อัตราโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นในกลุ่มชาวเอสกิโมและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่สำคัญและการรักษามักตั้งอยู่ในใจกลางเมืองห่างจากชุมชนที่ห่างไกลในอินูอินูนานกังหลายพันกิโลเมตร (Alex Hizaka), ผู้เขียนให้ไว้

เป็นเวลาหลายพันปีที่ Inuit ได้ปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมและ ค้นหาวิธีการใหม่และนวัตกรรมเพื่อความอยู่รอดต่อไป.

แต่อายุขัยของประชากรใน Inuit Nunangat (ดินแดนดั้งเดิมของ Inuit ในแคนาดา) เป็นค่าเฉลี่ยของ 10 ปีน้อยกว่าจำนวนประชากรแคนาดาทั่วไป.

มะเร็งเป็นสาเหตุสำคัญของความไม่เสมอภาคนี้ ชาวเอสกิโมมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุดจากโรคมะเร็งปอดในโลกและ อัตราการตายของโรคมะเร็งอื่น ๆ ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วน.

ชุมชนชาวเอสกิโมมักจะพึ่งพาตนเองและมีชื่อเสียงในการทำงานร่วมกันเพื่อเป้าหมายร่วมกันซึ่งเห็นได้ชัดในพวกเขา กิจกรรมการกำกับตนเองและการตัดสินใจ. พวกเขายังทนประวัติศาสตร์อันยาวนานของ ความรู้สึกไม่รู้สึกทางวัฒนธรรมและประสบการณ์การดูแลสุขภาพเชิงลบที่ครอบคลุมคนหลายรุ่น

แผนที่ของ Inuit Nunangat (ภูมิภาค Inuit ของแคนาดา) (เอสกิโมทาปรีริต Kanatami)

วิธีที่ระบบการดูแลสุขภาพของแคนาดาโต้ตอบกับประชากรชาวเอสกิโมมีบทบาทสำคัญในความไม่เสมอภาคทางสุขภาพนี้ และมีความจำเป็นเร่งด่วนที่ชาวเอสกิโมจะสามารถเข้าถึงและได้รับการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม

ใน 2015, คณะกรรมการความจริงและความสมานฉันท์ของแคนาดา (TRC) รายงานคำแนะนำ 94 ในรูปแบบของ Calls to Action เจ็ดคำกระตุ้นการตัดสินใจเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยเฉพาะ พวกเขาอธิบายถึงความสำคัญของการมีส่วนร่วมของสมาชิกชุมชนผู้นำและคนอื่น ๆ ที่มีความรู้ที่สำคัญในการพัฒนาการดูแลสุขภาพ

ในฐานะสมาชิกของทีมงานของ Inuit และนักวิจัยด้านการดูแลสุขภาพเชิงวิชาการเราได้ทำงานร่วมกับพันธมิตรระบบสุขภาพเพื่อสนับสนุน Inuit ในการดูแลรักษามะเร็ง เรามุ่งเน้นการเพิ่มโอกาสให้ชาวเอสกิโมที่จะมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลโรคมะเร็งของพวกเขาผ่านรูปแบบการตัดสินใจร่วมกันในโครงการวิจัยที่เราเรียกว่า "ไม่ตัดสินใจคนเดียว"

เราเดินทางหลายพันไมล์เพื่อรับการรักษาโรคมะเร็ง

ความสำเร็จโดยรวมของเราในการจัดการกับ TRC Calls to Action จะต้องมีการวิจัยด้านสุขภาพเพื่อมุ่งเน้นไปที่การดูแลสุขภาพ ความไม่เท่าเทียมกันที่เกิดขึ้นโดยชาวเอสกิโมประเทศที่หนึ่งและประชากรMétis ในรูปแบบที่ดำเนินการเพื่อส่งเสริมการตัดสินใจด้วยตนเอง

สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากรูปแบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบันไม่สนับสนุนคุณค่าของชนพื้นเมืองวิธีการรู้และการดูแลรักษา

การรับรู้วัฒนธรรมไม่ดีในระบบการดูแลสุขภาพที่สำคัญของเรา กีดกันคนพื้นเมืองจาก การแสวงหาการดูแลและการมีส่วนร่วมกับบริการด้านสุขภาพ. มัน เพิ่มความเสี่ยง ที่คนพื้นเมืองจะ เผชิญหน้ากับการเหยียดเชื้อชาติเมื่อแสวงหาการดูแล.

