สำหรับผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก COVID-19 แอนติบอดีของพวกเขารับประกันภูมิคุ้มกันจากโรคที่ตามมาหรือไม่? รูปภาพ SEBASTIAN KAULITZKI / Getty

บางทีคำถามที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับ COVID-19 คือระดับที่การติดเชื้อก่อนหน้านี้ป้องกันการติดเชื้อครั้งที่สองโดยโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ สิ่งนี้มีผลต่อการพัฒนาวัคซีนและภูมิคุ้มกันของฝูงและเป็นสิ่งที่เราแต่ละคนต้องพิจารณาเนื่องจากขณะนี้มีการทดสอบแอนติบอดี

I am นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ และมีปริญญาเอก สาขาจุลชีววิทยาและแพทยศาสตรบัณฑิตความเชี่ยวชาญทางคลินิกของฉันคืออายุรศาสตร์และฉันมีความเชี่ยวชาญในโรคติดเชื้อ ฉันกำลังดำเนินการแนวทางหนึ่งในการฉีดวัคซีน COVID-19 ในขณะที่ดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วย

นี่คือคำตอบของฉันสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับการทดสอบและสิ่งที่สามารถบอกคุณได้เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน

การทดสอบ COVID-19 ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

การทดสอบ PCR แบบเช็ดจมูกที่เราเคยเห็นในข่าวและที่ พวกเรา 22 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้ใช้สะท้อนให้เห็นว่าคุณกำลังติดเชื้อโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 หรือไม่ การทดสอบนี้ตรวจพบรหัสพันธุกรรมของไวรัส SARS-CoV-2 ในร่างกายของคุณ หากคุณมีผล PCR ที่ใช้เช็ดจมูกเป็นบวกคุณไม่เพียง แต่มีการติดเชื้อเท่านั้น แต่คุณยังติดเชื้อได้และควรอยู่อย่างโดดเดี่ยวจนกว่าจะหายดี

ในทางตรงกันข้ามการทดสอบแอนติบอดีจะระบุว่าคุณเคยมี COVID-19 มาก่อนหรือไม่ เป็นการวัดไฟล์ การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อสิ่งที่เกิดขึ้นในช่วงหลายวันถึงสัปดาห์หลังจากเริ่มการติดเชื้อ แอนติบอดีสามารถปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อได้รับการแก้ไขหรือแม้กระทั่งในขณะที่คุณยังติดเชื้อ

ภูมิคุ้มกันสามารถรักษา COVID-19 ได้หรือไม่?

คำตอบคือใช่ดังก้อง

ในทุกกรณี แต่เพียงเล็กน้อย - อาจจะ 1 ใน 100 - ระบบภูมิคุ้มกันจะกำจัดโรคซาร์ส - โควี -2 ออกจากร่างกายตามธรรมชาติ นี่คือ เป็นกำลังใจในการพัฒนาวัคซีนเนื่องจากการทำวัคซีนที่มีประสิทธิภาพควรจะง่ายกว่าการติดเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซีเช่นที่ระบบภูมิคุ้มกันมักจะ (สำหรับไวรัสตับอักเสบซี) หรือเกือบตลอดเวลา (สำหรับเอชไอวี) ล้มเหลว SARS-CoV-2 แตกต่างจากไวรัสทั้งสองนี้เนื่องจากมีสิ่งที่เรียกว่า ยีนพิสูจน์อักษร ที่ป้องกันไม่ให้เกิดการกลายพันธุ์ระหว่างการจำลองแบบของไวรัส

แอนติบอดีทำงานเพื่อป้องกันการติดเชื้อโคโรนาไวรัสใหม่หรือไม่?

