อย่างน้อย 5,000 ชาวออสเตรเลียเสียชีวิตในแต่ละปีอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นพิษต่อเลือด จาก shutterstock.com

แบคทีเรียที่รู้จักกันเรียกขานว่าเลือดเป็นพิษเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อมักจะมาจากแบคทีเรีย แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านแผลเปิดจากส่วนอื่นของร่างกายหลังจากการผ่าตัดหรือแม้กระทั่งจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ในออสเตรเลียมากกว่า 15,700 ผู้ป่วยรายใหม่ มีรายงานการติดเชื้อในแต่ละปี ของคนเหล่านี้มากกว่า 5,000 คนจะตาย บางคนที่รอดชีวิตจะต้องมีแขนขาด้วนและถูกทิ้งให้อยู่กับความพิการตลอดชีวิต

การรับเข้าหน่วยผู้ป่วยหนักแต่ละครั้งเพื่อรักษาค่าใช้จ่ายการติดเชื้อ ใกล้กับ A $ 40,000.

แต่ตามที่ การสำรวจล่าสุดของออสเตรเลียมีเพียงคน 40% เท่านั้นที่ได้ยินการติดเชื้อ แม้แต่น้อยก็รู้ว่าเงื่อนไขคืออะไร

ผู้คนมากขึ้น ตระหนักถึงการติดเชื้อทั่วโลกแต่ยังมีอีกหลายทางที่จะไป หากมีคนรู้มากขึ้น (รวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ) เรามีแนวโน้มที่จะรับรู้ถึงอาการเร็วขึ้นและเข้าแทรกแซงเร็วขึ้นซึ่งจะนำไปสู่อัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น

ในขณะเดียวกันเมื่อมีการเกิดขึ้นของแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะและประชากรสูงอายุความต้องการการรักษาก็เริ่มทวีความรุนแรงมากยิ่งขึ้น ในขณะที่มีการรักษาที่หลากหลายอัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิตจากการติดเชื้อยังไม่ลดลงเนื่องจากมีโรคติดเชื้อมาหลายทศวรรษ

แบคทีเรียมีสองขั้นตอน

ระยะแรกเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด ภาวะนี้เรียกว่าภาวะโลหิตเป็นพิษ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของเราทำปฏิกิริยามากเกินไป - กระบวนการที่เรียกว่าการอักเสบรุนแรงหรือการติดเชื้อในระบบบำบัดน้ำเสีย - ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลาย ๆ ปกติระยะนี้จะใช้เวลาเจ็ดถึงสิบวันหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ

หากไม่ได้รับการรักษาและประสบความสำเร็จในระยะแรกนี้ระยะอัมพาตของระบบภูมิคุ้มกันจะเป็นดังนี้ ในช่วงนี้ร่างกายจะไม่มีระบบภูมิคุ้มกันทำงานเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ระยะที่สองนี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อส่วนใหญ่

การติดเชื้ออาจส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่เป็น อันตรายที่สุด ในผู้สูงอายุหญิงตั้งครรภ์เด็กอายุน้อยกว่าหนึ่งปีและในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นทารกคลอดก่อนกำหนดและผู้ที่มีโรคเรื้อรังเช่นเบาหวาน

ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะซึ่งสามารถนำไปสู่การติดเชื้อ

อาการและการรักษา

เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปด้วยบัญชีแบคทีเรียสำหรับ เกือบ 80% ของกรณี เชื้อราและไวรัสที่ทำให้เกิดโรคส่วนที่เหลือ ด้วยเหตุผลนี้อาการจึงไม่เหมือนกันเสมอไป และพวกเขามักจะทับซ้อนกับการติดเชื้อทั่วไปอื่น ๆ

บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะติดเชื้อถ้าพวกเขามีการติดเชื้อที่ยืนยันพร้อมกับความดันโลหิตต่ำ (น้อยกว่า 100 mmHg), ไข้สูง (ในบางกรณีอุณหภูมิ), เพ้อเรียมและอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้น

การรักษามักจะรวมถึงยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับการล้างไต เนื่องจากไตเป็นอวัยวะหนึ่งที่มักได้รับผลกระทบเมื่อมีคนติดเชื้อ

วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่น ฟอกเลือด โดยการกำจัดเอนโดท็อกซิน (ผลิตภัณฑ์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียที่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน) ได้รับการทดสอบด้วยความสำเร็จเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย นี่เป็นไปได้มากที่สุดเพราะวิธีการเหล่านี้ไม่สามารถกำจัดสารติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกาย

มีรายงานการรักษาทางเลือกเช่นวิตามินดี แต่ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ เพื่อเสนอผลประโยชน์ทางคลินิกใด ๆ

การติดเชื้ออาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งในทารก จาก shutterstock.com

แพทย์หลายคนเลือกที่จะรักษาด้วย corticosteroidsสเตียรอยด์ชนิดหนึ่ง ถึงแม้ว่าการรักษาด้วยสเตียรอยด์จะช่วยลดเวลาที่ผู้ป่วยใช้ในหอผู้ป่วยหนัก แต่ก็แสดงให้เห็น ไม่มีการลด ในอัตรามรณะ ที่สำคัญในขณะที่ corticosteroids ลดการอักเสบพวกเขาทำให้จำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากซึ่งจำเป็นสำหรับการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ทั้งๆที่มีการรักษาอย่างเข้มข้นที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ทั้งความชุกของการติดเชื้อและอัตราการตายจากเงื่อนไขที่มีการเปลี่ยนแปลง ในออสเตรเลียในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา ทั้งคู่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากการเกิดขึ้นของแบคทีเรียที่ดื้อยาและประชากรสูงอายุ

ไปได้จากที่นี่?

ผู้เชี่ยวชาญของออสเตรเลียได้เรียกร้องให้เมื่อเร็ว ๆ นี้ แผนปฏิบัติการระดับประเทศ เพื่อลดความตายที่ป้องกันได้และความพิการจากการติดเชื้อ นี่จะเป็นขั้นตอนในเชิงบวกเพื่อให้ความสนใจกับสภาพ แต่การลดอันตรายจากการติดเชื้อสาเหตุยังต้องอาศัยความก้าวหน้าในการรักษา

การทดลองบำบัดยาเสพติดสำหรับการติดเชื้อนั้นอยู่ที่ทางแยกที่มีการทดลองใช้ยามากกว่า 100 ทั่วโลก ไม่แสดงผลประโยชน์ใด ๆ ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา

หัวข้อที่พบบ่อยในการทดลองเหล่านี้คือการรักษาเหล่านี้มีเป้าหมายในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ แต่ระยะนี้บัญชีสำหรับ น้อยกว่า 15% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทั้งหมด

และมันคือการอักเสบที่เตือนระบบภูมิคุ้มกันของเราต่อการติดเชื้อ หากคุณปิดกั้นการตอบสนองนี้อย่างสมบูรณ์ (ตัวอย่างเช่นโดยการใช้เตียรอยด์) ร่างกายจะไม่รับรู้ว่ามีการติดเชื้อ

ตอนนี้นักวิจัยได้เปลี่ยนความพยายามในการระบุกลไกระดับโมเลกุลที่นำไปสู่ระยะภูมิคุ้มกัน - อัมพาตของการติดเชื้อ การทำความเข้าใจกับสิ่งที่ดีกว่านี้หวังว่าจะนำไปสู่การพัฒนาภูมิคุ้มกันใหม่เพื่อกำหนดเป้าหมายระยะที่สองของเงื่อนไข

เวลาที่สุกงอมสำหรับการวัดความสำเร็จของการรักษาภาวะติดเชื้อจากจำนวนชีวิตที่บันทึกไว้แทนที่จะประหยัดค่าใช้จ่ายโดยการลดเวลาที่ผู้ป่วยใช้ในหน่วยผู้ป่วยหนัก

เกี่ยวกับผู้เขียน

Hamsa Puthalakath, รองศาสตราจารย์, ชีวเคมี, มหาวิทยาลัย La Trobe

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health