เมื่อใจเรากลับไปเรียน เป็นเรื่องเร่งด่วน เพื่อเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีน COVID-19 ของแคนาดา ในหมู่คนหนุ่มสาว.

ขณะนี้ เด็กที่มีสิทธิ์ (12-17) และคนหนุ่มสาว (18-29) มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำสุด ในกลุ่มอายุใดๆ ในจังหวัด: ร้อยละ 49.2 ของเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปี และร้อยละ 56.2 ของเด็กอายุ 18 ถึง 29 ปีได้รับการฉีดวัคซีนสองครั้ง

หลายมหาวิทยาลัยตัดสินใจไม่ฉีดวัคซีน บังคับแต่ต้องส่งเสริม. แผน back-to-school ของออนแทรีโอสำหรับความปลอดภัยของไวรัสไม่รวมถึงการบังคับวัคซีน COVID-19 สำหรับนักเรียนที่มีสิทธิ์ และพนักงาน, ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคน.

ประสบการณ์เกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในโรงเรียนภาคบังคับในปัจจุบันของออนแทรีโอสำหรับโรคอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ามีข้อดีและข้อเสียของการต้องฉีดวัคซีน การให้วัคซีนเพื่อเข้าโรงเรียนอาจไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนสำหรับ COVID-19

กฎหมาย 1982 ของออนแทรีโอ

ออนแทรีโอเป็นหนึ่งในสองจังหวัดในแคนาดาที่กำหนดให้นักเรียนต้องฉีดวัคซีนที่ทันสมัยเพื่อเข้าเรียน อีกแห่งคือนิวบรันสวิก

กฎหมายของออนแทรีโอ ที่ได้รับ ในสถานที่ตั้งแต่ปี 1982และปัจจุบันกำหนดให้นักเรียนต้องฉีดวัคซีนป้องกัน XNUMX โรค ได้แก่ คางทูม โรคหัด โรคคอตีบ และโปลิโอ. เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนสามารถถูกพักการเรียนได้นานสูงสุด 20 วัน และผู้ปกครองอาจถูกบังคับให้จ่ายค่าปรับสูงถึง 1,000 ดอลลาร์

มีข้อยกเว้นสำหรับเหตุผลทางการแพทย์ ศาสนา และปรัชญา ยอดรวม จำนวนข้อยกเว้นมีน้อย (ร้อยละ 1.8 ในหมู่นักเรียนอายุ 2012 ขวบในปี 13-XNUMX) แม้ว่าจำนวนการยกเว้นสำหรับเหตุผลทางศาสนาและตามหลักมโนธรรมจะเพิ่มขึ้นก็ตาม

สิ่งที่น่ากังวลยิ่งกว่านั้นคือข้อเท็จจริงที่ว่าข้อยกเว้นคือ เข้มข้นทางภูมิศาสตร์. โรคระบาดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในโรงเรียนที่ผู้ปกครองหลายคนต้องการการยกเว้น

ผู้ปกครองที่เลือกคัดค้านด้วยเหตุผลที่มีเหตุผลต้องเข้าร่วมเซสชันการศึกษาวัคซีน NS โพสต์แห่งชาติ รายงานว่าจากการสำรวจของหน่วยสุขภาพ 35 แห่งของมณฑลออนแทรีโอ การศึกษานี้ไม่ได้ผลในการเปลี่ยนความคิดของพ่อแม่.

อัตราโรคหัด ตัวอย่างของสหรัฐอเมริกาที่ได้รับผลกระทบจากกฎหมาย

วัคซีนป้องกันโรคหัดคือ ใช้ครั้งแรก ในแคนาดาในปี 1964 และหลังจากนั้นอัตราการเกิดโรคก็ลดลงอย่างมาก แต่การติดเชื้อหัดลดลงเร็วขึ้นในสหรัฐอเมริกา ซึ่งหลายรัฐผ่านกฎหมายที่กำหนดให้ต้องฉีดวัคซีนเพื่อเข้าเรียน

