CBT ที่เน้นการบาดเจ็บสามารถช่วยให้ผู้คนจัดการ PTSD ที่ซับซ้อนได้ ไมโครเจน/Shutterstock

สเตฟานี ฟู ผู้ผลิตรายการวิทยุที่ได้รับรางวัล มีอาการผิดปกติหลังเกิดบาดแผลที่ซับซ้อน ซึ่งเป็นความผิดปกติในประเทศของเธอ (สหรัฐฯ) "ไม่มีอยู่จริงอย่างเป็นทางการ" ในหนังสือเล่มใหม่ของเธอ สิ่งที่กระดูกของฉันรู้ฟูเขียนอย่างประทับใจเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับ PTSD ที่ซับซ้อนและการเดินทางอันยาวนานของเธอเพื่อรับการวินิจฉัย

เมื่อต้นปีนี้ American Psychiatric Association ได้เผยแพร่คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต หรือ DSM ฉบับล่าสุด ซึ่งเป็นพระคัมภีร์ของจิตแพทย์ คู่มือนี้ตีพิมพ์ครั้งแรกในปี พ.ศ. 1952 และใช้ทั่วโลกเพื่อวินิจฉัย บำบัด และวิจัยภาวะสุขภาพจิต แต่ไม่รู้จัก PTSD ที่ซับซ้อนว่าเป็นการวินิจฉัยที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตระหนักดีว่า PTSD ที่ซับซ้อนนั้นเป็นความผิดปกติในตัวเอง

ก่อนที่เราจะพูดถึง PTSD ที่ซับซ้อน เรามาดูกันก่อนว่า PTSD "มาตรฐาน" คืออะไร

PTSD เป็นโรคทางจิตที่เกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ผู้คนมักเชื่อมโยงกับทหารผ่านศึก เช่น ใครบางคนย้อนนึกถึงความขัดแย้งในอัฟกานิสถานเพราะพวกเขาถูกกระตุ้นโดยรถย้อนกลับ เป็นต้น แต่แท้จริงแล้ว ใครก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บก็มีความเสี่ยงต่อ PTSD และตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าประมาณ ลด 70% ของผู้คนประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต การวิจัยแสดงให้เห็นว่าภายใต้ 6% ของคนเหล่านั้นจะพัฒนาพล็อต

ประสบการณ์ของ PTSD ของทุกคนแตกต่างกัน แต่ผู้ที่มีอาการอาจมีความทรงจำซ้ำๆ หรือฝันร้ายที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ พวกเขาอาจมีความคิดที่น่าวิตกและล่วงล้ำเกี่ยวกับเรื่องนี้ และพวกเขาอาจทำให้ตกใจและสะดุ้งได้ง่าย “การหลีกเลี่ยง” ก็เป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขเช่นกัน ผู้ที่เป็นโรค PTSD อาจหลีกเลี่ยงผู้คนหรือสถานที่ที่เตือนพวกเขาถึงความบอบช้ำทางจิตใจ หรืออาจพยายามหลีกเลี่ยงความจำโดยใช้ยาหรือแอลกอฮอล์

ภาวะนี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อความสัมพันธ์ของบุคคลและมักเกี่ยวข้องกับ รับประทานอาหารผิดปกติ, การใช้สารเสพติด, ภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย.

PTSD ซับซ้อนต่างกันอย่างไร

ใน PTSD ที่ซับซ้อน บาดแผลไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นครั้งเดียว แต่เกิดขึ้นซ้ำๆ และคงอยู่ เช่น การทรมาน ความรุนแรงในครอบครัว หรือการล่วงละเมิดในวัยเด็ก

PTSD ที่ซับซ้อนรวมถึงอาการเดียวกันของ PTSD บวกกับอาการเพิ่มเติมที่เรียกว่า ความวุ่นวายในการจัดระเบียบตนเอง. การรบกวนในการจัดระบบตนเองหมายถึงปัญหาในการควบคุมอารมณ์ (เช่น รู้สึกชาหรือโมโหโกรธาอย่างกะทันหัน) รู้สึกห่างเหินจากผู้อื่น และมีมุมมองเชิงลบอย่างมากเกี่ยวกับตัวเอง

PTSD ที่ซับซ้อนนั้นไม่เหมือนกับ PTSD แต่ดูเหมือนว่าจะแพร่หลายเป็นพิเศษในกลุ่มคนบางกลุ่ม เช่น ผู้ลี้ภัย และคนที่ ประสบการณ์โรคจิต.

