เนื่องจากร่างกายของคุณสลายนิโคตินอย่างรวดเร็วอาจเป็นตัวกำหนดว่ายาหรือแผ่นปะแก้จะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเลิกสูบบุหรี่หรือไม่ “ ในการทดลองใหม่ครั้งนี้เราได้แสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ที่จะปรับอัตราการเลิกสูบบุหรี่ให้เหมาะสมที่สุดในขณะที่ลดผลข้างเคียงโดยการเลือกการรักษาโดยพิจารณาว่าคนสลายนิโคตินช้าหรือตามปกติ” Rachel Tyndale ศาสตราจารย์เภสัชวิทยากล่าว พิษวิทยาและจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยโตรอนโต

ในเมตาบอลิซึมปกติระดับนิโคตินจะลดลงเร็วกว่าทำให้เสี่ยงต่อการอยากและกำเริบ metabolizers ปกติมีแนวโน้มที่จะได้รับความช่วยเหลือจากยาเช่น varenicline รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Champix ซึ่งสามารถเพิ่มระดับของโดปามีนฮอร์โมน“ รู้สึกดี” และลดความอยากได้

ยาหรือแพทช์?

สารเมตาโบไลเซอร์ปกติของนิโคตินมีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในระดับที่ชัดเจนจากการสูบบุหรี่หลังการรักษาด้วย varenicline เมื่อเทียบกับแพทช์นิโคตินในตอนท้ายของการรักษาและหกเดือนต่อมา

metabolizers ช้าบนมืออื่น ๆ ที่จะได้รับประโยชน์มากที่สุดจากแพทช์นิโคติน varenicline เป็นเพียงที่มีประสิทธิภาพเป็นแพทช์สำหรับ metabolizers "ช้า" แต่จะนำไปสู่​​ผลข้างเคียงมากกว่าแพทช์

Caryn Lerman ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตเวชแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าวว่านี่เป็นสิ่งที่นักชีววิทยาทางชีวภาพต้องการซึ่งสามารถแปลเป็นปฏิบัติการทางคลินิกได้ “ การจับคู่ทางเลือกการรักษาตามอัตราที่ผู้สูบบุหรี่เผาผลาญนิโคตินอาจเป็นกลยุทธ์ที่ทำงานได้เพื่อช่วยชี้แนะทางเลือกสำหรับผู้สูบบุหรี่และปรับปรุงอัตราการเลิกสูบบุหรี่ในท้ายที่สุด”

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบเชิงพาณิชย์สำหรับ biomarker นี้ในตลาดดังนั้นตอนนี้สูบบุหรี่และแพทย์ของพวกเขาในขณะนี้มีวิธีการรู้วิธีการที่มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีที่สุดไม่มี

นักวิจัยหวังว่าการค้นพบนี้จะกระตุ้นให้ผู้อื่นสร้างแบบทดสอบที่แพทย์สามารถนำไปใช้เพื่อปรับอัตราการหยุดให้เหมาะสมสำหรับทุกคนโดยไม่ต้องเปิดเผยให้ยาเสพติดที่ใช้งานไม่ได้ผล

ตามที่รายงานออนไลน์ใน มีดหมอแพทย์ระบบทางเดินหายใจการทดลองทางคลินิกจัดประเภทผู้สูบบุหรี่ 1,246 ที่กำลังมองหาการรักษาเป็นทั้ง metabolizers ช้า (662) หรือ metabolizers ปกติ (584)

เข้าร่วมถูกสุ่มให้ได้รับอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้สำหรับ 11 สัปดาห์: แพทช์นิโคตินบวกเม็ดยาหลอก; varenicline บวกยาหลอกแพทช์; หรือทั้งสองได้รับยาหลอกยาและแพทช์ ทั้งหมดที่ได้รับการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรม การพิจารณาคดีได้ดำเนินการที่สี่ศูนย์การแพทย์ทางวิชาการ

สถานะเป็นทั้ง Metabolizer ปกติหรือช้าก็ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดที่เรียกว่าอัตราส่วนนิโคติน metabolite (NMR) NMR คืออัตราส่วนของสองผลิตภัณฑ์ทางเคมีของสารนิโคตินซึ่งทำลายลงในอัตราที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับรุ่นพันธุกรรมที่แตกต่างกันของ CYP2A6 เอนไซม์ตับ พฤติกรรมการสูบบุหรี่ของผู้เข้าร่วมได้รับการประเมินในตอนท้ายของการรักษาและหกเดือนต่อมา 12

ท่ามกลาง metabolizers ปกติเกือบร้อยละ 40 การ varenicline ก็ยังคงงดจากการสูบบุหรี่ในตอนท้ายของการรักษาเทียบกับร้อยละ 22 ในแพทช์นิโคติน อัตราการลาออกตามที่คาดไว้ขึ้นอยู่กับความยากลำบากของความสำเร็จของการเลิกสูบบุหรี่เป็นเวลานานที่ลดลงในหกเดือน 12 แต่รูปแบบโดยรวมของการตอบสนองสำหรับทั้ง metabolizers ปกติและช้าลงบนแพทช์และ varenicline ยังคงอยู่

ที่มา: มหาวิทยาลัยโตรอนโต