Progesterone ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดลิ่มเลือดโรคหัวใจและมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนที่โดดเด่น (Shutterstock)

เหงื่อออกตอนกลางคืนรุนแรงและบ่อยครั้งทำให้ฉันมีชีวิตชีวาในช่วงที่มีประจำเดือน การเปลี่ยนไปสู่วัยหมดประจำเดือน. ฉันจะตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนด้วยความกังวลอย่างกระทันหันจากนั้นคลื่นความร้อนจะพัดผ่านฉัน - เหงื่อออกตอนกลางคืน.

สิ่งที่ฉันต้องการเพื่อรักษาอาการเหล่านี้ในการตรวจสอบคือ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน. ฉันใช้เวลาเจ็ดปีเพราะฉันต้องการมันใช้งานได้และฉันเชื่อว่ามันปลอดภัย

ในฐานะผู้ก่อตั้ง ศูนย์วิจัยรอบเดือนและการตกไข่ฉันได้รับการวิจัย perimenopause และวัยหมดประจำเดือนมานานกว่า 30 ปี ในโรงเรียนแพทย์และในระหว่างการฝึกอบรมหลังการแพทย์ฉันได้เรียนรู้ว่าการหมดประจำเดือนและหมดประจำเดือนเป็นเรื่องเกี่ยวกับการลดระดับและการลดลงของระดับฮอร์โมนหญิง สิ่งที่ฉันพบในการวิจัยของฉันตรงกันข้ามก็คือ ระดับฮอร์โมนหญิงมักจะสูงและคาดการณ์ไม่ได้ในการหมดประจำเดือน.

เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องรู้ว่าภาวะทุกข์ทรมานจากการหมดประจำเดือนมีสาเหตุมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงเกินไปและแปรปรวนมากไม่ใช่เพราะต่ำหรือบกพร่อง

วัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อไหร่?

ทุกอย่างดีขึ้นมากสำหรับฉันเมื่อฉันเป็นวัยหมดประจำเดือน

สิ่งที่ผู้หญิงรู้เกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนมักจะเกี่ยวข้องกับการผสมผสานของตำนานและการตลาดมากกว่าความจริงทางวิทยาศาสตร์ ถามคนสามคนเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนและคุณอาจได้รับมุมมองที่แตกต่างกันสามแบบ

ผู้หญิงหลายคนอาจบอกคุณว่าวัยหมดประจำเดือนหมายถึงทุกอย่างเปลี่ยนไปและกลายเป็นความเศร้าในช่วงกลางปีและรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า perimenopause

สำหรับนรีแพทย์วัยหมดประจำเดือนหมายถึง ประจำเดือนครั้งสุดท้ายในไทม์ไลน์การเจริญพันธุ์ของผู้หญิง.

ในที่สุดนักระบาดวิทยาจะบอกคุณว่าหมดระดูของคุณก่อนหนึ่งปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ช่องคลอดแห้งและปัญหาในการนอนหลับ

ในความเป็นจริงวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องปกติธรรมชาติและหลีกเลี่ยงไม่ได้ วัยหมดประจำเดือนเริ่มต้นระหว่างอายุ 35 ถึง 57 ปีและวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นประมาณอายุ 52 สำหรับผู้หญิงแคนาดาส่วนใหญ่ (ปกติระหว่าง 45 และ 60)

สตรีวัยหมดประจำเดือนไม่สามารถตั้งครรภ์และนอกเหนือจากนั้นผู้หญิงจำนวนมากยินดีที่จะไม่คาดเดาและบางครั้งน้ำท่วมไหลเวียนของเลือดที่หนึ่งในสามของผู้หญิงมีประสบการณ์ในการหมดประจำเดือน

เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนนี่ไม่ใช่ข้อบกพร่อง แต่เป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตตามธรรมชาติของผู้หญิงทุกคน (Shutterstock)

เหงื่อออกตอนกลางคืนและแสงวูบวาบที่เกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนอาจยาวนานถึง 10 ถึง 12 ปี โดยทั่วไปแล้วสตรีวัยหมดระดูจะมีเหงื่อออกตอนกลางวันซึ่งทำให้เสียชีวิตน้อยลง

สตรีวัยหมดประจำเดือนที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำจะสังเกตเห็นว่าช่องคลอดแห้งบางคนอาจมีปัญหาในการนอนหลับได้ดีขึ้นและสำหรับบางคนความเร่งรีบฉี่ฉี่ฉับพลันอาจทำให้การแข่งขันเข้าห้องน้ำในเวลา

ลืมการขาดฮอร์โมน

บางคนส่งเสริมความคิดที่ว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนมีริ้วรอยยู่ยี่ไม่สวยและเสื่อมโทรม สิ่งเหล่านี้เป็นตัวล่อให้ผู้หญิงถามหาฮอร์โมนทดแทนหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่การลดระดับเอสโตรเจนไม่ได้บ่งบอกถึงการขาดเนื่องจากล็อบบี้การตลาดเอสโตรเจนจะทำให้เราเชื่อ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงต้องการหยุดพักจากความต้องการสูงของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์และก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง การให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีวัยหมดประจำเดือนเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนหรือโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ อัตราการเพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ใน 1970s

