Shutterstock

หัวข้อล่าสุดได้แนะนำการขาดวิตามินดีสามารถเพิ่ม ความเสี่ยงของการตาย จาก COVID-19 และในที่สุดก็ควรพิจารณา อาหารเสริมวิตามินดี เพื่อปกป้องตัวเราเอง

ทั้งหมดนี้เป็นเพียงแค่โฆษณาหรือว่าวิตามินดีสามารถช่วยในการต่อสู้กับ COVID-19 ได้หรือไม่?

วิตามินดีและระบบภูมิคุ้มกัน

อย่างน้อยในทางทฤษฎีอาจมีบางอย่างที่จะเรียกร้องเหล่านี้

เซลล์ภูมิคุ้มกันเกือบทั้งหมดมี ตัวรับวิตามินดีแสดงวิตามินดีโต้ตอบกับระบบภูมิคุ้มกัน

ฮอร์โมนวิตามินดีที่ออกฤทธิ์, แคลซิทริออลช่วยควบคุมทั้งสองอย่าง ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติและปรับตัวแนวป้องกันแรกและแนวที่สองของเราต่อต้านเชื้อโรค

และการขาดวิตามินดีนั้นสัมพันธ์กับ ภูมิคุ้มกันผิดปกติการแตกหักหรือการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมกระบวนการระบบภูมิคุ้มกัน

หลายวิธีที่ calcitriol ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับความสามารถของเราในการป้องกันไวรัส

ตัวอย่างเช่น calcitriol จะกระตุ้นการผลิต cathelicidin และ defensins อื่น ๆ - antivirals ธรรมชาติสามารถ ป้องกันไวรัส จากการจำลองและการเข้าสู่เซลล์

Calcitriol ยังสามารถเพิ่มจำนวนของเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดใดชนิดหนึ่ง (เซลล์ CD8 + T) ซึ่งมีบทบาทสำคัญใน การล้างการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน (เช่นไข้หวัดใหญ่) ในปอด

Calcitriol ยังยับยั้งไซโตไคน์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบโมเลกุลที่หลั่งออกมาจากเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งตามชื่อของมันบ่งบอกว่าส่งเสริมการอักเสบ นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำให้วิตามินดีอาจช่วยบรรเทา“พายุไซโตไคน์” อธิบายไว้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของ COVID-19

มีการเชื่อมโยงระหว่างวิตามินดีและโคโรนาไวรัสหรือไม่? เรายังไม่แน่ใจ Shutterstock

หลักฐานจากการทดลองแบบสุ่มแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินดีเป็นประจำอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้ วิเคราะห์ นำมารวมกันผลลัพธ์จากการทดลอง 25 ครั้งโดยมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 10,000 คนซึ่งได้รับการสุ่มเพื่อรับวิตามินดีหรือยาหลอก

พบว่าการเสริมวิตามินดีช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน แต่เมื่อได้รับรายวันหรือรายสัปดาห์แทนที่จะให้ยาเดี่ยวครั้งใหญ่

ประโยชน์ของการเสริมปกติเป็นอย่างมากในหมู่ผู้เข้าร่วมที่มีวิตามินดีไม่เพียงพอที่จะเริ่มต้นด้วยซึ่งความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจลดลง 70% ความเสี่ยงอื่นลดลง 25%

ขนาดใหญ่ครั้งเดียว (หรือ "ยาลูกกลอน") ปริมาณมักจะใช้เป็นวิธีที่รวดเร็วเพื่อให้ได้วิตามิน D repletion แต่ในบริบทของการติดเชื้อทางเดินหายใจไม่มีประโยชน์หากผู้เข้าร่วมได้รับปริมาณที่สูง

ในความเป็นจริง รายเดือน or ประจำปี การเสริมวิตามินดีบางครั้งมีผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดเช่นเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มและการแตกหัก ป้องกัน กับผลลัพธ์เหล่านี้

มันเป็นไปได้ที่จะให้ยาในปริมาณมากเป็นระยะ แทรกแซง ด้วยการสังเคราะห์และการสลายของเอนไซม์ที่ควบคุมกิจกรรมวิตามินดีภายในร่างกาย

วิตามินดีและ COVID-19

เรายังมีหลักฐานโดยตรงค่อนข้างน้อยเกี่ยวกับบทบาทของวิตามินดีใน COVID-19 และในขณะที่การวิจัยก่อนหน้านั้นมีความน่าสนใจ

ตัวอย่างเช่น หนึ่งการศึกษาเล็ก ๆ จากสหรัฐอเมริกาและ การศึกษาอื่น จากเอเชียพบความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างสถานะวิตามินดีต่ำและการติดเชื้อรุนแรงด้วย COVID-19

แต่ก็ไม่มีการศึกษาใดที่ถือว่าเป็นคนหลอกลวง

นอกเหนือจากผู้สูงอายุแล้ว COVID-19 ยังมีผลกระทบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ป่วยด้วย เงื่อนไขที่มีอยู่.

