รูปภาพของ Bob Marley ที่งานนิทรรศการ Bob Marley ในไมอามี่ ต.ค. 16, 2013 Lynne Slakdy / AP Photo

เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังที่อาจถึงตายซึ่งเชื่อมโยงกับการได้รับรังสียูวีจากแสงแดดมากเกินไป ครีมกันแดดสามารถป้องกันรังสียูวีและลดความเสี่ยงของการถูกแดดเผาซึ่งในที่สุดจะช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอก ดังนั้นการส่งเสริมครีมกันแดดในฐานะกลยุทธ์ป้องกันมะเร็งที่มีประสิทธิภาพจึงมีความสมเหตุสมผล ข้อความด้านสาธารณสุข.

ในขณะนี้อาจเป็นจริงสำหรับคนผิวขาวเช่นบุคคลของ เชื้อสายยุโรปนี่ไม่ใช่กรณีสำหรับคนผิวคล้ำหรือบุคคลเชื้อสายแอฟริกัน

ข้อความด้านสาธารณสุขที่ได้รับการส่งเสริมจากหลาย ๆ แพทย์ และ กลุ่มสาธารณสุข คำแนะนำเกี่ยวกับครีมกันแดดสำหรับคนผิวคล้ำนั้นไม่สอดคล้องกับหลักฐานที่มีอยู่ สื่อ ส่งข้อความ ทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นด้วย พาดหัว หลังจาก พาดหัว เตือนว่า คนผิวดำสามารถพัฒนาเนื้องอกได้ และคนผิวดำนั้นไม่มีภูมิคุ้มกัน เพื่อให้แน่ใจว่าคนผิวดำสามารถรับเนื้องอกได้ แต่ความเสี่ยงต่ำมาก ในทำนองเดียวกันผู้ชายสามารถพัฒนามะเร็งเต้านมอย่างไรก็ตามเราไม่ส่งเสริมการตรวจเต้านมเป็นกลยุทธ์ในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านมในผู้ชาย

ข้อความนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับฉันในฐานะนักดำน้ำคณะแพทย์ผิวหนังและนักวิจัยด้านการบริการสุขภาพที่ได้รับการรับรองจาก Dell Medical School ที่ University of Texas ใน Austin ที่ซึ่งฉันเป็นผู้อำนวยการคลินิกโรคเม็ดสี ในความสามารถนี้ฉันดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง

Melanoma ในคนผิวดำไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสียูวี

ผิวคล้ำให้การปกป้องที่มากขึ้นจากความเสียหายจากรังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์ Spotmatik / Shutterstock.com

ในสหรัฐอเมริกา melanoma คือ 20 30 ครั้ง พบมากในหมู่คนผิวขาวเมื่อเทียบกับคนผิวดำ

ในคนผิวดำ Melanoma มักจะพัฒนาในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ได้รับแสงแดดน้อยกว่าเช่นฝ่ามือและฝ่าเท้า มะเร็งเหล่านี้เรียกว่า "acral melanomas" และครีมกันแดดจะไม่ทำอะไรเลยเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งเหล่านี้

ครั้งสุดท้ายที่คุณถูกแดดเผาที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า? แม้ในหมู่คนผิวขาวก็ไม่มีความสัมพันธ์กัน แสงแดดและความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง. บ๊อบมาร์เลย์เสียชีวิตจากโรคมะเร็งผิวหนังบนนิ้วเท้าอันโด่งดังของเขา แต่ Bob ครีมกันแดดก็ไม่ได้ช่วยอะไรเลย

การวิจัยเกี่ยวกับการเชื่อมโยงของรังสียูวีและเนื้องอกในหมู่คนผิวดำกำลังขาดแคลน การศึกษาส่วนใหญ่ที่ประเมินความสัมพันธ์ไม่รวมผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำ ใน การศึกษาที่ใหญ่ที่สุด ของคำถามนี้จนถึงปัจจุบันไม่พบการเชื่อมต่อระหว่างดัชนี UV หรือละติจูดและละติจูดกับมะเร็งผิวหนังในคนดำ

ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในผลลัพธ์ของมะเร็งผิวหนังไม่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสียูวี

แพทย์ผิวหนังหลายคนมักจะชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยผิวดำมักจะมาพบแพทย์ด้วย เนื้องอกในระยะต่อมา, อันไหนจริง. อย่างไรก็ตามนี่เป็นปัญหาของการเข้าถึงและการรับรู้และไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับแอปพลิเคชันครีมกันแดด คนผิวดำควรตระหนักถึงการเจริญเติบโตบนผิวหนังของพวกเขาและไปพบแพทย์หากพวกเขามีการเปลี่ยนแปลงมีเลือดออกเจ็บปวดหรืออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับจุดโดยเฉพาะที่มือและเท้า

