อาการซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเสี่ยงโรคหัวใจ ล้วนเชื่อมโยงกับบริเวณสมองส่วนเดียว

อาการซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเสี่ยงโรคหัวใจ ล้วนเชื่อมโยงกับบริเวณสมองส่วนเดียว
การทำงานมากเกินไปในคอร์เทกซ์ cingulate ล่วงหน้าใต้วงแขนของสมองน่าจะเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
ESB มืออาชีพ/ Shutterstock

แม้ว่าภาวะซึมเศร้าและ ความกังวล มีผลต่อ ผู้คนหลายล้านคน ทั่วโลก ยังมีอีกมากที่เรายังไม่รู้เกี่ยวกับพวกเขา ที่จริงแล้ว เรายังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าส่วนใดของสมองที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล และความแตกต่างระหว่างผู้ที่มีอาการต่างกันอย่างไร การทำความเข้าใจว่าความแตกต่างเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไรหรือเหตุใดจึงเป็นพื้นฐานในการพัฒนาการรักษาที่ดีขึ้น

จนถึงตอนนี้ เราทราบดีว่าสมองกลีบหน้าส่วนนั้น prefrontal นอก, มักจะแสดงให้เห็น การเปลี่ยนแปลงกิจกรรม ในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ส่วนที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้และการควบคุมอารมณ์นั้นไม่ได้ใช้งานในขณะที่ส่วนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างอารมณ์และการทำงานของร่างกายภายในนั้นกระฉับกระเฉงเกินไป

ภูมิภาคสำคัญที่แสดงให้เห็นว่ามีความกระตือรือร้นมากเกินไปในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลคือ subgenual anterior cingulate cortex (sgACC) ซึ่งคิดว่าเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเกี่ยวกับการสร้างภาพประสาทแสดงความสัมพันธ์เท่านั้น และไม่ได้บอกเราว่าการทำงานมากเกินไปทำให้เกิดอาการใดๆ แต่ งานวิจัยใหม่ของเรา พบว่าการกระตุ้น sgACC มากเกินไปทำให้เกิดอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล โดยเน้นถึงสาเหตุ

สำหรับการศึกษาของเรา เราใช้มาร์โมเสท (ลิงชนิดหนึ่ง) เพราะสมองของพวกมันคล้ายกับสมองของมนุษย์อย่างใกล้ชิด เราพบว่าการใช้งานมากเกินไปในภูมิภาคนี้ทำให้เกิดลักษณะสำคัญหลายประการของความผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิกิริยาตอบสนองต่อภัยคุกคาม ปฏิกิริยาตอบสนองต่อภัยคุกคามมีความสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลมักจะรับรู้และตอบสนองต่อสถานการณ์ในทางลบมากกว่า

เพื่อกระตุ้น sgACC มากเกินไป เราได้ฝังหลอดกลวงเล็กๆ ที่เรียกว่า cannulae เข้าไปในสมองของมาร์โมเซท จากนั้นเราใส่ยาจำนวนเล็กน้อยลงใน sgACC เพื่อเพิ่มความตื่นเต้นง่ายโดยไม่ทำลายหรือรบกวนการทำงานในส่วนอื่นๆ ของสมอง นอกจากนี้เรายังฝังอุปกรณ์ไร้สายขนาดเล็กในหลอดเลือดแดงเพื่อวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

แต่ก่อนที่จะเปิดใช้งาน sgACC มากเกินไป เราได้ฝึกมาร์โมเซ็ตให้เชื่อมโยงน้ำเสียงเฉพาะกับการปรากฏตัวของงูยาง ซึ่งมาร์โมเซ็ตพบว่าเป็นอันตราย หลังจากเรียนรู้ความสัมพันธ์นี้ มาร์โมเซ็ตแสดงความกลัวและมีความดันโลหิตสูงขึ้นเมื่อได้ยินเสียง จากนั้นเราก็นำเสนอน้ำเสียงที่ไม่มีงูเพื่อทำลายความสัมพันธ์นี้ สิ่งนี้ทำให้เราสามารถวัดได้ว่ามาร์โมเสทสามารถตอบสนองต่อความกลัวได้เร็วเพียงใดทั้งที่มีและไม่มีการเปิดใช้งาน sgACC มากเกินไป

