียวสำหรับบางคน

ความกังวลเกี่ยวกับความก้าวหน้าของไตที่ลดลงจนถึงโรคไตระยะสุดท้ายนั้นเป็นเรื่องจริง ณ จุดนี้บางคนจะได้รับการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไตซึ่งคาดว่าจะ ค่าใช้จ่ายออสเตรเลีย A $ 1 พันล้านต่อปี.

และจำนวนผู้ที่ต้องการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตก็คาดว่าจะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย 60% ภายในปี 2020.

การล้างไต เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อโรคไตดำเนินไปจนถึงจุดที่ไม่สามารถล้างสารพิษออกจากเลือดและของเหลวสะสมได้ เครื่องจักรจะทำความสะอาดเลือดของของเสียส่วนเกินและกำจัดของเหลว แม้ว่าการรักษาแบบช่วยชีวิตความต้องการและผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตมีความสำคัญ

เมื่อเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไปความคาดหวังในชีวิตของผู้คนในการล้างไตนั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การอยู่รอดห้าปี ในการล้างไตเป็นเพียง 46% - แนวโน้มที่น่ากลัวกว่าเมื่อเทียบกับมะเร็งที่พบบ่อย

โรคไตระยะสุดท้ายยังสามารถนำไปสู่การปลูกถ่ายไต แต่ก็ยังมีปัญหาการขาดแคลนอวัยวะบริจาค ใน 2015 แม้จะมีการปลูกถ่าย 949 ก็ตาม มากกว่าคน 1,000 ยังคงอยู่ในรายการรอการปลูก เวลามัธยฐานที่จะได้รับการปลูกถ่ายคือ 2.4 ปีแล้ว อุปสงค์ที่เพิ่มขึ้นประกอบกับอุปทานคงที่บ่งชี้ว่าเวลาที่รอนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การปลูกถ่ายช่วยเพิ่มคุณภาพและปริมาณชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ที่ยังคงอยู่ในการล้างไต อย่างไรก็ตามอายุขัยของคนที่มีการปลูกถ่าย ยังล้าหลังอยู่ อายุที่ตรงกับประชากร ผู้ที่มีการปลูกถ่ายไตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและโรคมะเร็งในภายหลัง

ดังนั้นหากคุณเป็นคนหนึ่งในสามของออสเตรเลียที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งโรคไตให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ มันสามารถช่วยชีวิตคุณได้

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karen Dwyer รองหัวหน้าคณะแพทยศาสตร์ Deakin University และ Ashani Lecamwasam นักศึกษาปริญญาเอกคณะสาธารณสุขศาสตร์คณะแพทยศาสตร์ Deakin University

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health