"เมื่อความสามารถในการเคลื่อนไหวของบุคคลลดน้อยลงแม้ว่าบุคคลนั้นจะดูปกติมากก็ตามนั่นอาจเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างที่ต้องการการประเมินเพิ่มเติม" Beau M. Ances กล่าว (เครดิต: เก็ตตี้อิมเมจ)

ผู้สูงอายุที่ไม่มีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจที่ประสบภาวะล้มเหลวอาจมีการเสื่อมสภาพของระบบประสาทที่ตรวจไม่พบในสมองซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ตามการศึกษา

นักวิจัยพบว่าในผู้สูงอายุที่ไม่มีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจซึ่งประสบกับความล้มเหลวกระบวนการของการเสื่อมสภาพของระบบประสาทที่นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์อาจเริ่มขึ้นแล้ว

ผลการวิจัยใน วารสารโรคอัลไซเม แนะนำว่าผู้สูงอายุที่มีประสบการณ์หกล้มควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคอัลไซเมอร์และอาจต้องใช้กลยุทธ์ใหม่เพื่อลดความเสี่ยงในการล้มของผู้ที่อยู่ในระยะเริ่มแรกของโรค

การหกล้มเป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บร้ายแรงในผู้สูงอายุทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 800,000 รายและเสียชีวิตประมาณ 30,000 รายในสหรัฐอเมริกาทุกปี

โรคอัลไซเมอร์ยังคงอยู่ในระดับต่ำ ตกอยู่ในความเสี่ยงไม่เหมือนกับปัจจัยที่รู้จักกันดีเช่นอายุที่มากขึ้นปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือการทรงตัวและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

“ ในโลกแห่งการวิจัยฤดูใบไม้ร่วงโดยทั่วไปเรามักจะบอกว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะล้มหากคุณสูญเสียความแข็งแรงและการทรงตัว” ผู้เขียนร่วมอาวุโสซูซานสตาร์ครองศาสตราจารย์ด้านกิจกรรมบำบัดสาขาประสาทวิทยาและงานสังคมสงเคราะห์ที่วอชิงตันกล่าว มหาวิทยาลัยในเซนต์หลุยส์.

“ หากคุณสูญเสียความแข็งแรงและความสมดุลการรักษาที่แนะนำคือการรักษาความแข็งแรงและความสมดุล แต่ถ้ามีคนล้มลงด้วยเหตุผลอื่นอาจเป็นเพราะสมองของเขาหรือเธอเริ่มสะสมความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับอัลไซเมอร์บุคคลนั้นอาจต้องการการรักษาที่แตกต่างออกไปโดยสิ้นเชิง เรายังไม่รู้ว่าการรักษานั้นอาจเป็นอย่างไร แต่เราหวังว่าเราจะสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อหาคำแนะนำการรักษาใหม่ ๆ ที่จะช่วยลดความเสี่ยงของการตกในประชากรกลุ่มนี้”

อัลไซเมอร์ 'ระยะเงียบ'

ในปี 1987 จอห์นซี. มอร์ริสซึ่งเป็นเด็กฝึกหัดที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันได้ค้นพบว่าผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมจากอัลไซเมอร์มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดแผลจากบาดแผลมากกว่าคนในวัยเดียวกันที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมมากกว่าสองเท่า ปัจจุบันมอร์ริสเป็นศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและเป็นหัวหน้าศูนย์วิจัยโรคอัลไซเมอร์ของ Charles F. และ Joanne Knight

นับตั้งแต่การค้นพบของมอร์ริสเมื่อกว่าสามทศวรรษที่แล้วนักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ว่าสมองของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เริ่มมีการเปลี่ยนแปลงหลายทศวรรษก่อนที่จะสูญเสียความทรงจำและความสับสน

ประการแรกโล่ของโปรตีนอะไมลอยด์ก่อตัวขึ้นแล้วพันกัน เอกภาพ โปรตีน. พื้นที่สมองบางส่วนเริ่มหดตัวและเครือข่ายการสื่อสารระหว่างส่วนที่ห่างไกลของสมองเริ่มสลายตัว

สตาร์คและเพื่อนร่วมงานได้แสดงให้เห็นว่าความเชื่อมโยงระหว่างอัลไซเมอร์และการล้มยังคงเป็นจริงแม้ในช่วงระยะเงียบของโรค: คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์พรีคลินิกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะล้มแม้จะไม่มีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ

เพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าทำไมคนที่ไม่มีอาการทางปัญญาจึงมีความเสี่ยง ล้มAudrey Kelemen ผู้เขียนคนแรกนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในห้องทดลองของ Stark และเพื่อนร่วมงานติดตาม 83 คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นเวลาหนึ่งปี นักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมประเมินผู้เข้าร่วมทุกคนว่ามีความรู้ความเข้าใจเป็นปกติในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ผู้เข้าร่วมแต่ละคนกรอกปฏิทินรายเดือนเพื่อบันทึกการตกและได้รับการสแกนสมองเพื่อหาอะไมลอยด์และสัญญาณของการฝ่อและการเชื่อมต่อที่บกพร่อง

นักวิจัยค้นพบว่าการมีอะไมลอยด์ในสมองเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้คนมีความเสี่ยงที่จะล้มเพิ่มขึ้น แต่การเสื่อมสภาพของระบบประสาททำได้ ผู้เข้าร่วมที่ล้มลงมีฮิปโปแคมปีที่เล็กกว่าซึ่งเป็นบริเวณสมองที่อุทิศให้กับความจำและโรคอัลไซเมอร์หดตัว เครือข่ายโซมาโทโมเทอร์ของพวกเขาซึ่งเป็นเครือข่ายของการเชื่อมต่อที่เกี่ยวข้องกับการรับอินพุตทางประสาทสัมผัสและการควบคุมการเคลื่อนไหวก็แสดงสัญญาณของการสลายตัวเช่นกัน

นักวิจัยสรุปว่าการล้มมักเกิดขึ้นในระยะการเสื่อมสภาพของระบบประสาทของอัลไซเมอร์ก่อนคลินิกในช่วงห้าปีที่ผ่านมาก่อนที่ความจำเสื่อมและความสับสนจะเกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงง่ายๆสามารถป้องกันการหกล้มได้

“ ตั้งแต่ฉันเริ่มทำงานในโครงการนี้ฉันได้เริ่มถามผู้ป่วยของฉันเกี่ยวกับการหกล้มและฉันไม่สามารถบอกคุณได้ว่าสิ่งนี้ช่วยให้ฉันเริ่มเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับแต่ละคนได้บ่อยแค่ไหน” Beau M ผู้เขียนร่วมอาวุโสกล่าว Ances ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาและวิศวกรรมชีวการแพทย์

“ เมื่อความสามารถในการเคลื่อนไหวของบุคคลลดน้อยลงแม้ว่าคน ๆ นั้นจะดูปกติมากนั่นอาจเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างที่ต้องการการประเมินเพิ่มเติม” Ances กล่าว “ จริงๆแล้วมันเป็นเครื่องหมายแสดงศักยภาพที่สำคัญมากที่ควรทำให้เราพูดว่า 'เดี๋ยวก่อน มาดำน้ำกันมากขึ้น มีสิ่งอื่นที่เป็นไปตามนั้นหรือไม่ '”

นักวิจัยได้เริ่มการทดลองเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดการเปลี่ยนแปลงของสมองในโรคอัลไซเมอร์จึงทำให้ผู้คนเสี่ยงต่อการล้มดังนั้นพวกเขาจึงสามารถพัฒนาคำแนะนำในการป้องกันการหกล้มได้ ในขณะเดียวกันการเปลี่ยนแปลงที่เรียบง่ายอาจช่วยปกป้องผู้สูงอายุจากการตกที่รุนแรงได้สตาร์คกล่าว

“ คุณสามารถป้องกันการหกล้มได้มากมายเพียงแค่ทำให้สิ่งแวดล้อมปลอดภัยขึ้น” สตาร์คกล่าว “ การเปลี่ยนแปลงง่ายๆสามารถช่วยได้และไม่เจ็บ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอ่างไม่ลื่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถลุกขึ้นจากห้องน้ำได้อย่างง่ายดาย การฝึกความสมดุลและความแข็งแรง ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณเพื่อดูว่ายาบางชนิดหรือยาหลายชนิดร่วมกันเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มหรือไม่

“ จนกว่าเราจะมีการรักษาเพื่อป้องกันการหกล้มเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์พรีคลินิกยังมีอีกหลายอย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อให้ผู้คนปลอดภัยมากขึ้น”

เกี่ยวกับผู้เขียน

สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสถาบันความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติกองทุนพอลล่าซีและร็อดเจอร์โอไรนีย์และกองทุน Daniel J. Brennan MD ให้การสนับสนุนงานดังกล่าว - Original STudy

books_health