หากไม่มีการเปิดใช้งานมากเกินไป มาร์โมเซ็ตจะค่อยๆ ควบคุมการตอบสนองต่อภัยคุกคามภายในไม่กี่นาทีเมื่อได้ยินเสียงโดยไม่ใช้งู แต่หลังจากเปิดใช้งาน sgACC มากเกินไป มาร์โมเซ็ตแสดงพฤติกรรมที่น่ากลัวและความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นเวลานาน พวกเขายังวิตกกังวลกับภัยคุกคามประเภทอื่น (ในรูปของมนุษย์ที่ไม่คุ้นเคย) ปฏิกิริยานี้แสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่สามารถยับยั้งการตอบสนองต่อภัยคุกคามได้อีกต่อไป การไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้นั้นพบได้ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความวิตกกังวลและซึมเศร้า

การค้นพบนี้สร้างขึ้นบน .ของเรา งานก่อนหน้านี้ ที่แสดงกิจกรรมที่มากเกินไปของ sgACC ช่วยลดความคาดหมายและแรงจูงใจในการให้รางวัล ซึ่งสะท้อนถึงอาการซึมเศร้า สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ sgACC มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการหลักสองประการที่พบในภาวะซึมเศร้า ได้แก่ อารมณ์เชิงลบ (รวมถึงความวิตกกังวล) และการขาดความสุข

โรคหัวใจและภาวะซึมเศร้า

อีกคำถามหนึ่งที่โดดเด่นคือทำไมคนเป็นโรคซึมเศร้าถึงมี เสี่ยงโรคหัวใจเพิ่มขึ้น. แม้ว่าจะมีไลฟ์สไตล์และปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมที่เชื่อมโยงกับโรคหัวใจและภาวะซึมเศร้าอย่างไม่ต้องสงสัย เราต้องการทดสอบว่าการใช้ sgACC มากเกินไปสามารถขัดขวางการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดได้หรือไม่ เราคิดว่าบริเวณนี้อาจมีความสำคัญเนื่องจากเชื่อมต่อกับก้านสมอง ซึ่งควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของเรา

เราพบว่าการทำงานมากเกินไปของ sgACC ไม่เพียงแต่ตอบสนองต่อความดันโลหิตของมาร์โมเซ็ตที่เกินจริงต่อการคุกคามเท่านั้น แต่ยังเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและลดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจแม้ในขณะพัก ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัววัดที่สำคัญว่าหัวใจสามารถปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมได้เร็วเพียงใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวชี้นำที่ทำนายรางวัลหรือการลงโทษ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สะท้อนถึงความผิดปกติของหัวใจบางส่วนที่เห็นใน ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล. อัตราการเต้นของหัวใจที่สูงขึ้นและความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจลดลง แสดงให้เห็นว่าการทำงานที่มากเกินไปใน sgACC ส่งเสริมการตอบสนอง "การต่อสู้หรือการบิน" ของร่างกาย ซึ่งหากใช้เวลานานเป็นเวลานานจะทำให้หัวใจมีความเครียดมากขึ้นและอาจอธิบาย อัตราการเกิดโรคหัวใจเพิ่มขึ้น.

การตอบสนองต่อการรักษา

เรายังใช้การถ่ายภาพสมองเพื่อตรวจสอบบริเวณอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบจากการใช้งาน sgACC มากเกินไปในสถานการณ์ที่คุกคาม เราเห็นกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในสองส่วนสำคัญของเครือข่ายความเครียดของสมอง ได้แก่ อะมิกดาลาและไฮโปทาลามัส ในทางตรงกันข้าม กิจกรรมที่ลดลงจะเห็นได้ในส่วนของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหน้าด้านข้าง ซึ่งควบคุมการตอบสนองทางอารมณ์และทำงานน้อยเกินไปในภาวะซึมเศร้า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แตกต่างอย่างมากกับที่เห็นหลังจากเปิดใช้งานมากเกินไประหว่าง a สถานการณ์ที่คุ้มค่า.

การทราบความแตกต่างเหล่านี้อาจเป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจว่าการรักษาแบบใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย สิ่งนี้นำเราไปสู่การสอบสวนว่าทำไมคนบางคนตอบสนองต่อยากล่อมประสาทในขณะที่คนอื่นไม่ทำ ยากล่อมประสาทชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs) แต่ มากถึงหนึ่งในสาม ของผู้ที่ทานยากล่อมประสาทนั้นดื้อต่อการรักษา ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้ การรักษาใหม่มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับคนเหล่านี้

คีตา ได้แสดงให้เห็นสัญญาในการรักษาผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาได้สำเร็จ และดำเนินการภายในไม่กี่ชั่วโมงเพื่อบรรเทาอาการ ก่อนหน้านี้เราได้แสดงคีตามีนอย่างมีประสิทธิภาพ รักษา anhedonia หลังจากที่ sgACC ถูกเปิดใช้งานมากเกินไป

