Shutterstock

รายงานสื่อ เมื่อต้นสัปดาห์ที่ผ่านมาได้บรรยายถึงพยาบาลคนหนึ่งในควีนส์แลนด์ที่มีอาการปวดท้องซึ่งตรวจพบเชื้อไวรัสโควิด -19 ในเชิงบวก

อาการปวดท้องอาจเป็นอีกอาการของ COVID-19 ได้หรือไม่? และถ้าคุณมีอาการปวดท้องคุณควรเข้ารับการตรวจหรือไม่?

แม้ว่าเราอาจคิดว่า COVID-19 เป็นโรคทางเดินหายใจ แต่เรารู้ว่ามันเกี่ยวข้องกับลำไส้ ในความเป็นจริง SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 เข้าสู่เซลล์ของเราโดยการจับเข้ากับตัวรับโปรตีนที่เรียกว่า ACE2 และ ตัวรับ ACE2 จำนวนมากที่สุด อยู่ในเซลล์ที่เรียงตัวกันในลำไส้

ผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการทางเดินอาหารก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้นเช่นกัน โรครุนแรง. ส่วนหนึ่งเป็นเพราะแม้ว่าไวรัสจะถูกกำจัดออกจากระบบทางเดินหายใจแล้วก็ตาม สู้ ในลำไส้ของผู้ป่วยบางรายเป็นเวลาหลายวัน นั่นนำไปสู่การติดเชื้อไวรัสในระดับสูงและโรคที่อยู่ได้นานขึ้น

นอกจากนี้เรายังสงสัยว่าอาจเป็นไวรัสได้ ส่ง ผ่านทางอุจจาระ - ปากเปล่า กล่าวอีกนัยหนึ่งไวรัสสามารถหลั่งในปูของใครบางคนและแพร่กระจายไปยังคนอื่นได้หากพวกเขาจับมันและสัมผัสปาก

เรากำลังพูดถึงอาการทางเดินอาหารประเภทใด?

A ทบทวน จากผู้ป่วย COVID-25,000 มากกว่า 19 คนพบว่าประมาณ 18% มีอาการทางระบบทางเดินอาหาร ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องร่วงตามด้วยคลื่นไส้อาเจียน อาการปวดท้องถือว่าหายาก ใน การศึกษาอื่น มีผู้ป่วยโควิด -2 เพียง 19% เท่านั้นที่มีอาการปวดท้อง

บางคนเชื่อว่า COVID-19 ทำให้ปวดท้องตลอด แผลอักเสบ ของ เส้นประสาทของลำไส้. นี่เป็นวิธีเดียวกันกับที่โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ทางเดินอาหาร) ทำให้ปวดท้อง

คำอธิบายอื่น สำหรับความเจ็บปวดก็คือ COVID-19 สามารถนำไปสู่การสูญเสียเลือดไปเลี้ยงอวัยวะในช่องท้องอย่างกะทันหันเช่นไตส่งผลให้เนื้อเยื่อตาย (กล้ามเนื้อ)

รู้จักอาการทางเดินอาหารหรือไม่?

พื้นที่ สหรัฐศูนย์ควบคุมโรค ได้เพิ่มอาการท้องร่วงคลื่นไส้และอาเจียนในรายชื่ออาการ COVID-19 ที่เป็นที่ยอมรับ

อย่างไรก็ตาม องค์การอนามัยโลก ยังคงแสดงเพียงอาการท้องร่วงเป็นอาการของโควิด -19 ทางเดินอาหาร

ในออสเตรเลียคลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียน อยู่ในรายการ เช่นเดียวกับอาการ COVID-19 อื่น ๆ ควบคู่ไปกับอาการคลาสสิก (ซึ่งรวมถึงไข้ไอเจ็บคอและหายใจถี่) แต่อาการปวดท้องไม่อยู่ในรายการ

คำแนะนำเกี่ยวกับอาการที่รับประกันการทดสอบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและดินแดน

มีโอกาสแค่ไหน?