คำตอบที่นี่อาจจะ

แบบจำลองโมเลกุลของแอนติบอดีรูปตัว Y (สีน้ำเงิน) ที่จับกับโปรตีนสไปค์ (สีแดง) ของ coronavirus SARS-CoV-2 สายพันธุ์ใหม่ ถ้าแอนติบอดีจับกับบริเวณของโปรตีนขัดขวางที่จับกับตัวรับ ACE2 ซึ่งเป็นประตูสู่การติดเซลล์ของมนุษย์แอนติบอดีจะป้องกันการติดเชื้อ JUAN GAERTNER / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

เรารู้ว่าในหลอดทดลอง แอนติบอดีต่อไวรัสสามารถทำให้เป็นกลางได้. นั่นคือสามารถป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์ของมนุษย์และทำให้เกิดการติดเชื้อ แต่ไม่ใช่ว่าแอนติบอดีทุกตัวจะสามารถป้องกันไวรัสจากการติดเชื้อได้อย่างเท่าเทียมกัน

แอนติบอดีที่ดีที่สุดคือแอนติบอดีที่ต่อต้าน โดเมนที่มีผลผูกพันตัวรับ ของโปรตีนขัดขวางโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ที่เกาะติด ตัวรับ ACE2 ของเซลล์โฮสต์. RBD อยู่ที่ส่วนปลายของ spike protein และเป็นส่วนของ spike ที่สัมผัสกับ ACE2 แอนติบอดีต่อ RBD ขัดขวางขั้นตอนแรกของการติดเชื้อไวรัสซึ่งก็คือเมื่อ coronavirus เกาะติดเยื่อหุ้มเซลล์ของมนุษย์

หากการทดสอบแอนติบอดีของฉันเป็นบวกฉันจะมีภูมิคุ้มกันหรือไม่?

อีกอย่างอาจจะ

การตีความการทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวกคือการที่เรายังไม่ทราบว่าแอนติบอดีต่อ RBD ทำให้คนมีภูมิคุ้มกันหรือไม่ เรายังไม่รู้ว่าจำเป็นต้องใช้แอนติบอดีต่อ RBD มากแค่ไหนเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการปกป้อง

สิ่งที่ซับซ้อนเพิ่มเติมคือความจริงที่ว่า ไม่ใช่ทั้งหมดของการทดสอบแอนติบอดีสำหรับ COVID-19 เพื่อวัดแอนติบอดีต่อ RBD. การทดสอบบางอย่างจะวัดแอนติบอดีต่อส่วนของไวรัสที่ไม่จำเป็นสำหรับการเข้าสู่เซลล์ แอนติบอดีเหล่านี้ที่ไม่ต่อต้าน RBD จะจดจำไวรัส แต่จะไม่ปิดกั้นไม่ให้ติดเชื้อในเซลล์ของมนุษย์และทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัส

จึงมีเพียงแอนติบอดีที่ขัดขวางโปรตีนขัดขวาง เชื่อมต่อกับตัวรับ ACE2 รับประกันว่าจะให้ภูมิคุ้มกัน และเฉพาะการทดสอบแอนติบอดีที่วัดปริมาณของแอนติบอดีเหล่านี้เท่านั้นที่สามารถทำนายภูมิคุ้มกันได้

เราจะมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความสามารถของแอนติบอดีต่อ RBD ในการป้องกันการติดเชื้อในฤดูร้อนนี้เมื่อการศึกษาวัคซีนระยะที่ XNUMX ขนาดใหญ่เริ่มขึ้น เนื่องจากวัคซีนเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อสร้างแอนติบอดีต่อ RBD

ชายคนหนึ่งได้รับการทดสอบโคโรนาไวรัสแอนติบอดีที่ศูนย์ชุมชน NYPD ในบรูคลินนิวยอร์ก Tayfun Coskun / Anadolu Agency ผ่าน Getty Images

ฉันควรได้รับการทดสอบแอนติบอดีหรือไม่?

หากคุณสงสัยว่าในอดีตเคยมี COVID-19 มาก่อนหรือไม่ก็ควรเข้ารับการทดสอบ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ามีการแสดงการทดสอบบางส่วนจนถึงปัจจุบัน ผลบวกลวงจำนวนมาก.

หากคุณมีแอนติบอดีอย่าถือว่าคุณเป็นโรคโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่คงกระพันไม่ได้ คุณอาจอ่อนแอพอ ๆ กับคนที่ไม่มีแอนติบอดี

ดังนั้นแม้ว่าคุณจะมีแอนติบอดี แต่การสวมหน้ากากในบ้านและการรักษาระยะห่างทางสังคมก็ยังคงเป็นกุญแจสำคัญสำหรับพวกเราทุกคนในขณะที่เรารับมือกับภัยคุกคามที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจากการระบาด

เกี่ยวกับผู้เขียน

William Petri ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health