การศึกษาการสแกนสมองหลายร้อยครั้งให้ความกระจ่างเกี่ยวกับความผิดปกติที่พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ

ผู้ที่เป็นโรค OCD อาจล้างมือและล้างมืออีกครั้ง หรือตรวจสอบและตรวจสอบอีกครั้งแล้วตรวจสอบอีกครั้งว่าเตาปิดอยู่ แต่เนื่องจากสาเหตุของพฤติกรรมไม่ชัดเจน ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งไม่มีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ขณะนี้ งานวิจัยใหม่ระบุพื้นที่สมองเฉพาะและกระบวนการที่เชื่อมโยงกับพฤติกรรมซ้ำๆ ที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรค OCD พูดง่ายๆ ก็คือ ผู้ป่วยติดอยู่กับวงจรของความผิดและไม่สามารถหยุดพฤติกรรมได้ แม้ว่าจะรู้ว่าควรก็ตาม

นักวิจัยได้รวบรวมกลุ่มการสแกนสมองตามหน้าที่งานที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยมีมาและข้อมูลอื่น ๆ จากการศึกษา OCD ทั่วโลก และรวมเข้าด้วยกันเพื่อการวิเคราะห์เมตาใหม่ที่ปรากฏในวารสาร ทางชีวภาพจิตเวชศาสต​​ร์.

หยุดไม่ได้

“ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าใน OCD สมองตอบสนองต่อข้อผิดพลาดมากเกินไป และน้อยเกินไปที่จะหยุดสัญญาณ ความผิดปกติที่นักวิจัยสงสัยว่าจะมีบทบาทสำคัญใน OCD แต่ที่ไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างแน่ชัดเนื่องจากมีผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย ในการศึกษารายบุคคล” ลุค นอร์แมน หัวหน้าทีมวิจัย นักวิจัยด้านดุษฏีบัณฑิตในแผนกจิตเวชของมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าว

“มันเหมือนกับว่าเท้าของพวกเขาอยู่บนเบรกเพื่อบอกให้พวกเขาหยุด แต่เบรกไม่ได้ติดอยู่กับส่วนของล้อที่สามารถหยุดพวกเขาได้จริงๆ”

"ด้วยการรวมข้อมูลจากการศึกษา 10 ชิ้นและผู้ป่วยเกือบ 500 รายและอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี เราสามารถเห็นได้ว่าวงจรสมองที่ถูกตั้งสมมติฐานมาเป็นเวลานานว่ามีความสำคัญต่อ OCD นั้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้อย่างไร" เขากล่าว

การวิเคราะห์ "กำหนดขั้นตอนสำหรับเป้าหมายการรักษาใน OCD เพราะมันแสดงให้เห็นว่าการประมวลผลข้อผิดพลาดและการควบคุมการยับยั้งเป็นกระบวนการสำคัญที่เปลี่ยนแปลงไปในผู้ที่มีอาการ" Kate Fitzgerald สมาชิกที่ผิดพลาดในด้านจิตเวชกล่าว

“เราทราบดีว่าผู้ป่วยมักจะมีความเข้าใจในพฤติกรรมของตนเอง และสามารถตรวจพบว่าพวกเขากำลังทำอะไรบางอย่างที่ไม่จำเป็นต้องทำ แต่ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าสัญญาณผิดพลาดอาจไม่ไปถึงเครือข่ายสมองที่ต้องมีส่วนร่วมเพื่อที่จะหยุดทำ”

ตรวจสอบข้อผิดพลาด

นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่เครือข่าย cingulo-opercular ซึ่งเป็นกลุ่มของพื้นที่สมองที่เชื่อมโยงด้วย "ทางหลวง" ของการเชื่อมต่อเส้นประสาทที่อยู่ลึกลงไปในใจกลางสมอง พื้นที่ปกติทำหน้าที่เป็นตัวตรวจสอบข้อผิดพลาดหรือความจำเป็นที่อาจจำเป็นต้องหยุดการกระทำ และรับพื้นที่การตัดสินใจที่ด้านหน้าของสมองที่เกี่ยวข้องเมื่อรู้สึกว่ามีบางอย่าง "ปิด"