แพทย์มักใช้แนวคิดของ ความน่าจะเป็นก่อนการทดสอบ เมื่อออกกำลังกายหากมีคนเป็นโรคเฉพาะ นี่คือโอกาสที่คนจะเป็นโรคก่อนที่เราจะทราบผลการตรวจ

สิ่งที่ทำให้ยากต่อการระบุความน่าจะเป็นของการทดสอบก่อนการติดเชื้อ COVID-19 คือเราไม่รู้ว่ามีคนในชุมชนเป็นโรคนี้มากแค่ไหน

อย่างไรก็ตามเราทราบดีว่า COVID-19 ในออสเตรเลียคืออะไร พบน้อยกว่ามาก มากกว่าในหลาย ๆ ประเทศ สิ่งนี้มีผลต่อวิธีที่เราดูอาการที่มักไม่เกี่ยวข้องกับ COVID-19

เป็นเรื่องปกติมากที่อาการปวดท้องของผู้คนจะเกิดจากสิ่งอื่นที่ไม่ใช่ COVID-19 ตัวอย่างเช่นเกี่ยวกับไฟล์ หนึ่งในสี่ของคน ในบางช่วงชีวิตของพวกเขาเป็นที่รู้กันว่ามีอาการอาหารไม่ย่อย (ไม่สบายหรือปวด ในช่องท้องส่วนบน) แต่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการอาหารไม่ย่อยไม่มี COVID-19

ในทำนองเดียวกันอาการชามหงุดหงิดก็มีผลต่อ ประมาณ 9% ของชาวออสเตรเลียและทำให้เกิดอาการท้องร่วง ขอย้ำอีกครั้งว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวนไม่มี COVID-19

แล้วกรณีล่าสุดนี้ล่ะ?

ในกรณีของควีนส์แลนด์เรารู้ว่าพยาบาลคนนี้ กังวล เขาอาจมี COVID-19 ได้เนื่องจากเขาสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย COVID-19

ในขณะที่เขาดูเหมือนจะมีสุขภาพดีก่อนที่จะเกิดอาการท้องใหม่และพิจารณาเขา ทำงานในหอผู้ป่วย COVIDความน่าจะเป็นก่อนการทดสอบของเขาสูง แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "ดัชนีความสงสัยสูง" เมื่อมีความเป็นไปได้สูงที่คนบางคนอาจมีอาการเนื่องจากโรคเช่น COVID-19

นี่หมายความว่าอย่างไรสำหรับฉัน

หากคุณมีอาการทางระบบทางเดินอาหารใหม่ และ คุณอาจเคยติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 or หากคุณมีอาการโควิด -19 แบบคลาสสิกอื่น ๆ (มีไข้ไอหายใจถี่และเจ็บคอ) คุณควรเข้ารับการตรวจอย่างแน่นอน

หากคุณมีอาการทางระบบทางเดินอาหารคุณอาจต้องเข้ารับการตรวจว่าคุณอยู่ในพื้นที่ "ฮอตสปอต" หรือทำงานในอาชีพหรืออุตสาหกรรมที่มีความเสี่ยงสูง

หากคุณมีอาการทางระบบทางเดินอาหารเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมเหล่านี้ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่จะสนับสนุนการทดสอบ

อย่างไรก็ตามหาก COVID-19 พบมากขึ้นในชุมชนอาการเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับ COVID-19 จะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการทางระบบทางเดินอาหารการพบแพทย์ของคุณจะสมเหตุสมผล แพทย์ของคุณจะให้การประเมินที่สมดุลตามประวัติทางการแพทย์และข้อมูลความเสี่ยงของคุณ

เกี่ยวกับผู้เขียน

Vincent Ho, อาจารย์อาวุโสและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารคลินิก มหาวิทยาลัย Western Sydney

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_disease