คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่?

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่? เบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้หญิงมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีเกณฑ์ระหว่างประเทศ freestocks.org

Sarah อาศัยอยู่ที่ลอนดอน เธอกำลังตั้งท้องลูกคนแรกของเธอ แม่ของเธอมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และซาร่าห์บอกว่านี่ทำให้เธออยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับเงื่อนไขดังนั้นเธอควรจะมีการทดสอบ

ในช่วงสัปดาห์ที่ 26 เธอมีการทดสอบน้ำตาลกลูโคสในการอดอาหาร 75g เพื่อดูว่าเธอมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่ การทดสอบต้องใช้การอดอาหารการดื่มน้ำอัดลมสองกระป๋องและใช้เวลาหลายชั่วโมง

ในสัปดาห์หน้าแพทย์ของเธอบอกเธอว่าการตรวจเลือดครั้งแรกแสดงให้เห็นว่าระดับกลูโคสในเลือดของ 5.5 millimoles ต่อลิตร (mmol / l) และระดับสองชั่วโมงคือ 7.5mmol / l ซึ่งหมายความว่าเธอกำลังถูกตัดขาดและไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เธอมีความยินดี

ดอนนาอาศัยอยู่ในบริสเบนและตั้งท้องลูกคนแรกของเธอด้วย ในออสเตรเลียผู้หญิงทุกคนได้รับการทดสอบโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และมีการบอกให้เอกนาทำการทดสอบตามปกติสำหรับโรคเบาหวานในสัปดาห์ที่ 26

เธอใช้การทดสอบเดียวกันซึ่งแสดงให้เห็นว่าเธอมีระดับน้ำตาลในเลือดเช่นเดียวกับซาร่าห์ แต่เนื่องจากดอนนาอาศัยอยู่ในออสเตรเลียเธอจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เอกคือความเสียหาย

เอกได้รับการจัดสรรผู้ให้บริการดูแลโดยเฉพาะเมื่อเธอตั้งครรภ์ 15 สัปดาห์ แต่ตอนนี้เธอถูกมองว่า“ มีความเสี่ยงสูง” และถูกโอนไปยัง“ การดูแลมาตรฐาน” ซึ่งเธอมีผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่แตกต่างกันทุกครั้ง เธอยังมีการนัดหมายทางการแพทย์มากขึ้นกว่าเดิมและเห็นนักโภชนาการ

ตั้งแต่ 2014 ผู้หญิงชาวออสเตรเลียได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มากกว่าปีที่ผ่านมาและเปรียบเทียบกับผู้หญิงในประเทศอื่น ๆ แต่ไม่ใช่เพราะมีสุขภาพดีน้อยกว่า - เพราะเกณฑ์การวินิจฉัยได้เปลี่ยนไป

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?

Gestational เบาหวาน mellitus (GDM) เป็นการวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับเมื่อพวกเขามีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) ในการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี

บางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงพอที่จะคล้ายกับการวินิจฉัยโรคเบาหวานนอกการตั้งครรภ์

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่? ผู้หญิงบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจยังคงมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ กริดกริด

คนอื่นมีระดับกลูโคสสูงกว่าปกติและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่จะไม่ผ่านเกณฑ์ปกติสำหรับโรคเบาหวานหากพวกเขาไม่ได้ตั้งครรภ์ ผู้หญิงสองคนนี้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงเหล่านี้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานก่อนการตั้งครรภ์

เส้นทางการวินิจฉัยเหล่านี้แตกต่างกันและความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาและทารกที่ได้รับการวินิจฉัยในเส้นทางที่แตกต่างกันเหล่านี้ก็แตกต่างกันเช่นกัน แต่ผู้หญิงทุกคน ถือว่าเหมือนกัน: ระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาได้รับการตรวจสอบและควบคุมอาหาร

ทำไมเบาหวานขณะตั้งครรภ์จึงต้องกังวลกับแพทย์?

