ประเภทของการรักษาด้วยอิมมูโนมาซิทีฟทำให้เกิดการให้อภัยในผู้ใหญ่ที่มีรูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ก้าวร้าวในผู้ป่วย 5 ผลเริ่มต้นของการทดลองใช้อย่างต่อเนื่องนี้เน้นศักยภาพของวิธีการ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เฉียบพลัน (ALL) เป็นมะเร็งที่ไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากเกินไปซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ในผู้ป่วยที่มี B-cell ALL ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดขาว B มากเกินไปซึ่งสร้างแอนติบอดีเพื่อช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ เมื่อผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มี B-cell ทั้งหมดมีการให้อภัยตามมาด้วยการกำเริบของโรคการพยากรณ์โรคไม่ดี การรักษามาตรฐานใช้เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งตามด้วยการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากไขกระดูกเพื่อแทนที่เซลล์สร้างเลือดที่ถูกทำลายโดยเคมีบำบัด

การฉีดวัคซีนป้องกันกลุ่มเป้าหมายได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ

การกำหนดเป้​​าหมายการ immunotherapy ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพต่อเนื้องอก B​​-cell ก้าวร้าวน้อย เทคนิคนี้นำระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองที่จะโจมตีเซลล์มะเร็ง นักวิจัยคนแรกที่ขจัดเซลล์ภูมิคุ้มกันที่รู้จักในฐานะ T เซลล์จากผู้ป่วย เซลล์เหล่านี้จะดัดแปลงพันธุกรรมในการผลิตรับเทียมที่สามารถสลักลงบน B เซลล์และก่อให้เกิดการทำลายล้างของพวกเขา T เซลล์มีการปรับเปลี่ยนจะอบอวลไปแล้วกลับเข้ามาในผู้ป่วย

เมื่อเทคนิคดังกล่าวประสบความสำเร็จในการกำหนดเป้าหมายเนื้องอก B-cell ประเภทอื่นทีมวิจัยนำโดย Drs Michel Sadelain และ Renier J. Brentjens ที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ได้ทำการทดสอบในคนที่มี B-cell ทั้งหมดที่กลับเป็นซ้ำ ตัวรับที่พวกเขาเพิ่มไปยังเซลล์ T ของผู้ป่วยคือตัวรับแอนติเจน (CAR) ที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายโปรตีนที่เรียกว่า CD19 ที่พบบนพื้นผิวของเซลล์ B การทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 ได้รับทุนบางส่วนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติของ NIH (NCI)

ทั้งหมด 5 ของผู้ป่วยที่เดินเข้าไปในการให้อภัยที่สมบูรณ์

นักวิจัยพบว่าทุก 5 ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอยู่ในการให้อภัยเสร็จสมบูรณ์ภายในสัปดาห์ของการฉีด T-cell รถที่ปรับเปลี่ยน สามผู้ป่วยที่มีความสามารถที่จะได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อ 1 4 เดือนหลังจากการรักษาด้วยการถ่ายโอนเซลล์และยังคงอยู่ในการให้อภัยถึง 2 ปีต่อมา ผู้ป่วยรายหนึ่งก็ไม่สามารถที่จะได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหลังการรักษาที่ตรงเป้าหมายและมีอาการกำเริบ อีกประการหนึ่งเสียชีวิตขณะที่อยู่ในการบรรเทาอาการของภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษา

โดยรวม, การรักษาด้วยตัวเองได้รับการยอมรับอย่างดี สามของผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาและไข้ 2 จำเป็นขนาดสูงบำบัดเตียรอยด์ในการรักษาอาการอักเสบเรียกโดยการรักษา

ผู้ป่วยที่มี B-cell ที่กลับกำเริบทั้งหมดที่ทนต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดนั้นมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเป็นพิเศษ” Brentjens กล่าว ความสามารถของวิธีการของเราในการรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักเหล่านี้คือสิ่งที่ทำให้การค้นพบเหล่านี้น่าทึ่งมากและการบำบัดแบบใหม่นี้มีแนวโน้มมาก

ขณะนี้นักวิจัยกำลังทดสอบเซลล์ T ที่ได้รับการแก้ไข CAR ในผู้ป่วยอีกหลายราย การทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมได้มีการวางแผนเพื่อทดสอบว่าผู้ป่วย B-cell ทั้งหมดจะได้รับประโยชน์จากการได้รับการรักษานี้ก่อนหน้านี้ในช่วงของโรคหรือไม่รวมถึงการให้เคมีบำบัดเบื้องต้นหรือในระหว่างการให้อภัยเพื่อช่วยป้องกันการกำเริบของโรค

เราจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่กำหนดเป้าหมายนี้ในผู้ป่วยเพิ่มเติมก่อนที่มันจะกลายเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่มี B-cell ALL ที่กำเริบได้” Brentjens กล่าว แหล่งที่มาของบทความ: NIH เรื่องการวิจัย