ภายในปี 1980 ทุกรัฐในสหรัฐอเมริกา การฉีดวัคซีนที่จำเป็นสำหรับการเข้าโรงเรียน ในปีพ.ศ. 1979 ขณะที่อัตราในสหรัฐอเมริกายังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง แคนาดาประสบกับการระบาดที่สำคัญโดยมีผู้ติดเชื้อกว่า 20,000 รายทั่วประเทศ แต่การสั่งวัคซีนไม่ใช่เหตุผลเดียวว่าทำไมอัตราการเป็นโรคหัดจึงลดลงอย่างรวดเร็วในสหรัฐอเมริกา

อัตราการฉีดวัคซีนในแคนาดาค่อนข้างสูง ในบางจังหวัด เด็กกว่า 90% ได้รับวัคซีนเมื่อไปโรงเรียน. แต่ไม่ใช่ว่าเด็กชาวแคนาดาทุกคนจะได้รับความคุ้มครองจากโรคหัดอย่างเต็มที่แม้จะได้รับวัคซีนแล้วก็ตาม

ในช่วงปีแรกๆ ของโครงการฉีดวัคซีนโรคหัด มักใช้ไวรัสที่ฆ่าแล้ว แต่กลับกลายเป็นว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าไวรัสที่มีชีวิต นอกจากนี้ แพทย์มักจะให้วัคซีนที่มีชีวิตเพียงครึ่งโดสเพื่อรักษาอุปทาน วัคซีนไวรัสที่ฆ่าแล้วถูกใช้ในสหรัฐอเมริกาเพียงหนึ่งปี แต่ใช้ในแคนาดาเป็นเวลาสี่ปี โดยเฉพาะในออนแทรีโอและอัลเบอร์ตา

ในช่วงการระบาดของโรคในปี 1979 ที่อัลเบอร์ตา ร้อยละ 78 ของนักเรียน ที่ติดเชื้อหัดมีประวัติการได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรค อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในแคนาดามองความสำเร็จของชาวอเมริกันในการลดโรคหัดและแนะนำมาตรการที่คล้ายกันที่นี่ ในปี 1981 สมาคมกุมารแพทย์แห่งแคนาดา เรียกร้องให้ฉีดวัคซีนโรคหัด.

ในปี 1982 เจ้าหน้าที่สามคนของกรมอนามัยและสวัสดิการแห่งชาติในออตตาวาตีพิมพ์บทความในวารสารสมาคมการแพทย์ของแคนาดา โดยกล่าวว่าประสบการณ์ของสหรัฐฯ แสดงให้เห็นว่า “ทำได้มากขึ้นและต้องทำ” เสนอให้จังหวัดต่างๆ ออกกฎหมายบังคับโครงการฉีดวัคซีนโรคหัด

การฉีดวัคซีนภาคบังคับได้ผลหรือไม่?

มี อัตราการฉีดวัคซีนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในโรงเรียนออนแทรีโอ ในปีต่อๆ มาภายหลังการเริ่มใช้อาณัติวัคซีน จากปี พ.ศ. 1983 ถึง พ.ศ. 1984 จำนวนเด็กที่ได้รับวัคซีนในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1-6 เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 92 เป็นร้อยละ 95 สำหรับนักเรียนมัธยมปลาย ผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าทึ่งกว่า อัตราการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 53 ในปี 1983 เป็นร้อยละ 87 ในปี 1984

แต่การบังคับวัคซีนก็ทำให้การต่อต้านการฉีดวัคซีนแข็งขึ้นเช่นกัน ในขณะที่มี กลุ่มต่อต้านวัคซีนในออนแทรีโอ ในทศวรรษแรก ๆ ของศตวรรษที่ 20 กลุ่มเหล่านี้ได้หายตัวไปก่อนสงครามโลกครั้งที่สอง

บทบัญญัติของกฎหมายปี 1982 ได้กระตุ้นให้มีการจัดตั้งคณะกรรมการต่อต้านการฉีดวัคซีนบังคับ ซึ่งกล่อมให้มีการยกเว้นให้ขยายไปถึงผู้ที่คัดค้านการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลด้านความรู้สึกผิดชอบชั่วดี ไม่ใช่แค่เรื่องศาสนา กฎหมายได้รับการแก้ไขในปี 1984 ผู้สนับสนุนการต่อต้านการฉีดวัคซีนได้ ยังคงต่อสู้กับกฎหมายตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา.

เปรียบเทียบจังหวัด

และอาณัติวัคซีนก็ไม่ได้ส่งผลให้อัตราการฉีดวัคซีนในออนแทรีโอสูงขึ้นเมื่อเทียบกับจังหวัดที่ไม่มีวัคซีน จากการสำรวจความครอบคลุมการสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กแห่งชาติ พ.ศ. 2017 ระบุว่า เด็ก XNUMX ขวบในอัลเบอร์ตาและนิวฟันด์แลนด์ มีแนวโน้มที่จะได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่มากกว่าเด็กในออนแทรีโออย่างมีนัยสำคัญ นิวบรันสวิก ซึ่งเป็นอีกจังหวัดหนึ่งที่มีข้อกำหนดวัคซีนสำหรับการเข้าโรงเรียน มีความคล้ายคลึงกับค่าเฉลี่ยทั่วประเทศ

การสำรวจความครอบคลุมการสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กแห่งชาติให้ข้อมูลทั่วประเทศเกี่ยวกับสถานะการฉีดวัคซีนของเด็กอายุเจ็ดขวบเท่านั้น แต่ข้อมูลจากสาธารณสุขออนแทรีโอชี้ให้เห็นว่า เด็กเจ็ดขวบในออนแทรีโอ มีโอกาสได้รับวัคซีนมากกว่าจังหวัดอื่นๆ เล็กน้อย

อัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมันในออนแทรีโอนั้นใกล้เคียงกันมากกับค่าเฉลี่ยของประเทศ แต่เด็กในออนแทรีโอมีแนวโน้มที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเล็กน้อย (ร้อยละ 85.8 เมื่อเทียบกับร้อยละ 80.5) และโรคไอกรนที่รู้จักกันทั่วไปว่า "ไอกรน" ( ร้อยละ 85.7 เทียบกับร้อยละ 80.5)

วิธีอื่นในการปรับปรุงอัตราการฉีดวัคซีน

รายงาน 2015 โดยสถาบัน CD Howe แย้งว่าผู้ปกครองค่อนข้างน้อยไม่เห็นด้วยกับการฉีดวัคซีน ในทางกลับกัน “อุปสรรคในการเข้าถึง ความพอใจ หรือการผัดวันประกันพรุ่ง” มีความสำคัญมากกว่า

สถาบันแนะนำให้นำนโยบายของออนแทรีโอในการบังคับให้พ่อแม่ตัดสินใจเลือกการฉีดวัคซีนลูก ๆ ของพวกเขาโดยเจตนาพร้อมกับองค์ประกอบของการแทรกแซงในช่วงต้นของอัลเบอร์ตา อัลเบอร์ตาใช้ประโยชน์จากพยาบาลสาธารณสุขในศูนย์สุขภาพชุมชนอย่างกว้างขวาง

พยาบาลสาธารณสุขติดต่อผู้ปกครองหลังจากที่ลูกเกิดมาเพื่อพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับบริการด้านสุขภาพ รวมถึงการสร้างภูมิคุ้มกัน หากเด็กไม่ได้รับวัคซีนเมื่ออายุครบสองเดือน พยาบาลจะโทรติดต่อผู้ปกครองหรือส่งจดหมายไปให้ เพื่อเตือนพวกเขา. มีการโทรติดต่อถึงสามครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฉีดวัคซีน

ในขณะที่การให้วัคซีนแก่เด็กในโรงเรียนยังคงสัญญาว่าจะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีน สำหรับตอนนี้ ดูเหมือนว่าควรระมัดระวังในการเพิ่มการเข้าถึงและการศึกษาเกี่ยวกับวัคซีนเพื่อส่งเสริมให้รับวัคซีน