แม้ว่า DSM จะไม่รู้จัก PTSD ที่ซับซ้อนว่าเป็นการวินิจฉัย แต่คำนี้ก็มีมาตั้งแต่สมัย 1992. และในปี 2019 ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นข้อวินิจฉัยในพระคัมภีร์วินิจฉัยขององค์การอนามัยโลก the การจำแนกประเภทโรคนานาชาติ (ไอซีดี-11). (ทั้ง DSM และ ICD ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นคู่มือการวินิจฉัย ความแตกต่างที่สำคัญคือ DSM ได้รับความนิยมมากกว่าในสหรัฐอเมริกา ในขณะที่ ICD นั้นใช้กันทั่วไปในยุโรปมากกว่า)

พื้นที่ แบบสอบถามการบาดเจ็บระหว่างประเทศ ได้รับการพัฒนาเป็นมาตรการการรายงานตนเองที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อจับอาการเพิ่มเติมของ PTSD ที่ซับซ้อน ความแตกต่างระหว่าง PTSD และ PTSD ที่ซับซ้อนได้แสดงให้เห็นใน กว่า 40 การศึกษาและใน 15 ประเทศที่แตกต่างกัน. ศึกษา ที่เกี่ยวข้องกับแพทย์เกือบ 1,700 คนจาก 76 ประเทศพบว่า แพทย์สามารถวินิจฉัยและแยกความแตกต่างระหว่าง PTSD กับ PTSD ที่ซับซ้อนได้ แม้ว่าเชื้อชาติและสัญชาติจะต่างกัน

ในสหราชอาณาจักร PTSD ที่ซับซ้อนได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการจากทั้ง พลุกพล่าน และ สมาคมจิตวิทยาอังกฤษและการกุศลด้านสุขภาพจิตที่เป็นที่นิยมเช่น มายด์พยายามแจ้งให้ผู้คนทราบเกี่ยวกับการวินิจฉัยใหม่นี้

สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ซึ่งในอังกฤษมีหน้าที่เผยแพร่แนวทางและคำแนะนำระดับชาติในการปรับปรุงสุขภาพและการดูแลสังคม ยังไม่ได้พัฒนาคำแนะนำเฉพาะสำหรับ PTSD ที่ซับซ้อน แต่การรักษาหลายอย่าง (ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น) กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา

รักษาอย่างไร

ในระหว่างนี้ ผู้ที่มีประสบการณ์ PTSD ที่ซับซ้อนจะได้รับการเสนอการรักษาตามปกติสำหรับ PTSD แม้ว่าการรักษาดังกล่าวจะแสดงให้เห็นแล้วว่าได้ผลในระดับหนึ่ง แต่จำเป็นต้องให้การรักษาเป็นระยะเวลานาน ควรมีการสนับสนุนอย่างเข้มข้นและเสริมด้วยการบำบัดพิเศษที่เน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรบกวนในอาการที่เกิดจากการจัดการตนเอง

การรักษาปกติสำหรับ PTSD ที่ NHS เสนอในอังกฤษรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เน้นการบาดเจ็บ (CBT) และ desensitization ของการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลซ้ำ (EMDR).

CBT ที่เน้นเรื่องการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับเซสชันสัปดาห์ละแปดถึง 12 ครั้ง ซึ่งคุณจะได้เรียนรู้ว่าการบาดเจ็บส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร และเทคนิคใดที่เป็นประโยชน์ในการจัดการกับอาการต่างๆ เช่น เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น EMDR ยังให้บริการเป็นหลักสูตร 12 ถึง XNUMX ครั้ง โดยคุณจะต้องพยายามนึกถึงรายละเอียดของอาการบาดเจ็บขณะเคลื่อนไหวดวงตา โดยปกติแล้วจะทำตามการเคลื่อนไหวของนิ้วนักบำบัด การรักษาทั้งสองนี้ แม้จะได้ผล แต่ก็เกี่ยวข้องกับการคิดถึงบาดแผล และอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกได้ทีเดียว

การรักษาที่มีองค์ประกอบมากกว่าหนึ่งอย่างคือการรักษา มีแนวโน้มมากขึ้น สำหรับการจัดการอาการ PTSD ที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่น ศึกษา ดำเนินการในประเทศเนเธอร์แลนด์พบว่าโปรแกรมการรักษาแบบเร่งรัดแปดวันรวมเทคนิคต่างๆ รวมทั้ง EMDR และการออกกำลังกายช่วยลดอาการของทั้ง PTSD และ PTSD ที่ซับซ้อนได้อย่างมีนัยสำคัญ

หากคุณรู้สึกว่าตัวเองอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดที่เน้นการบาดเจ็บ หรือต้องการหารือเกี่ยวกับอาการใดๆ ที่คุณอาจประสบ คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณ หรือในสหราชอาณาจักร ให้ส่งตัวเข้ารับการประเมินเพื่อเข้ารับการบำบัดรักษาทางจิตวิทยาของ NHS (สสวท) โดยไม่มีการอ้างอิงจาก GP

เกี่ยวกับผู้เขียน

แคโรไลนา กัมโปโดนิโก, อาจารย์จิตวิทยาคลินิก, มหาวิทยาลัย Central Lancashire

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