สิ่งที่แพทย์รู้เกี่ยวกับอาการบวมของ Coronavirus

สิ่งที่แพทย์รู้เกี่ยวกับอาการบวมของ Coronavirus
Geoffrey McKillop (ด้านหน้า) กับ Nicola Dallet McConaghie คู่หูของเขาขณะที่พวกเขาออกจากโรงพยาบาลซึ่งเขาถูกปลดประจำการหลังจากรอดชีวิตจากไวรัสโคโรนา
Liam McBurney / PA รูปภาพผ่าน Getty Images

โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านรายในสหรัฐฯ นับตั้งแต่การแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาเริ่มในช่วงปลายเดือนธันวาคมขณะนี้มีผู้คนจำนวนมากที่หายจาก COVID-19 ในขณะเดียวกันก็มี รายงาน ของผู้ที่ยังคงมีผลข้างเคียงระยะยาวจากการติดเชื้อ ฉันเป็นศาสตราจารย์และแพทย์ และฉันเชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในผู้ใหญ่ ฉันไม่เพียง แต่ดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียปรสิตและไวรัส - รวมถึงโควิด -19 แต่ยังสอนและทำการวิจัยเกี่ยวกับโรคที่ก่อให้เกิดเชื้อโรคด้วย

ในที่นี้ขอนำเสนอข้อมูลสรุปเกี่ยวกับการฟื้นตัวจาก COVID-19 ในวันนี้และความรู้ของเรามีช่องว่างที่สำคัญ ข้อมูลส่วนใหญ่นี้ได้รับการรวบรวมจากการศึกษาที่เริ่มขึ้นหลังการระบาดของโรคซาร์สในปี พ.ศ. 2003 มีความสำคัญต่อผู้ที่ฟื้นตัวและครอบครัวและเพื่อนที่ควรรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ความสับสนหรือกลุ่มอาการหลังการดูแลผู้ป่วยหนัก

ในผู้ป่วยหนักที่สุดที่ได้รับการดูแลในห้องไอซียูมีความเสี่ยงมากที่จะเกิดอาการเพ้อ อาการเพ้อเป็นลักษณะของความสับสนความยากลำบากในการให้ความสนใจลดการรับรู้บุคคลสถานที่และเวลาและแม้กระทั่งไม่สามารถโต้ตอบกับผู้อื่นได้

อาการเพ้อไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของ COVID-19 แต่ที่น่าเสียดายคือ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการดูแล ICU. ปัจจัยเสี่ยงนอกเหนือจากการอยู่ใน ICU ได้แก่ อายุที่มากขึ้นและความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้ว การศึกษาบางส่วน กล่าวได้มากถึง 75% ของผู้ป่วย รับการรักษาในห้องไอซียูมีอาการเพ้อ ปัญหาไม่ได้เกิดจากความสับสนระหว่างการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นอีกหลายเดือนหลังจากนั้น ตัวอย่างเช่นเมื่อสามและเก้าเดือนหลังจากปลดประจำการหลายคนที่ฟื้นตัวแล้วยังคงมีปัญหากับความจำระยะสั้นความสามารถในการเข้าใจคำที่เป็นลายลักษณ์อักษรและการพูดและเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ บางคนยังยากที่จะรู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนและวันนี้คือวันอะไร และคะแนนการทำงานของผู้บริหารแย่ลงอย่างมากในผู้ที่มีอาการเพ้อ

แพทย์กำลังทุ่มเทความพยายามอย่างมาก ลดอาการเพ้อในผู้ป่วยในห้องไอซียู. แนวทางที่อาจช่วย ได้แก่ การลดการใช้ยาระงับประสาทการปรับตัวซ้ำของผู้ป่วยจนถึงปัจจุบันเวลาและสถานที่การระดมพลก่อนการลดเสียงรบกวนและการกระตุ้นความรู้ความเข้าใจ

ปอด - จะมีอาการหายใจถี่เรื้อรังหรือไม่?

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สุดด้วย COVID-19 มักเป็นโรคปอดบวมและโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือ ARDSในขณะที่ป่วย แพทย์ไม่ได้ติดตามผู้ป่วยที่หายจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่นานพอที่จะทราบว่าจะมีปัญหาในการหายใจในระยะยาวหรือไม่

อย่างไรก็ตามการศึกษาของเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพในประเทศจีนที่ติดเชื้อซาร์สซึ่งเกิดจากโคโรนาไวรัสซาร์ส - โควีซึ่งแพร่ระบาดในช่วงการระบาดในปี พ.ศ. 2003 ทำให้มั่นใจได้ ความเสียหายของปอด (วัดโดยการเปลี่ยนแปลงคั่นระหว่างหน้าที่เห็นในการสแกน CT ของปอดและผลการทดสอบการทำงานของปอด) ส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในสองปีหลังการเจ็บป่วย.

