อาการซึมเศร้า: เป็นคำที่เราใช้บ่อย แต่มันคืออะไรกันแน่?
ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมีอาการที่ส่งผลต่ออารมณ์ การทำงานขององค์ความรู้ และสุขภาพร่างกาย จาก www.shutterstock.com, CC BY-ND

อาการซึมเศร้าเป็นโรคร้ายแรงที่มีอาการผิดปกติทางอารมณ์ การรับรู้ สรีรวิทยา และการทำงานทางสังคม

ผู้คนสามารถประสบกับความโศกเศร้าอย่างสุดซึ้งและความรู้สึกสิ้นหวัง ความเศร้า ความว่างเปล่าและความสิ้นหวัง ลักษณะสำคัญของโรคซึมเศร้าได้ขยายออกไปรวมถึงการไม่สามารถสัมผัสกับความสุข การเคลื่อนไหวที่เฉื่อย การเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับและพฤติกรรมการกิน ความยากลำบากในการมีสมาธิ และความคิดฆ่าตัวตาย

ครั้งแรก เกณฑ์การวินิจฉัย ถูกนำมาใช้ในทศวรรษ 1980 ตอนนี้ เรามีแนวคิดเพิ่มเติมในการอธิบายภาวะซึมเศร้า ตั้งแต่โรคซึมเศร้าเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง โรคซึมเศร้าเรื้อรัง และโรคอารมณ์ตามฤดูกาล

กว่า 50 ปีที่ผ่านมา ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าได้ก้าวหน้าอย่างมาก แต่ถึงแม้จะมีการวิจัยมากมาย แต่ก็มี ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าควรอธิบายความผิดปกติทางจิตอย่างไร. เราขอเสนอ a เส้นทางใหม่ผ่านดง.


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


การจำแนกความผิดปกติทางจิต

เราเป็นอย่างไร อธิบายและจำแนก ความผิดปกติทางจิตเป็นขั้นตอนพื้นฐานในการอธิบายและปฏิบัติต่อพวกเขา เมื่อทำการวิจัยเกี่ยวกับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า หมวดหมู่การวินิจฉัย เช่น โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) กำหนดคำอธิบายของเรา แต่ถ้าคำอธิบายผิดคำอธิบายของเราจะได้รับผลกระทบ

ปัญหาคือการจัดประเภทและคำอธิบายไม่ใช่งานอิสระอย่างสมบูรณ์ วิธีที่เราจำแนกความผิดปกติส่งผลกระทบโดยตรงต่อวิธีที่เราอธิบาย และคำอธิบายเหล่านี้จะส่งผลต่อการจำแนกประเภทของเรา ด้วยวิธีนี้ จิตเวชจึงติดกับดักวงกลม

อันตราย - สำหรับภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ - คือเราปรับแต่งคำอธิบายของเราให้เหมาะสมกับการจำแนกประเภทที่มีอยู่และการจำแนกประเภทไม่เพียงพอ

ตามเนื้อผ้า การวิจัยมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจความผิดปกติทางจิตตามที่จำแนกไว้ในคู่มือเช่น คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติท​​างจิต. ความผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่เราเรียกว่า "กลุ่มอาการทางจิตเวช" ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่เชื่อมโยงกันอย่างมีความหมายและสันนิษฐานว่ามีสาเหตุร่วมกัน

แต่กลุ่มอาการเหล่านี้จำนวนมากมีการกำหนดไว้ไม่ดีเพราะความผิดปกติสามารถแสดงออกในรูปแบบต่างๆ กันในแต่ละคน สิ่งนี้เรียกว่า ตัวอย่างเช่น มี 227 อาการที่แตกต่างกันซึ่งตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