ที่สำคัญคนที่มีอาการป่วยมักขาดวิตามินดี การศึกษาการประเมิน ผู้ป่วยไอซียู ได้รายงานอัตราการขาดสูงก่อน COVID-19

ดังนั้นเราคาดว่าจะเห็นการขาดวิตามินดีในอัตราที่ค่อนข้างสูงในผู้ป่วย COVID-19 ที่ป่วยหนัก - ไม่ว่าวิตามินดีจะมีบทบาทหรือไม่

วิตามินดีมีผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเรา Shutterstock

นักวิจัยบางคนสังเกตเห็นว่ามีอัตราการติดเชื้อ COVID-19 สูง กลุ่มชนกลุ่มน้อย ในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกาเพื่อแนะนำบทบาทของวิตามินดีเนื่องจากกลุ่มชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะมีระดับวิตามินดีที่ต่ำกว่า

อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์จาก UK Biobank ไม่สนับสนุนการเชื่อมโยงระหว่างความเข้มข้นของวิตามินดีและความเสี่ยงของการติดเชื้อ COVID-19 และความเข้มข้นของวิตามินดีนั้นอาจอธิบายความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในการติดเชื้อ COVID-19

แม้ว่างานวิจัยนี้จะปรับให้ดีขึ้นสำหรับ confounders ระดับวิตามินดีถูกวัดเมื่อสิบปีก่อนซึ่งเป็นข้อเสียเปรียบ

นักวิจัยได้แนะนำวิตามินดี มีบทบาท โดยดูที่ระดับวิตามินดีเฉลี่ยของประเทศต่าง ๆ ควบคู่ไปกับการติดเชื้อ COVID-19 แต่ในลำดับชั้นของ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ การศึกษาประเภทนี้อ่อนแอ

เราควรพยายามได้รับวิตามินดีมากขึ้นหรือไม่

มีหลายทะเบียน การทดลอง เกี่ยวกับวิตามินดีและ COVID-19 ในระยะแรก ดังนั้นหวังว่าในเวลาเราจะได้รับความชัดเจนมากขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากวิตามินดีในการติดเชื้อ COVID-19 โดยเฉพาะจากการศึกษาโดยใช้การออกแบบที่แข็งแกร่ง

ในขณะเดียวกันแม้ว่าเราจะไม่รู้ว่าวิตามินดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงหรือผลลัพธ์จาก COVID-19 ได้หรือไม่ แต่เรารู้ว่าการขาดวิตามินดีจะไม่ช่วยได้

เป็นการยากที่จะได้รับวิตามินดีจากอาหารเพียงอย่างเดียว ปลาที่มีน้ำมันมากสามารถครอบคลุมความต้องการของเราได้มาก แต่ก็ไม่ดีต่อสุขภาพและไม่น่าทานทุกวัน

ในออสเตรเลียเราได้รับวิตามินดีจากดวงอาทิตย์เป็นส่วนใหญ่ แต่ประมาณ 70% ของพวกเรามี ระดับไม่เพียงพอ ในช่วงฤดูหนาว ปริมาณแสง เราจำเป็นต้องได้รับวิตามินดีเพียงพอโดยทั่วไปจะต่ำเพียงไม่กี่นาทีในช่วงฤดูร้อนในขณะที่ในช่วงฤดูหนาวอาจต้องใช้เวลาสองสามชั่วโมงในการรับแสงในช่วงกลางวัน

หากคุณไม่คิดว่าคุณได้รับวิตามินดีเพียงพอให้พูดกับ GP ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำให้รวม อาหารเสริมประจำวัน ในฤดูหนาวนี้

เกี่ยวกับผู้เขียน

Elina Hypponen ศาสตราจารย์ด้านโภชนาการและพันธุศาสตร์ระบาดวิทยา มหาวิทยาลัยเซาท์ออสเตรเลีย

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_herbs