อย่างไรก็ตามความคิดที่ว่าการใช้ครีมกันแดดทุกวันเป็นประจำจะลดการเกิดขึ้นที่หายากมากนั้นเป็นเรื่องไร้สาระ

รังสียูวีส่งผลกระทบต่อผิวคล้ำและอาจทำให้ดีเอ็นเอเสียหายได้ อย่างไรก็ตามความเสียหายคือ ลดลงเจ็ดถึงแปดเท่า กว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผิวสีขาวเนื่องจากได้รับการปกป้องจากแสงแดดตามธรรมชาติของเมลานินที่เพิ่มขึ้นในผิวคล้ำ เพื่อความชัดเจนการใช้ครีมกันแดดเป็นประจำอาจช่วยลดผลกระทบอื่น ๆ ของรังสีของดวงอาทิตย์เช่นการไหม้ของดวงอาทิตย์, รอยย่น, การถ่ายภาพและฝ้ากระซึ่งเป็นบวกทั้งหมด แต่สำหรับคนผิวดำเฉลี่ยครีมกันแดดไม่น่าจะลดความเสี่ยงต่ำ ต่อไป

หากครีมกันแดดมีความสำคัญในการป้องกันมะเร็งผิวหนังในผู้ป่วยผิวดำทำไมเราไม่เคยได้ยินเรื่องการระบาดของโรคมะเร็งผิวหนังในแอฟริกาซาฮาราในภูมิภาคที่มีแสงแดดรุนแรงผู้คนผิวดำจำนวนมากและครีมกันแดดน้อย?

ในประชากรย่อยบางกลุ่มของคนผิวดำเช่นผู้ที่มีความผิดปกติที่ก่อให้เกิดความไวต่อแสงแดด, ผู้ป่วยเผือกหรือผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันปราบปรามการใช้ครีมกันแดดอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง แต่ถ้าคุณไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่ใดหมวดหมู่หนึ่งการลดความเสี่ยงที่มีความหมายใด ๆ จากการใช้ครีมกันแดดนั้นไม่น่าเป็นไปได้

การส่งข้อความสาธารณสุข Melanoma ต้องเปลี่ยน

ไม่ได้แสดงครีมกันแดดเพื่อปกป้องผิวดำจากมะเร็งผิวหนัง LightField Studios / Shutterstock

เมื่อพูดถึงข้อความด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับครีมกันแดดมะเร็งผิวหนังและคนผิวดำวิธีการเดียวที่เหมาะกับทุกคนไม่ได้รับความสนใจ ข้อเท็จจริงไม่ได้เพิ่มขึ้นสำหรับคำแนะนำของครีมกันแดดเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งผิวหนังในคนผิวดำ องค์กรด้านผิวหนังและมะเร็งผิวหนังหลายแห่งให้ความสำคัญกับการส่งเสริมการใช้สารกันแดดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังในผู้ป่วยผิวดำ อย่างไรก็ตามข้อความนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐาน ไม่มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าครีมกันแดดช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังในคนผิวดำ ระยะเวลา

ปัญหาการใช้ครีมกันแดดเป็นประจำในกลุ่มคนดำทำให้เกิดแรงกดดันมากขึ้นหลังจากการศึกษาเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเกี่ยวกับการดูดซึมครีมกันแดด วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน. การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าจำนวนของส่วนผสมสารเคมีครีมกันแดดบางอย่างสามารถได้รับในเลือดเมื่อใช้ที่ เงื่อนไขสูงสุดมีผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์โดยไม่ทราบสาเหตุ สำหรับฉันส่วนที่น่าตกใจที่สุดของการศึกษาคือผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นสีดำกลุ่มที่มีโอกาสน้อยที่จะได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพที่มีความหมายที่เกี่ยวข้องจากครีมกันแดดในขณะที่สัมผัสกับสารเคมีในระดับที่อาจเป็นอันตราย

ในฐานะที่เป็นแพทย์ผิวหนังและผู้สนับสนุนด้านสาธารณสุขเราสามารถทำงานได้ดีขึ้นโดยให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและประชาชนเกี่ยวกับการป้องกันมะเร็งผิวหนังโดยไม่ส่งเสริมข้อความด้านสาธารณสุขที่ มูลดินด้วยความกลัว และ / หรือขาดหลักฐาน คนผิวดำควรได้รับแจ้งว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง แต่มีความเสี่ยงต่ำ

ผู้ที่มีผิวสีเข้มที่พัฒนาไฝใหม่ที่เปลี่ยนแปลงหรือมีอาการควรไปพบแพทย์โดยเฉพาะถ้าไฝอยู่บนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า เราไม่ทราบว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังในคนผิวดำหรือผิวดำ แต่พวกเขาไม่ใช่รังสียูวี

เกี่ยวกับผู้เขียน

Adewole S. Adamson ผู้ช่วยศาสตราจารย์อายุรศาสตร์ (กองโรคผิวหนัง) University of Texas at Austin

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health