แต่ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ เราพบว่าคีตามีนไม่สามารถปรับปรุงการตอบสนองที่เหมือนความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นซึ่งมาร์โมเสทแสดงต่อมนุษย์ที่ไม่คุ้นเคยได้ นี่แสดงให้เราเห็นอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลที่แตกต่างกันตอบสนองต่อยาซึมเศร้าหรือการรักษาประเภทต่างๆ ที่แตกต่างกัน ด้านหนึ่ง แอนฮีโดเนียกลับถูกเปลี่ยนโดยคีตามีน ในขณะที่ความวิตกกังวลไม่เป็นเช่นนั้น

แต่การเปิดใช้งาน sgACC มากเกินไปน่าจะเป็นสาเหตุเดียวของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล คนอื่นอาจมีการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมในภูมิภาคต่าง ๆ ของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าซึ่งก็เช่นกัน เชื่อมโยงกับความวิตกกังวล to. ยังมีทางอีกยาวไกลก่อนที่เราจะระบุสาเหตุต่างๆ ของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้ และวิธีการรักษาใดที่สามารถปรับปรุงได้ แต่การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าสำหรับบางคน การกำหนดเป้าหมาย sgACC มากเกินไปอาจเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาอาการของพวกเขา

เกี่ยวกับผู้เขียนสนทนา

เลธ อเล็กซานเดอร์, แพทย์มูลนิธิวิชาการ, มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์; แองเจลา ชาร์ลอตต์ โรเบิร์ตส, ศาสตราจารย์วิชาประสาทวิทยาพฤติกรรม, มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์และ ไม้คริสเตียน, รองวิจัยหลังปริญญาเอก, สรีรวิทยาและเภสัชวิทยา, มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

คุณอาจจะชอบ

ภาษาที่ใช้ได้

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

เสียงภายใน

ใบหน้าของผู้หญิงที่มีความสุข
วิธีการสัมผัสกับสภาวะลึกลับของสติ
by ออร่า นาดริช
สิ่งใดที่เราแสวงหาความสุข อาศัยสิ่งภายนอก ให้สูงหรือความรู้สึก...
นาฬิกาพร่ามัวขยายบนพื้นหลังเต็มไปด้วยดวงดาว
ดูดวงสัปดาห์ปัจจุบัน: 6-12 ธันวาคม 2021
by แพม ยังฮันส์
วารสารโหราศาสตร์รายสัปดาห์นี้อิงตามอิทธิพลของดาวเคราะห์ และนำเสนอมุมมองและ...
12 05 จากความแข็งแกร่งสู่การเปลี่ยนแปลง 647528 เสร็จสมบูรณ์
จากความแข็งแกร่งสู่การเปลี่ยนแปลง
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
ในการเปลี่ยนแปลงสิ่งของหรือผู้คนจำเป็นต้องยืดหยุ่น ต้นหลิวโน้มตัวตามสายลม...
ผู้ชายกับสุนัขหน้าต้นเซควาญายักษ์ในแคลิฟอร์เนีย
The Art of Constant Wonder: ขอบคุณ ชีวิต สำหรับวันนี้
by Pierre Pradervandvan
หนึ่งในความลับที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของชีวิตคือการรู้วิธีที่จะตื่นตาตื่นใจกับการดำรงอยู่และที่...
รูปถ่าย: Total Solar Eclipse เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2017
ดูดวง : สัปดาห์ที่ 29 พฤศจิกายน - 5 ธันวาคม 2021
by แพม ยังฮันส์
วารสารโหราศาสตร์รายสัปดาห์นี้อิงตามอิทธิพลของดาวเคราะห์ และนำเสนอมุมมองและ...
เด็กหนุ่มมองผ่านกล้องส่องทางไกล
พลังแห่งห้า: ห้าสัปดาห์ ห้าเดือน ห้าปี
by Shelly Tygielski
บางครั้งเราต้องละทิ้งสิ่งที่เป็นอยู่เพื่อให้มีที่ว่างสำหรับสิ่งที่จะเป็น แน่นอน ความคิดที่ว่า…
ผู้ชายกำลังกินอาหารจานด่วน
ไม่เกี่ยวกับอาหาร: การกินมากเกินไป การเสพติด และอารมณ์
by จูเดียบิโจ
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันบอกคุณว่าอาหารใหม่ที่เรียกว่า "It's Not About the Food" กำลังได้รับความนิยมและ...
ผู้หญิงกำลังเต้นรำอยู่กลางทางหลวงที่ว่างเปล่า โดยมีเส้นขอบฟ้าของเมืองเป็นพื้นหลัง
มีความกล้าที่จะซื่อสัตย์ต่อตัวเราเอง
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
เราแต่ละคนเป็นปัจเจกที่ไม่เหมือนใคร ดังนั้นดูเหมือนว่าเราแต่ละคนมี...
ลาเวนเดอร์ใช้
ประโยชน์ของลาเวนเดอร์: การปลูก การเก็บเกี่ยว และการใช้พืชสมุนไพรนี้
by Michelle Schoffro Cook, PhD, DNM, ROHP
ง่ายกว่าที่คุณคิดที่จะได้สัมผัสกับความงามและคุณสมบัติการรักษาของลาเวนเดอร์ด้วยการปลูก...
No More Saviours: ทวงความคิดของเราจาก The Tyranny of Fear
No More Saviours: ทวงความคิดของเราจาก The Tyranny of Fear
by Sarah Varcas
จันทรุปราคาในราศีธนู วันที่ 26 พฤษภาคม เริ่มต้นลำดับเหตุการณ์สำคัญทางโหราศาสตร์ ทำให้...
ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของเสรีภาพในการเลือก
ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของเสรีภาพในการเลือก
by Lisette Schuitemaker
ทั่วโลก อิสระในการเลือกสิ่งที่จะกำหนดชีวิตของเรานั้นแตกต่างกันมาก พวกเราที่มี…