ปัญหาสุขภาพหลายประการสามารถเกิดขึ้นได้สำหรับคุณแม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีระดับกลูโคสสูงในการตั้งครรภ์และทารกรวมถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการมีทารก“ ใหญ่” ทารกโดยเฉลี่ยมีน้ำหนักมากกว่า 3kg แต่ทารกที่“ ใหญ่” นั้นมีเปอร์เซ็นต์ 90th มากกว่าและมีน้ำหนักประมาณ 4kg

ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนดการผ่าตัดคลอดและทารกที่มีระดับน้ำตาลต่ำตั้งแต่แรกเกิด เด็กทารกจะมีอาการติดไหล่ในช่วงแรกเกิด

โอกาสที่จะมีลูกตัวใหญ่

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่? ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและการตั้งครรภ์แบบไม่พึงประสงค์, ผู้เขียนให้ไว้

โอกาสที่จะมีการผ่าตัดคลอด

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่? ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและการตั้งครรภ์แบบไม่พึงประสงค์, ผู้เขียนให้ไว้

โอกาสที่ทารกจะได้รับบาดเจ็บที่ไหล่หรือการคลอดอื่น ๆ

ไหล่ dystocia เป็นที่หนึ่งในไหล่ของทารกติดอยู่หลังกระดูกเชิงกรานของแม่ในระหว่างการคลอดบุตร ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและการตั้งครรภ์แบบไม่พึงประสงค์, ผู้เขียนให้ไว้

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักรายงานถึงความรู้สึกว่าตนเองถูกตำหนิความวิตกกังวลความสับสนและความเครียดในการจัดการระบบอาหารใหม่

ทำไมเอกวินิจฉัยและไม่ใช่ซาร่าห์

ขณะนี้ยังไม่มีคำจำกัดความสากลของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับระดับของการแพ้กลูโคสที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างเพียงพอต่อแม่หรือทารก

A การศึกษาข้ามชาติที่ตีพิมพ์ใน 2009 ก็ควรที่จะชี้แจงความไม่แน่นอน แต่ผลการศึกษาพบว่าระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นเป็นความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องสำหรับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในการตั้งครรภ์ ไม่มีการตัดออกที่ชัดเจน; ยิ่งกลูโคสแพ้ง่ายยิ่งเสี่ยงต่อแม่และลูกน้อย

กลุ่มระหว่างประเทศแนะนำให้มีการตัด แต่ประเทศที่แตกต่างกันได้นำระบบการทดสอบที่แตกต่างกันและการตัด

ในออสเตรเลียเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เปลี่ยนเป็น 2014 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยและป้องกันผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เป็นอันตรายสำหรับผู้หญิงและเด็กทารก

รูปนี้แสดงให้คุณเห็นว่าซับซ้อนแค่ไหน ผลของกลูโคส ผู้หญิง 1,248 บริสเบนจากการศึกษา HAPO ถูกจับคู่กับเกณฑ์ระหว่างประเทศที่แตกต่างกันสี่ประการสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แม้ว่าผู้หญิง 191 จะมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งเกณฑ์ แต่ 30 (15%) มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับทั้งสี่ข้อ

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่? ตัวย่อ: ADIPS โรคเบาหวานในออสเตรเลียในสังคมการตั้งครรภ์; IADPSG สมาคมระหว่างประเทศของกลุ่มศึกษาโรคเบาหวานและการตั้งครรภ์; สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศทางคลินิก ACOG American College อายุรแพทย์และสูตินรีแพทย์ ดัดแปลงมาจาก McIntyre HD, Gibbons KS, Lowe J, Oats JJN เพิ่มสีและรูปภาพ, CC BY-NC-ND

กระบวนการทดสอบอาจแตกต่างกัน ออสเตรเลียมีการคัดกรองที่เป็นสากลโดยมีกระบวนการหนึ่งขั้นตอนที่ผู้หญิงทุกคนมีการทดสอบโรคเบาหวานและผู้ที่ได้รับการทดสอบจะได้รับการวินิจฉัย