ภาษาของการขาดฮอร์โมนและฮอร์โมนหรือเอสโตรเจน "ทดแทน" ยังคงครอบงำวรรณกรรมทางการแพทย์แม้กระทั่ง 17 ปีหลังจาก การศึกษาแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่เรียกว่าโครงการสุขภาพสตรี (WHI) แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของ สโตรเจน - โปรเจสตินทำให้เกิดอันตรายมากกว่าประโยชน์ (สองในสามของผู้หญิงอายุมากกว่า 60 ปี) เช่นเดียวกันกับผู้หญิงที่เคยมี hysterectomies และรับฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างเดียว (ทั้งหมดมีมากกว่า 50 และมากกว่าสองในสามที่เก่ากว่า 60)

ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมจากการรักษาด้วยฮอร์โมน

นั่นหมายความว่าผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการ vasomotor เช่นวูบวาบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืนต้องทนทุกข์ทรมานหรือไม่?

เอสโตรเจนไม่ว่า ด้วยตัวเองหรือรวมกับ progesterone / progestinสามารถรักษาอาการ vasomotor แต่มีข้อเสียคือการรักษาด้วยฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน มันสามารถยกตัวอย่างเช่น เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านม.

เมื่อผู้หญิงหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนเธอมักจะมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงประมาณหนึ่งในสี่พบพวกเขา ไม่สามารถหยุดการบำบัดได้เพราะอาการถอนจะรุนแรงมาก.

การถอนฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้อาการ vasomotor รุนแรงขึ้น (Shutterstock)

ประโยชน์ของโปรเจสเตอโรน

แต่กลับกลายเป็นว่า การถอนฮอร์โมนเอสโตรเจนนำไปสู่อาการร้อนวูบวาบ. กล่าวอีกนัยหนึ่งสมองจะคุ้นเคยกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นและตอบสนองต่อการลดลงโดยปล่อยฮอร์โมนความเครียด norepinephrine ซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองต่ออุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงไป

Progesterone สามารถลดการตอบสนองนี้ได้ มัน ถือว่าร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนสาเหตุ ไม่มีการตอบสนองเมื่อหยุด และที่สำคัญมันมีความหมาย ช่วยผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีปัญหาการนอนหลับ.

แม้ว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะไม่ได้รับการทดสอบในการทดลองขนาดใหญ่ แต่ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนดูเหมือนจะไม่ทำให้เกิดลิ่มเลือดโรคหัวใจหรือมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเอสโตรเจน

ในการทดลองของเราแบบสุ่มของฮอร์โมนหรือยาหลอกสำหรับการรักษาอาการ vasomotor เรายังวัดการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก, ความดันโลหิต, ขนาดเอว, กลูโคสการอดอาหาร, ไขมันในเลือด, เครื่องหมายของการอักเสบและความเสี่ยงของเลือดก้อนหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงด้วยฮอร์โมน ไม่แตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงยาหลอกหมายความว่าไม่มีผลกระทบในเชิงบวกหรือเชิงลบต่อปัจจัยเหล่านี้

ขั้นตอนเพื่อสุขภาพผู้สูงอายุ

ผู้หญิงควรตั้งตารออายุที่มีสุขภาพดี การหมดประจำเดือนอาจเป็นเรื่องยาก แต่เราทุกคนอยู่รอดและจบการศึกษาในวัยหมดประจำเดือนในที่สุด นี่คือช่วงพักของเราจากความต้องการ 30 ถึง 45 ปีจากฮอร์โมนการสืบพันธุ์ของเรา

การออกกำลังกายระดับปานกลางมีความสำคัญในช่วงวัยหมดระดู / วัยหมดประจำเดือน (Shutterstock)

สตรีวัยหมดประจำเดือนที่ตื่นมาด้วยเหงื่อออกตอนกลางคืนมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์อาจพบว่าการออกกำลังกายในระดับปานกลาง (เดินเร็ว 30 นาทีทุกวัน) ใช้กลยุทธ์ลดความเครียด (การผ่อนคลายการทำสมาธิสติการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) และการเลิกสูบบุหรี่

หากเหงื่อออกตอนกลางคืนยังคงดำเนินต่อไปเธออาจขอให้ผู้ให้บริการด้านการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเทอโรน (ถ่ายก่อนนอน) หากช่องคลอดแห้งเป็นปัญหาต่อเนื่องแม้จะมีเพศสัมพันธ์ปกติและอ่อนโยน estradiol ในช่องคลอดในปริมาณที่ต่ำมากจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัย

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือสตรีวัยหมดระดูหรือวัยหมดประจำเดือนยังคงเป็นผู้เรียนที่กระตือรือร้นและยังคงมีส่วนช่วยชุมชนของพวกเขาต่อไป

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Jerilynn C. ก่อนศาสตราจารย์วิชาต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health