ได้รับเลือกให้เป็นนิตยสาร InnerSelf

อ่านมากที่สุด

การใช้ชีวิตบนชายฝั่งเชื่อมโยงกับสุขภาพที่ย่ำแย่อย่างไร
การใช้ชีวิตบนชายฝั่งเชื่อมโยงกับสุขภาพที่ย่ำแย่อย่างไร
by Jackie Cassell ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาการดูแลปฐมภูมิ ที่ปรึกษากิตติมศักดิ์ด้านสาธารณสุข โรงเรียนแพทย์ Brighton and Sussex
เศรษฐกิจที่ล่อแหลมของเมืองชายทะเลแบบดั้งเดิมหลายแห่งได้ลดลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่...
ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ Earth Angels: ความรัก ความกลัว และความไว้วางใจ
ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ Earth Angels: ความรัก ความกลัว และความไว้วางใจ
by ซอนยา เกรซ
เมื่อคุณได้สัมผัสประสบการณ์การเป็นนางฟ้าบนดิน คุณจะค้นพบว่าเส้นทางแห่งการรับใช้นั้นเต็มไปด้วย...
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าอะไรดีที่สุดสำหรับฉัน
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าอะไรดีที่สุดสำหรับฉัน
by บาร์บาร่าเบอร์เกอร์
สิ่งหนึ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ฉันค้นพบในการทำงานกับลูกค้าทุกวันคือความยากลำบากอย่างมาก...
ความซื่อสัตย์: ความหวังเดียวสำหรับความสัมพันธ์ครั้งใหม่
ความซื่อสัตย์: ความหวังเดียวสำหรับความสัมพันธ์ครั้งใหม่
by ซูซาน แคมป์เบลล์, Ph.D.
ตามคนโสดส่วนใหญ่ที่ฉันพบในการเดินทาง สถานการณ์การออกเดทโดยทั่วไปนั้นเต็มไปด้วย...
นักโหราศาสตร์แนะนำเก้าอันตรายของโหราศาสตร์
นักโหราศาสตร์แนะนำเก้าอันตรายของโหราศาสตร์
by Tracy Marks Mark
โหราศาสตร์เป็นศิลปะที่ทรงพลัง สามารถยกระดับชีวิตของเราโดยทำให้เราเข้าใจตัวเอง...
การเลิกหวังทั้งหมดอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
การเลิกหวังทั้งหมดอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
by Jude Bijou, MA, MFT
หากคุณกำลังรอการเปลี่ยนแปลงและผิดหวังที่มันไม่เกิดขึ้น บางทีมันอาจจะเป็นประโยชน์ที่จะ...
Chakra Healing Therapy: เต้นรำเข้าหาแชมป์เปี้ยนภายใน
Chakra Healing Therapy: เต้นรำเข้าหาแชมป์เปี้ยนภายใน
by Glen Park
การเต้นฟลาเมงโกเป็นเรื่องน่ายินดี นักเต้นฟลาเมงโกที่ดีแสดงออกถึงความมั่นใจในตนเองอย่างล้นเหลือ...
ก้าวสู่สันติภาพโดยเปลี่ยนความสัมพันธ์ของเราด้วยความคิด
ก้าวสู่สันติภาพโดยเปลี่ยนความสัมพันธ์ของเราด้วยความคิด
by John Ptacek
เราใช้ชีวิตจมอยู่กับความคิดที่ท่วมท้น โดยไม่รู้ว่าอีกมิติหนึ่งของสติสัมปชัญญะ...

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.