เรือขนาดเล็กแล่นผ่านอ่าว Frobisher ในเมือง Iqaluit เมื่อวันที่สิงหาคม 2, 2019 แคนาดากด / ฌอนคิลแพทริค

มีกรณีเอกสารหลายประการเกี่ยวกับความล้มเหลวของระบบการดูแลสุขภาพของเราที่จะให้การดูแลสุขภาพที่เหมาะสมกับคนพื้นเมืองเนื่องจาก สมมติฐานที่ไม่เป็นธรรมและการลดทอนความเป็นมนุษย์และลดทอนความเป็นมนุษย์ทางสังคม.

ความล้มเหลวของระบบสุขภาพเหล่านี้ทำให้ผู้คนไม่ได้รับการดูแลและส่งผลให้เสียชีวิตได้ กรณีของ Brian Sinclair ใครตายหลังจาก รอ 34 ชั่วโมงในห้องฉุกเฉินโรงพยาบาล Winnipeg ในเดือนกันยายน 2008

อาจมีสิ่งกีดขวางทางกายภาพที่สำคัญในการดูแลชาวเอสกิโม บริการด้านสุขภาพที่สำคัญเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและการรักษามักตั้งอยู่ในใจกลางเมือง เช่นออตตาวาวินนิเพกเอดมันตันมอนทรีออลและเซนต์จอห์นห่างหลายพันกิโลเมตรจากชุมชนที่ห่างไกลใน Inuit Nunangat สิ่งนี้ทำให้ชาวเอสกิโมเจรจาต่อรองกับสภาพแวดล้อมในเมืองที่ตึงเครียดจัดการกับความคลาดเคลื่อนทางวัฒนธรรมและการนำทางระบบสุขภาพที่ซับซ้อนโดยไม่ได้รับประโยชน์จากเครือข่ายสนับสนุนชุมชน

ผู้คนต้องบินออกจากชุมชนห่างไกลเพื่อรับการรักษาโรคมะเร็ง (Alex Hizaka), ผู้เขียนให้ไว้

ในระหว่างการวิจัยของเราผู้ปฏิบัติงานช่วยเหลือเพื่อนชาวเอสกิโมอธิบายว่ามันจะเป็นอย่างไรสำหรับผู้ที่เดินทางไกลจากครอบครัวและชุมชนเพื่อการดูแล:

“ ผู้คนมาโดยไม่รู้ว่าทำไมและเราต้องเชื่อมโลกทั้งสองเข้าด้วยกันเพื่อพวกเขา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่รู้ว่าเหตุใดผู้ให้บริการด้านสุขภาพบอกให้พวกเขาขึ้นเครื่องบินแล้วพวกเขาคิดว่าพวกเขาจะเข้ารับการรักษาเป็นเวลาสามวันจากนั้นจะกลายเป็นสองสัปดาห์ มันเป็นสถานการณ์ที่ยากลำบากเพราะคนมักไม่มีเงินไม่มีการสนับสนุน ผู้คนจำเป็นต้องสามารถอธิบายสถานการณ์ของพวกเขาและมันเป็นอย่างไรสำหรับพวกเขา ผู้คนจำเป็นต้องรู้ว่าพวกเขาไม่ได้อยู่คนเดียว”

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ความท้าทายทางภูมิศาสตร์เหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ และมักจะ ที่มาจากอุปสรรคทางภาษา. ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้ คนที่เสี่ยงต่ออันตรายเพิ่มเติม ไม่เกี่ยวข้องกับ เงื่อนไขสุขภาพที่พวกเขาแสวงหาการรักษา.

ผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำงานร่วมกัน

การตัดสินใจร่วมกันเป็นกลยุทธ์ที่ได้รับการบอกกล่าวหลักฐานที่สำคัญ ศักยภาพในการส่งเสริมการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการตัดสินใจด้านสุขภาพ

ในรุ่นนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยทำงานร่วมกัน ใช้เป็นหลักฐาน เครื่องมือและวิธีการ และมาถึงการตัดสินใจนั่นคือ ขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและการตั้งค่าของผู้ป่วย - เพื่อเลือกแพคเกจการทดสอบการวินิจฉัยการรักษาการจัดการและการสนับสนุนด้านจิตสังคม

การตัดสินใจร่วมกันถือเป็น มาตรฐานการดูแลที่สูง ภายใน ระบบสุขภาพระหว่างประเทศ และพบว่าเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ ประสบข้อเสียในระบบสุขภาพและสังคม.