กลิ่นและรสชาติ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี COVID-19 สูญเสียรสชาติและหรือกลิ่น. มีผู้ป่วยเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่สังเกตเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นในหนึ่งสัปดาห์ แต่ภายใน 10 วันผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายดี.

อาการอ่อนเพลียหลังการติดเชื้อ

ในขณะที่อาจเร็วเกินไปที่จะบอกได้ในกรณีของการระบาดของโรคซาร์สเดิมเกือบครึ่งหนึ่งของ ผู้รอดชีวิตให้สัมภาษณ์มากกว่าสามปีหลังจากฟื้นตัวบ่นว่าเหนื่อยล้า.

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังพบใน หนึ่งในสี่ของผู้ป่วย COVID-19. การกำหนดเป้าหมายการแทรกแซงด้านสุขภาพจิตไปยังผู้รอดชีวิตจากโควิด -19 เป็นเรื่องสำคัญเพื่อช่วยให้พวกเขารับมือกับการพักฟื้นที่ยืดเยื้อซึ่งมีลักษณะความเหนื่อยล้า

ลิ่มเลือด

อาจเกิดลิ่มเลือด ในผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนักถึงหนึ่งในสี่ ลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวที่รุนแรงได้หากลิ่มเลือดหลุดออกจากหลอดเลือดและเคลื่อนตัวไปที่ปอดและทำให้เกิด เส้นเลือดอุดตันที่ปอด หรือไปที่สมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

เพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดอุดตัน ขณะนี้แพทย์กำลังสร้างทินเนอร์เลือด ป้องกันโรคเมื่อความเข้มข้นของ D-dimer เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นส่วนของไฟบรินซึ่งเป็นโปรตีนที่ทำให้เลือดแข็งตัว

หัวใจสำคัญ

ในการศึกษาหนึ่งพบว่ามีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่เรียกว่า myocarditis หรือ cardiomyopathy หนึ่งในสามของผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนัก. นอกจากนี้ยังมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - การเต้นของหัวใจผิดปกติ ไม่ทราบว่าเกิดจากการติดเชื้อที่หัวใจโดยตรงหรือรองจากความเครียดที่เกิดจากการตอบสนองต่อการอักเสบของเชื้อนี้

ที่สำคัญที่สุดคือไม่เข้าใจผลที่ตามมาในระยะยาวในผู้รอดชีวิต

โรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ขั้นรุนแรงซึ่งบางส่วนอาจเป็นผลมาจากไฟล์ ปฏิกิริยามากเกินไปจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ.

แต่ปฏิสัมพันธ์ของ COVID-19 และโรคเบาหวานอาจไปในทิศทางอื่นเช่นกัน ระดับน้ำตาลในเลือดสูง พบได้ในกรณีที่รุนแรงของ COVID-19 ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีประวัติเบาหวานมาก่อน เพราะไวรัส ทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ที่เปลี่ยนแองจิโอเทนซิน 2 หรือ ACE2ในเซลล์ของมนุษย์มีความเป็นไปได้ที่การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรม ACE2 อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคเบาหวานในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ ไม่ว่าในกรณีใดการติดตามผลในระยะยาวจะเป็นสิ่งสำคัญ

บรรทัดล่างคือการติดเชื้อโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่มีผลกระทบอย่างมากต่อระบบอวัยวะต่างๆในร่างกาย ข่าวดีก็คือเราคาดว่าความเสียหายที่เกิดจาก COVID-19 จะหายเป็นปกติในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเงื่อนไขระยะยาวบางอย่างสามารถคาดการณ์ได้และป้องกันหรือจัดการเพื่อประโยชน์ต่อผู้ป่วย

เกี่ยวกับผู้เขียน

William Petri ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health

คุณอาจจะชอบ

ภาษาที่ใช้ได้

English แอฟริกาใต้ Arabic จีน (ดั้งเดิม) จีน (ดั้งเดิม) เดนมาร์ก Dutch ฟิลิปปินส์ Finnish French German กรีก ชาวอิสราเอล ภาษาฮินดี ฮังการี Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian เปอร์เซีย ขัด Portuguese โรมาเนีย Russian Spanish ภาษาสวาฮิลี Swedish ภาษาไทย ตุรกี ยูเครน ภาษาอูรดู Vietnamese

ติดตาม InnerSelf บน

ไอคอน Facebookไอคอนทวิตเตอร์ไอคอน YouTubeไอคอน instagramไอคอน pintrestไอคอน RSS

 รับล่าสุดทางอีเมล

นิตยสารรายสัปดาห์ แรงบันดาลใจทุกวัน

บทความล่าสุด

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.คอม | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.คอม | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.