ปรับปรุงวิธีการจำแนกความผิดปกติ

อีกปัญหาหนึ่งคือเกณฑ์การวินิจฉัยมักทับซ้อนกันในความผิดปกติหลายอย่าง อาการของความกระสับกระส่าย เหนื่อยล้า มีปัญหาในการจดจ่อ หงุดหงิด และนอนไม่หลับ อาจพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปหรือโรคซึมเศร้า

ทำให้การเรียนผิดปกติเช่นโรคซึมเศร้าทำได้ยาก แม้ว่าเราอาจคิดว่าเราทุกคนกำลังอธิบายสิ่งเดียวกัน แต่แท้จริงแล้วเรากำลังพยายามอธิบายรูปแบบต่างๆ ของความผิดปกติที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง หรือในบางกรณีเป็นความผิดปกติที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ความท้าทายที่สำคัญคือทำอย่างไรจึงจะพัฒนาระบบการจำแนกประเภทโดยไม่ละทิ้งคุณค่าเชิงพรรณนาและการวิจัยที่ทำมาหลายทศวรรษ แล้วทางเลือกของเราคืออะไร?

A เด็ดขาด วิธีการซึ่งมองว่าความผิดปกติเป็นหมวดหมู่ที่ไม่ต่อเนื่องเป็นรูปแบบการจำแนกประเภทที่โดดเด่นที่สุด แต่นักวิจัยหลายคนโต้แย้งว่าโรคซึมเศร้านั้นถูกมองว่าดีกว่า better มิติ. ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงอยู่ไกลจาก "อารมณ์ซึมเศร้า" มากกว่าที่จะแตกต่างในเชิงคุณภาพจากประชากรปกติ

วิธีการจำแนกประเภทนวนิยายเช่น อนุกรมวิธานแบบลำดับชั้นของจิตพยาธิวิทยา และ เกณฑ์โดเมนการวิจัย ได้ถูกหยิบยกขึ้นมา แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะรองรับลักษณะเชิงมิติของความผิดปกติได้ดีกว่าและซับซ้อนน้อยกว่าในการใช้งาน แต่ก็มีข้อจำกัดทางแนวคิด

อดีตอาศัยหมวดหมู่การวินิจฉัยปัจจุบันและปัญหาทั้งหมดที่มาพร้อมกับสิ่งนั้น หลังอาศัย neuro-centrism ซึ่งหมายความว่าความผิดปกติทางจิตถูกมองว่าเป็นความผิดปกติของสมองและใช้คำอธิบายทางชีววิทยามากกว่าคำอธิบายทางสังคมและวัฒนธรรม

วิธีการใหม่ที่เรียกว่า รูปแบบเครือข่ายอาการ เสนอการออกจากการเน้นกลุ่มอาการทางจิตเวช เห็นว่าความผิดปกติทางจิตไม่ใช่โรค แต่เป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาการต่างๆ

ในภาวะซึมเศร้า เหตุการณ์ในชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การสูญเสียคู่ครอง อาจทำให้อารมณ์หดหู่ใจ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการข้างเคียง เช่น นอนไม่หลับและอ่อนเพลีย แต่แบบจำลองนี้เป็นเพียงการพรรณนาและไม่มีคำอธิบายเกี่ยวกับกระบวนการที่ทำให้เกิดอาการเอง

ทางข้างหน้าง่ายๆ

เราแนะนำว่าวิธีหนึ่งที่จะพัฒนาความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตคือการขยับโฟกัสจากกลุ่มอาการทางจิตเวชไปสู่ปรากฏการณ์ทางคลินิก

ปรากฏการณ์มีความเสถียรและมีลักษณะทั่วไป ตัวอย่างในทางจิตวิทยาคลินิก ได้แก่ ความนับถือตนเองต่ำ ความก้าวร้าว อารมณ์ต่ำ และความคิดครุ่นคิด ความแตกต่างระหว่างอาการและปรากฏการณ์คือ อย่างหลังอนุมานจากแหล่งข้อมูลหลายแหล่ง เช่น การสังเกตพฤติกรรม รายงานตนเอง และคะแนนการทดสอบทางจิตวิทยา