การตัดสินใจร่วมกัน ยังได้รับการค้นพบ ส่งเสริมการดูแลที่ปลอดภัยทางวัฒนธรรมและมี ศักยภาพในการส่งเสริม มากขึ้น การมีส่วนร่วมของ Inuit กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการตัดสินใจ.

แนวคิดของความปลอดภัยทางวัฒนธรรมได้รับการพัฒนาเพื่อ ปรับปรุงประสิทธิภาพและการยอมรับด้านการดูแลสุขภาพกับคนพื้นเมือง. การดูแลที่ปลอดภัยทางวัฒนธรรมระบุถึงความไม่สมดุลของพลังงานในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ - ถึง รักษาการกำหนดและการแยกตัวเองในการดูแลสุขภาพสำหรับคนพื้นเมือง.

จุดประสงค์ของการตัดสินใจร่วมกันคือการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการตัดสินใจด้วยความเคารพและครอบคลุมและเพื่อสร้างความสัมพันธ์การดูแลสุขภาพที่ผู้ป่วยและผู้ให้บริการทำงานร่วมกันเพื่อการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

สิ่งสำคัญที่สุดคือวิธีการของเราได้เน้น วิธีการเป็นพันธมิตรที่สอดคล้องกับค่านิยมทางสังคมและวัฒนธรรมของคู่ค้าการวิจัยและผู้เข้าร่วมสมาชิกชุมชนทั้งเพื่อพัฒนาเครื่องมือและ สร้างแนวทางเพื่อส่งเสริมการตัดสินใจร่วมกัน. คำว่า "การตัดสินใจร่วมกัน" แปลเป็นภาษา Inuktitut เป็น "ไม่ตัดสินใจคนเดียว" และนั่นคือชื่อของโครงการของเรา

ผลลัพธ์ที่ได้คือผลลัพธ์ที่ชาวเอสกิโมมีแนวโน้มที่จะระบุว่ามีประโยชน์และเกี่ยวข้องและให้ความเคารพและส่งเสริมวิธีการของเอสกิโมในระบบการดูแลสุขภาพที่สำคัญ

การประเมินตนเองผ่าน Inuit Qaujimajatuqangit

การวิจัยของเราใช้หลักการชี้นำของ เอสกิโม Qaujimajatuqangit - ระบบความเชื่อที่พยายามรับใช้ประโยชน์ร่วมกันผ่านการตัดสินใจร่วมกัน - เป็นรากฐานสำหรับ วิธีการตามจุดแข็ง เพื่อส่งเสริม เอสกิโมกำหนดเองและพึ่งพาตนเอง.

หลักการของ Inuit Qaujimajatuqangit ได้สืบทอดจากรุ่นหนึ่งไปสู่อีกรุ่นหนึ่งและมีพื้นฐานที่มั่นคงในการดูแลและเคารพผู้อื่น

มีการเรียนรู้ที่สำคัญเกิดขึ้นในระบบการศึกษาและการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจอย่างลึกซึ้งในสิ่งที่ "การดูแลผู้ป่วยที่มุ่งเน้น" หมายถึง เราจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีการทำวิจัยร่วมกับผู้ที่เป็นผู้ใช้ความรู้ขั้นสูงสุดในระบบการดูแลโรคมะเร็ง - ผู้ป่วย

ในงานของเราพันธมิตรของ Inuit และสมาชิกชุมชนเป็นผู้นำในการพัฒนาเครื่องมือและวิธีการตัดสินใจร่วมกันสร้างความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่น การวิจัยและระบบสุขภาพของเราเป็นผลประโยชน์จากความร่วมมือเหล่านี้ที่มีศักยภาพในการสร้างการดูแลสุขภาพที่เป็นมิตรและครอบคลุมสำหรับทุกคน

ด้วยคำแนะนำและการสนับสนุนจากชาวเอสกิโมและในวงกว้างมากขึ้นจากพันธมิตรพื้นเมืองเรากำลังเรียนรู้วิธีการดำเนินการตามคำแนะนำของ TRC และเพื่อให้ความเคารพและความเมตตาเป็นส่วนสำคัญในการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการวิจัยและการดูแลสุขภาพ

เกี่ยวกับผู้เขียน

Janet Jullผู้ช่วยศาสตราจารย์คณะกายภาพบำบัด มหาวิทยาลัยควีนออนแทรีโอ และ ทีมล่ามทางการแพทย์ของ Inuit, Ottawa Health Services Network Inc.

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health