นิวซีแลนด์มีกระบวนการยืนยันแบบสองขั้นตอนโดยที่ผู้หญิงที่ทดสอบผลบวกในการทดสอบครั้งแรก (ประมาณ 25% ของผู้หญิง) จะได้รับการทดสอบครั้งที่สอง ผู้หญิงที่มีผลการตรวจเป็นบวกในการทดสอบครั้งที่สองเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ในบางประเทศเช่นสหราชอาณาจักรและเนเธอร์แลนด์จะมีการทดสอบเฉพาะผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อัตราการเพิ่มขึ้นของออสเตรเลีย

อัตราการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในออสเตรเลีย ได้เพิ่มขึ้น จาก 2% ใน 1990 เป็นเกือบ 14% ใน 2017

บางส่วนเกิดจากอายุที่เพิ่มขึ้นของผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ผู้หญิงมีน้ำหนักตัวมากขึ้นการทดสอบมากขึ้นและการบันทึกที่ดีขึ้น แต่การเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่ 2014 เมื่อคำจำกัดความของออสเตรเลียเปลี่ยนไป

ร้อยละของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในแมคเคย์ในรัฐนอร์ ธ ควีนส์แลนด์ เพิ่มขึ้นจาก 9.8% เป็น 19.6% ในปีแรกของการเปลี่ยนแปลง

ใน โรงพยาบาลเมลเบิร์นนักวิจัยพบว่าร้อยละของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นจาก 5.9% ใน 2014 ภายใต้เกณฑ์เดิมเป็น 10.3% ใน 2016 ภายใต้เกณฑ์ใหม่

ในการศึกษาทั้งสองพบว่าไม่มีผลต่อสุขภาพของแม่หรือทารก

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่? การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับส่วนของคุณ Adi Saputra

ดังนั้นแม้ว่าจะมีจำนวนผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ก็มีประโยชน์ต่อสุขภาพเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามมีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอย่างมาก โรงพยาบาลเมลเบิร์นใช้เวลามากกว่า A $ 560,000 เพื่อดูแลสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ภายใต้เงื่อนไขที่เปลี่ยนแปลง

เมื่อใช้สูตรเดียวกันกับข้อมูลประชากรของออสเตรเลียเราคาดว่าค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของออสเตรเลียจะเพิ่มขึ้นสุทธิเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเกณฑ์โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณ A $ 28 ล้านต่อปี

แนวทางและการปฏิบัติทางคลินิกมักจะมาถึงทุก ๆ สองถึงห้าปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีหลักฐานใหม่ของผลประโยชน์หรืออันตราย ถึงเวลาทบทวนวิธีกำหนดเบาหวานขณะตั้งครรภ์และผลกระทบต่อผู้หญิงเด็กทารกและระบบสุขภาพของออสเตรเลีย

เกี่ยวกับผู้เขียน

Rae Thomas รองศาสตราจารย์ มหาวิทยาลัยบอนด์; แคลร์รักษาศาสตราจารย์เก้าอี้ส่งเสริมการขาย มหาวิทยาลัยเจมส์คุกและ Julia Lowe รองศาสตราจารย์ร่วมกันคณะวิชาแพทยศาสตร์และสาธารณสุขคณะสุขภาพและการแพทย์ มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิ

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_pregnancy

ภาษาที่ใช้ได้

English แอฟริกาใต้ Arabic จีน (ดั้งเดิม) จีน (ดั้งเดิม) เดนมาร์ก Dutch ฟิลิปปินส์ Finnish French German กรีก ชาวอิสราเอล ภาษาฮินดี ฮังการี Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian เปอร์เซีย ขัด Portuguese โรมาเนีย Russian Spanish ภาษาสวาฮิลี Swedish ภาษาไทย ตุรกี ยูเครน ภาษาอูรดู Vietnamese

ติดตาม InnerSelf บน

ไอคอน Facebookไอคอนทวิตเตอร์ไอคอน YouTubeไอคอน instagramไอคอน pintrestไอคอน RSS

 รับล่าสุดทางอีเมล

นิตยสารรายสัปดาห์ แรงบันดาลใจทุกวัน

บทความล่าสุด

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.คอม | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.คอม | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.