ตัวอย่างเช่น การทำความเข้าใจกระบวนการกลางที่สนับสนุนปรากฏการณ์ทางคลินิกของการไม่สามารถสัมผัสความสุขได้ (anhedonia) จะให้ข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นสำหรับกรณีที่มีอาการนี้ครอบงำ

ด้วยวิธีนี้ เราสามารถเริ่มปรับแต่งคำอธิบายของเราสำหรับแต่ละกรณี แทนที่จะใช้คำอธิบายทั่วไปของ "โรคซึมเศร้าที่สำคัญ" ในกลุ่มอาการกว้าง

ข้อดีอีกประการหนึ่งคือกระบวนการกลางที่ประกอบเป็นปรากฏการณ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสร้างคลัสเตอร์หรือหมวดหมู่ที่เชื่อถือได้มากกว่า แน่นอนว่าการบรรลุความเข้าใจนี้จะต้องมีข้อกำหนดเฉพาะของปรากฏการณ์ทางคลินิกที่เราต้องการอธิบายมากขึ้น ยังไม่เพียงพอที่จะสรุปได้ว่าผลการวิจัย (เช่น โดปามีนในระดับต่ำ) เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า เนื่องจากลักษณะของภาวะซึมเศร้าอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละคน

เราจำเป็นต้องเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าในงานวิจัยของเรากำลังประสบอยู่

การสร้างคำอธิบายของปรากฏการณ์ทางคลินิกจะช่วยให้เราเข้าใจถึงความเชื่อมโยงระหว่างอาการ อาการ และสาเหตุของความผิดปกติทางจิตได้ดีขึ้น จะทำให้เราสามารถระบุและรักษาภาวะซึมเศร้าได้ดีขึ้นสนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

ซามูเอล แคล็ก ผู้สมัครระดับปริญญาเอก มหาวิทยาลัยวิกตอเรียแห่งเวลลิงตัน และโทนี่ วอร์ด ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาคลินิก มหาวิทยาลัยวิกตอเรียแห่งเวลลิงตัน

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

ทำลาย

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาอาการบาดเจ็บ

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

เด็กชายตัวตุ่นสุนัขจิ้งจอกและม้า

โดย Charlie Mackesy

หนังสือเล่มนี้เป็นเรื่องราวที่มีภาพประกอบสวยงามซึ่งสำรวจธีมของความรัก ความหวัง และความเมตตา มอบการปลอบโยนและแรงบันดาลใจสำหรับผู้ที่ต่อสู้กับความท้าทายด้านสุขภาพจิต

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

การบรรเทาความวิตกกังวลสำหรับวัยรุ่น: ทักษะ CBT ที่จำเป็นและการฝึกสติเพื่อเอาชนะความวิตกกังวลและความเครียด

โดย Regine Galanti

หนังสือเล่มนี้เสนอกลยุทธ์และเทคนิคที่ใช้ได้จริงในการจัดการความวิตกกังวลและความเครียด โดยเน้นเฉพาะความต้องการและประสบการณ์ของวัยรุ่น

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ร่างกาย: คู่มือสำหรับผู้อยู่อาศัย

โดยบิล ไบรสัน

หนังสือเล่มนี้สำรวจความซับซ้อนของร่างกายมนุษย์ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานของร่างกายและวิธีรักษาสุขภาพกายและสุขภาพจิต

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

Atomic Habits: วิธีที่ง่ายและพิสูจน์แล้วในการสร้างนิสัยที่ดีและทำลายคนที่ไม่ดี

โดย James Clear

หนังสือเล่มนี้นำเสนอกลยุทธ์เชิงปฏิบัติสำหรับการสร้างและรักษานิสัยที่ดีต่อสุขภาพ โดยเน้นที่หลักการของจิตวิทยาและประสาทวิทยาศาสตร์

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