นักวิจัยรวบรวมข้อมูลการสแกนสมองที่รวบรวมไว้เมื่อผู้ที่มีและไม่มี OCD ทำงานบางอย่างในขณะที่นอนอยู่ในเครื่องสแกน MRI ที่ใช้งานได้ การวิเคราะห์รวมถึงการสแกนและข้อมูลจากเด็กและผู้ใหญ่ 484 คน ทั้งที่ได้รับยาและไม่ใช้ยา

เป็นครั้งแรกที่การวิเคราะห์ในวงกว้างได้รวมข้อมูลเกี่ยวกับการสแกนสมองเมื่อผู้เข้าร่วมที่มี OCD ต้องตอบสนองต่อข้อผิดพลาดระหว่างการสแกนสมอง และเมื่อพวกเขาต้องหยุดตัวเองจากการดำเนินการ

รูปแบบที่สอดคล้องกันเกิดขึ้นจากข้อมูลที่รวมกัน: เมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี คนที่เป็นโรค OCD มีกิจกรรมในพื้นที่สมองเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ว่าพวกเขากำลังทำผิดพลาดมากขึ้น แต่มีกิจกรรมน้อยลงในพื้นที่ที่สามารถช่วยให้พวกเขาหยุดได้

เรื่องราวเพิ่มเติม

นักวิจัยกล่าว ความแตกต่างเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด และพวกเขาไม่สามารถบอกได้จากข้อมูลที่มีอยู่ว่าความแตกต่างในกิจกรรมเป็นสาเหตุหรือผลของการมี OCD

แต่ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรค OCD อาจมีความเชื่อมโยง "ไม่มีประสิทธิภาพ" ระหว่างระบบสมองที่เชื่อมโยงความสามารถในการรับรู้ข้อผิดพลาดและระบบที่ควบคุมความสามารถในการทำบางสิ่งเกี่ยวกับข้อผิดพลาดเหล่านั้น

“มันเหมือนกับว่าเท้าของพวกเขาอยู่บนเบรกเพื่อบอกให้พวกเขาหยุด แต่เบรกไม่ได้ติดอยู่กับส่วนของล้อที่สามารถหยุดพวกเขาได้จริงๆ” ฟิตซ์เจอรัลด์กล่าว

“ในเซสชั่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับ OCD เราทำงานเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยระบุ เผชิญหน้า และต่อต้านการบังคับของพวกเขา เพื่อเพิ่มการสื่อสารระหว่าง 'เบรก' กับล้อ จนกว่าล้อจะหยุดจริงๆ แต่ใช้ได้เฉพาะกับผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งเท่านั้น จากการค้นพบนี้ เราหวังว่าเราจะสามารถทำให้ CBT มีประสิทธิภาพมากขึ้น หรือเป็นแนวทางในการรักษาใหม่”

ไม่ใช่โรควิตกกังวล

นักวิจัยกล่าวว่าผู้ป่วยมักกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมของพวกเขา แต่ OCD ไม่ใช่โรควิตกกังวล

นักวิจัยวางแผนที่จะทดสอบเทคนิคที่มุ่งเป้าไปที่การควบคุมแรงผลักดันนั้น และป้องกันความวิตกกังวลในการทดลองทางคลินิกครั้งใหม่ ในระหว่างนี้ นักวิจัยหวังว่าผู้ที่เป็นโรค OCD และผู้ปกครองของเด็กที่มีอาการป่วยจะได้รับหัวใจจากการค้นพบครั้งใหม่นี้

"เราทราบดีว่า OCD เป็นโรคที่เกิดจากสมอง และเรากำลังได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับกลไกสมองที่อาจเกิดขึ้นซึ่งรองรับอาการ และทำให้ผู้ป่วยต้องดิ้นรนเพื่อควบคุมพฤติกรรมบีบบังคับของพวกเขา" นอร์แมนกล่าว

ฟิตซ์เจอรัลด์กล่าวเสริม “นี่ไม่ใช่ปัญหาด้านพฤติกรรมที่มืดมน—OCD เป็นปัญหาทางการแพทย์ และไม่ใช่ความผิดของใครก็ตาม ด้วยการถ่ายภาพสมอง เราสามารถศึกษาได้เช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจที่ศึกษา EKG ของผู้ป่วย และเราสามารถใช้ข้อมูลดังกล่าวเพื่อปรับปรุงการดูแลและชีวิตของผู้ที่เป็นโรค OCD”

สถาบันสุขภาพแห่งชาติให้ทุนสนับสนุนงานนี้

ที่มา: มหาวิทยาลัยมิชิแกน

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน